巧克力囊肿 中医助好孕

30岁的陈小姐，每次月经来时，都有严重经痛，甚至连服用止痛药都无法完全止痛，求助妇产科发现右侧巧克力囊肿，并接受手术。无奈术后月经疼痛感未改善，且求子心切的她迟迟无法顺利怀孕，感到困扰。陈医师表示，张小姐后来转求中医治疗，诊断后发现是肾阴阳两虚夹肝郁血瘀，经中医调理1年多后，不仅巧克力囊肿未复发，目前也已怀孕38周。

通过妇产科检查，张小姐的右侧巧克力囊肿的肿瘤指数CA125为73.85 unit／ml，大幅超出正常值的35 unit／ml，手术半年后测得37.85unit／ml。手术后，每逢月经病患仍会有下腹闷痛的不适感，西医建议以荷尔蒙治疗，但考量有怀孕需求，因此停用荷尔蒙。经过1年，仍无法顺利怀孕，故服用排卵药半年，但成效不佳，因此，患者改求助中医。

巧克力囊肿属于子宫内膜异位，主要是子宫内膜腺体长到卵巢上，形成类似肿瘤的组织，每逢月经来临，卵巢上的囊肿内子宫内膜也会剥落出血，但经血流不出来只能累积在囊肿内，久了就会形成如巧克力的黏稠状物质。据统计，子宫肌腺症、巧克力囊肿等子宫内膜异位症的发生率约10％，常见症状有经痛、急慢性下腹痛、不孕。巧克力囊肿在不孕门诊很常见，约占20％的比例。

通过中医检查，患者有冬天手脚冰冷、便秘、胀气、舌淡、苔薄白与脉弦细，诊断为肾阴阳两虚夹肝郁血瘀，治疗上以养肾阴阳兼疏肝化瘀，搭配针灸。经中医调理1年后，患者的CA125降至17.31 unit／ml，巧克力囊肿未复发，并顺利怀孕。张炯宏提醒，想怀孕的巧克力囊肿患者，可透过西医检查搭配中医调理，双管齐下，增加治疗效率。

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