心灵感冒-抑郁症

乔任梁，哥哥张国荣，陈百强等明星都在抑郁症的攻击下离开人世。抑郁症是什么呢，怎么会有如此恐怖的威力呢。

抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式，以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少，迟缓为典型症状了，可严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担，约15%的抑郁症患者死于自杀。世界卫生组织和哈佛大学的一项联合研究表明，抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病。而罹患抑郁症的人会有什么样的感觉呢。首先让我们看看安德鲁·所罗门在TED演讲中讲到的这一段话，为大家温馨送上视频的说~

http://www.ted.com/talks/andrew_solomon_depression_the_secret_we_share.html

抑郁症被形象地称为“心灵感冒”，意思是说，抑郁症像伤风感冒一样，是一种常见的心境障碍，所以很极其常见。抑郁症已成为全球第四大致残疾病。据世界卫生组织(WHO)预测，到2020年，抑郁症将成为仅次于缺血性心脏病的第2位致残疾病。来自上海交通大学医学院附属精神卫生中心研究表明我国北京、上海的抑郁障碍患病率分别为2.5%和1.7%。这是一种长期积累后爆发的病症，如果不给予适当治疗，会持续几个月甚至几年之久，会严重影响你的社交功能，让你持续性情绪持续低落，降低生活质量。

抑郁症发病机制尚不清楚。大量研究资料提示遗传因素、生物学因素和心理社会因素对其发生有明显影响。抑郁症发病危险因素主要包括：(1)女性；(2)发病年龄为21岁-50岁；(3)白种人；(4)离异或单身；(5)社会、经济状况及文化程度低；(6)生活事件和应激。

抑郁症主要有以下临床表现：(1)心境低落：主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观；(2)思维迟缓：患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，主动言语减少；(3)认知功能损害：注意力不集中，记忆力减退，学习和工作能力下降，人际交往困难；自我评价低，伴有自责或自罪；(4)意志活动减退：缺乏动力，疏懒，生活料理能力差；(5)消极自杀的观念或行为；(6)躯体症状：乏力，易疲劳，头痛，颈背部疼痛，食欲下降，体重减轻，易惊醒及早醒，性欲下降。部分患者除有抑郁心境外，多伴有明显的紧张、焦虑和烦躁的情绪，有时表现为易激惹，在老年及更年期的女性中尤为突出，且精神运动性抑制和躯体不适主诉也较年轻患者更为明显。

抑郁症患者存在有明显情绪低落，患者终日忧心忡忡、抑郁寡欢、愁眉苦脸、长吁短叹；是否有兴趣的缺乏，患者对任何事情都提不起劲，心里有压抑感，高兴不起来；是否有精力不济、疲劳，无论是做脑力劳动还是体力劳动都觉得疲劳，即使充分休息都不能恢复；是否有明显的睡眠障碍，特别是早醒；典型的抑郁患者，其抑郁心境有晨重夜轻的节律改变的特点，即情绪低落在早晨更严重，而傍晚时有所减轻。若患者有明显的情绪低落，伴有以下条目中的四项并持续两周即可诊断为抑郁症：(1)兴趣丧失、无愉快感；(2)精力减退或疲乏感；(3)有言语动作的减少或激越；(4)自我评价过低、自责，或有内疚感；(5)联想困难或自觉思考能力下降；(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；(7)睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；(8)食欲降低或体重明显减轻；(9)性欲减退。如果患有抑郁症，建议到心理咨询中心或专科医院就诊，及早诊治。

当前，抑郁症的识别率还很低。WHO于1993年对15个国家和地区参加的全球性合作研究调查综合性医院就诊患者中的心理障碍发现，抑郁症识别率平均为55.6%，而上海市仅为21%。按照中国抑郁症2.4%的发病率估计，目前抑郁症患者已超过2600万人，但是全国地市级以上医院对抑郁症的识别率不到20%；而且现有的抑郁症患者中，只有不到10%人接受了合理的药物治疗；有62%的患者在出现抑郁症症状后从未就医。最主要是因为他们病耻感严重，明知精神有病，但病耻感作祟，不仅不愿被人知道，还不及时到医院就诊，导致不少程度轻的患者就诊不及时，从而延误治疗；即使在就诊的患者中，也有人忌讳戴上抑郁症或其他精神疾病的帽子，极力将自己的症状轻描淡写，或向医师介绍一些无关紧要的问题，如睡眠问题、躯体不适问题等，而隐藏核心的症状；还有的患者认为自己可以克服症状，不把一些精神症状当疾病看待；也有的患者及其家人担心暴露自己的隐私，甚至担心到精神专科医院就诊会给自己带来不良影响。调查的抑郁症患者有37.1%首诊于综合医院，最多的躯体不适诉说是胸闷(58.1%)、心慌(54.8%)、肢体乏力(45.4%)、头昏(38.7%)、尿频(38.7%)、头痛(35.5%)、胸痛(32.3%)，因为这些精神疾病伴发症状和某些躯体疾病非常相似，而内外科医师往往缺乏精神医学知识，无法作出正确诊断，导致误诊、漏诊。一项WHO多中心合作研究资料显示，上海内科医生对抑郁障碍的识别率为21%，即4/5的抑郁障碍被漏诊或误诊，远低于15个国家和地区资料的中位数55.6%。德国一项全国性研究显示，初级医疗保健临床医生对抑郁症的识别率仅为55%，另外45%中，26%的患者未被识别，19%的患者被误诊为其他精神障碍。

抑郁症是可治性疾病，60%-70%的患者经过合适的抗抑郁药治疗可获临床痊愈，尤其是近十年来出现了许多疗效肯定、安全性高的新型抗抑郁剂，如5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs：氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰、伏氟沙明)和5-羟色胺和去甲肾上腺素双重再摄取抑制剂(SNRI)：文拉法辛、度洛西汀等。当前抑郁症的治疗目标是：(1)提高抑郁障碍的临床治愈率，最大限度减少病残率和自杀率；(2)提高生存质量，恢复社会功能，达到真正意义的治愈，而不是症状消失；(3)预防复发。

抑郁症出现，问题可大可小，小到影响精神情绪，达到危及生命安全。所以当我们出现这些意思抑郁症状的时候要赶紧就医，将小病魔抑制在摇篮里，才不至于日后酿成大祸。

最后，抑郁症不仅仅发生在心情低落时，这颗炸弹说不定在你功成名就，恋情美满，生活温馨是杀出来把你搅得一团乱，当心！