作者：林小龙/维信 lxl_7178
现在很多身体的慢性疼痛问题都很喜欢与体态（骨盆前倾、骨盆后倾、圆肩驼背、膝超伸、髌骨外移……）相联系，然后把这类体态的问题描述成结构导致的问题！
这两者（体态和结构）是不是存在必然联系？
骨盆前倾后髂腰肌紧张导致髋关节活动受限制从而引起腰部或膝关节问题，或者考虑局部的张力失衡，比如骨盆有高低或者长短腿，如果把结构变化认为是周边肌肉力量不均衡导致，单纯为了调整长短腿的方式或训练让所谓无力的肌肉来“解决”骨盆高低和长短腿的问题……
这样考虑够了吗？
要注意：
体态调整是不是就等于结构调整？
是否所有慢性疼痛都和组织有关？
是否存在错误的大脑模式和神经信号的输入错误？
案例：主诉2018年开始双膝发软，之后开始出现走路长时有加重且膝盖无力的症状，2019年症状开始加重。现在左侧背部一条线蔓延到左侧膝盖难受发软，髂骨附近发胀，身体呈现屈曲状态不能挺直，做脊柱伸展的时候疼痛，走路膝盖发软严重。平躺舒适，工作需要长期弯腰驼背。
看到这个后背的体态很多人肯定有疑问了！
想着侧弯这么厉害肯定有问题，高低肩右侧锁骨也突的很厉害，两侧都不是对称的。但是她是长期弯腰作业的，以前是从小挑扁担的，所以身体的使用情况造就了她的身体结构，而这样的体态并不会影响她的身体使用情况，但是改变的结构会影响到身体的使用和脑部对于身体的模拟。所以这个问题是结构的问题并不是体态的问题。歪着的身体就是她当下的体态。
做了几个摆位的调整后，整个身体都轻松了，后背整个也可以轻松挺直，走路膝盖没有再发软的感觉，剩下一点髂骨的不舒服，做了右手的调整，所有的不适几乎全部消失了。
这是怎么回事？就摆了几个动作？效果神奇到让人难以相信！
身体不还是歪着？怎么就不疼了？也不会发软了？力学角度怎么解释？
答：
一、众多研究显示慢性疼痛与身体组织并没有绝对的关系。
现在很多人都知道腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症并没有直接联系，而看影像上的问题和体格检查是不是相符合。同样，关节炎、关节间隙的狭小，或者一些“炎症”的定义都不一定和身体的疼痛有直接的关系。
急性损伤后的问题在于急性疼痛改变了神经和免疫系统的运作方式，这些改变在没有得到良好的修正时，会逐渐加强最后到根深蒂固，也就是我们所说的敏化。而身体长期处于疼痛或不适的状态时，情绪就会受到影响。我们不应该把问题都归类给情绪或者心理暗示。因为这部分确实没有修正，而情绪和心理暗示只是这恶性循环中的一部分。
二、生物“力学”问题：长短腿、脊柱侧弯、骨盆倾斜等，所谓体态问题是被夸大的。
说到长短腿，第一时间会想到髂骨的旋前和旋后，旋前长腿，旋后短腿（米兰体系角度），长短腿后会对腰椎底座骨盆产生高低的影响从而导致脊椎的侧弯，进而加大腰椎的负荷从而引起疼痛，这么分析似乎也没有什么问题。但是很多研究显示：脊椎的过度弯曲无法判断与下背部的疼痛有关，长短腿的问题也不一定和下背部的疼痛有直接关系……
三、结构的调整也不等于体态的调整。
经典生物力学并没有问题，但它对生物学的应用需要修改。就是说杠杆理论的经典力学定律的规则是在无生命物体上发现的，并不容易应用于或组织的非线性动力学（人体为三维运动，三维方向，就算讲的再好的生物力学也很难达到应该有的力学模型）所以不能直接把体态归类成结构。
结束语
一、摆位修正了感受器的输入和大脑模拟身体的状态（这种做法是利用神经和筋膜的可塑性）
二、神经信号输入和本体感觉出错就会引起“肌肉无力”或“肌肉过紧”的情况（即便长期过度使用肌肉的情况，也是大脑对于身体的保护措施，解开这种控制信号后，无力的肌肉也会变得有力，过紧的肌肉也会变得松弛。这里涉及到神经的抑制和活化先不做展开。）
三、结构正常体现在关节的活动顺滑和筋膜的滑动空间足够，整个身体的力量传递不会出现集中在某个关节或者某个肌肉上，进而引起局部的问题（腰痛、腿疼、膝盖软），摆位的做法就是修正结构和身体的身体，做到身体的自我还原而不是外力去塑造一个所谓中立的状态。
四、疼痛更多像是一种信号，信号的传入和接收尤为重要。产生信号错误的原因有很多，有时间我们再继续这个话题。
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