63岁的李阿姨因腰背疼痛到医院就诊，医生经过X线检查后诊断李阿姨为骨质增生症和骨质疏松症。李阿姨一时想不明白，自己既然是骨质增生了，为何还会骨质疏松呢？
湖南中医药大学第一附属医院脊柱科主任周长征教授表示：这不奇怪，骨质疏松和骨质增生可以同时发生。
周长征主任介绍：骨质疏松症是最一种常见的骨骼疾病，是一种以骨量低，骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。
骨质疏松症多见于绝经后女性和老年男性。流行病学调查显示：我国50岁以上人群骨质疏松症患病率女性为20．7％，男性为14．4％；60岁以上人群骨质疏松症患病率明显增高，女性尤为突出。
骨质疏松症除了会引起全身性酸痛不适，最大的危害就是诱发骨质疏松性骨折，这是是老年患者致残和致死的主要原因之一。
而骨质增生就是人们常说的“骨刺”或“骨赘”，是骨关节炎的临床表现之一。
周长征教授介绍：骨质增生是人体衰老的一种正常退化现象，到了一定年龄人在活动较多且负重较大的关节，如颈椎、腰椎、膝关节等关节周围都会有不同程度的骨质增生。
这些增生一般不会引起症状，也不是引起关节疼痛的主要原因，所以人们大可不必过于担心骨质增生的存在，只需要注意生活习惯，避免过度疲劳，做适当调护即可。
如果增生的“骨刺”刺激到局部组织或神经产生相应的症状时，称之为“骨质增生症”，此时需要根据病情特点做相应的治疗。
“骨质疏松”和“骨质增生”看似相互对立的两种病因，它们有什么联系呢？是否可同时存在呢？周长征教授从两种疾病的发病机制上进行详细解释。
骨质疏松发生的原因
导致骨质疏松最主要的两个因素就是老年和妇女绝经，称之为原发性骨质疏松；当然，其他因素也会导致骨质疏松，如甲亢、激素、废用等，称之为继发性骨质疏松。
骨重建由成骨细胞、破骨细胞和骨细胞等组成的骨骼基本多细胞单位实施。
正常人的骨吸收和骨形成是一种动态平衡；如果因老年、绝经、药物和其它疾病等因素使破骨细胞活性增加，成骨细胞活性下降，骨吸收多于骨形成，导致骨密度和骨质量下降，骨质疏松就悄然发生了。
骨质增生发生的原因
骨质增生的主要形成机制有三方面：
一是因骨与关节退变或慢性损伤，骨质疏松骨萎缩使关节周围的韧带松弛变性，并刺激关节周围的骨膜，使新骨形成而成骨质增生，这也是关节的一种代偿机制；
其次是因骨与关节的中急性损伤，骨与关节周围有血肿及渗出物，被吸收机化而形成骨赘；
三是骨端的韧带本身会受到过多的牵张及压应力，会形成反应性增生形成骨质增生。
由此可知，骨质疏松是正常骨骼的骨密度与骨质量下降；骨质增生是正常骨骼以外新产生的骨赘；骨质疏松会导致微骨折，骨萎缩，加速关节退变，促进骨质增生的形成。
可以说，所有的原发性骨质疏松患者都存在不同程度的骨质增生。固此，骨质疏松和骨质增生是可以同时发生的。
患者如果同时出现骨质疏松症和骨质增生症该怎么办？
周长征建议：患者需要到医院就诊和咨询，以科学的了解病情及接受规范化治疗，切不可轻信偏方或保健品等盲目进补。
骨质疏松症的防治措施主要包括基础措施、药物干预和康复治疗。骨质增生症按照骨性关节炎的治疗原则，防治措施包括基础措施、药物治疗和手术治疗，医生需要根据每个人的具体情况对症予以治疗。
来源：湖南中医药大学第一附属医院
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