“哮喘”的世界,你真的懂吗?

作者: 我爱郭德纲 | 来源:发表于2017-03-22 17:37 被阅读16次

哮喘,因其不分时间、不分地点发作出名,在发作时患者会出现喘息不畅、胸闷气短的问题。中国哮喘的控制率在28.7%,如此低的控制率需要引起重视,对哮喘进行一个全方位的了解。

哮喘的分类

过敏性哮喘:多发于婴幼儿时期,如果忽视治疗,后期可能伴随终身。

咳嗽变异性哮喘:患病后咳嗽是主要症状。

支气管哮喘:主要是气道高反应引起,可伴随疾病恶化出现不可逆转性狭窄和气道重塑。

月经性哮喘:女性疾病,在女性来月经前5-7天发作,月经前2-3天是喘息困难高潮时期,在来月经之后逐步减轻。

职业性哮喘:长期接触职业环境中的致喘物引起的疾病,比如去污剂工业或者蛋白水解酶的工人。

妊娠期哮喘:发病率在1%-4%,哮喘的反复发作可导致患者出现早产、胎儿发育不良等问题。

老年哮喘:主要由于身体免疫力低引起,对生命威胁大。

阿司匹林性哮喘:服用阿司匹林等解热镇痛药物之后引起的哮喘,有部分患者合并鼻息肉,被称之为阿司匹林-哮喘-鼻息肉三联症。

哮喘的症状

除却咳嗽变异性哮喘以咳嗽为主要症状外,其余哮喘患者均会出现咳嗽、喘息、胸闷气短的问题,与气道高反应性相关,通常出现广泛而多变的可逆性气流受限,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

哮喘发作时的病情严重程度分级

轻度:步行、上楼时会出现气短,可整句讲话,呼吸频率轻度增加,三凹征散在,脉率小于每分钟100次。

中度:稍微活动时出现气短,说话断续,以单词为主,喜欢坐着,出汗、呼吸频率增加,三凹征响亮、弥漫,伴随焦虑。脉率每分钟100-120次,使用激动剂后PEF的预计值在60%-80%。

重度:休息时会出现胸闷气短,只能维持端坐呼吸,此时说话一般都是单个字,呼吸频率大于每分钟30次,经常大汗淋漓,三凹征响亮、弥漫,伴随焦虑、烦躁,脉率大于每分钟120次。

危重:不能讲话,嗜睡或者意识模糊,胸腹矛盾运动,减弱甚至到无,脉率变慢不规则,提示呼吸机疲劳。

哮喘的治疗

发作期治疗:此时进行治疗,是为了缓解气道堵塞,纠正低氧血症,恢复肺功能,预防进一步恶化或者再次发作,防止并发症。

轻度:患者可每日定时吸入强皮质激素(200-500ug),效果不佳时可口服小剂量控释茶碱,夜间吸入长效激动剂。

中度:每日定时吸入较大计量糖皮质激素(500-1000ug),规律吸入激动剂或者口服长效激动剂,必要时使用持续雾化吸入或者口服糖皮质激素。

重度以及危重度:持续雾化吸入激动剂,静脉点滴沙丁胺醇、氨茶碱,静脉用糖皮质激素,病情稳定后改为口服,注意维持水电解质平衡,避免严重的酸中毒,氧疗。

摆脱哮喘的治疗方式:三步止咳平喘疗法

首先,清肺洗肺,利用仪器将药物送到肺泡中,从内而外清洗肺部,让肺部焕然一新。

其次,调肺养肺,靶向定位给药,直接送到受损的粘膜部位,防止出现药物流失问题,让纤毛正常工作。

最后,调节迷走神经,让迷走神经和交感神经相互制衡,避免再次发作。

哮喘的护理

首先,饮食上,要注意保持营养均衡,平时多吃新鲜的水果蔬菜以及各种蛋白质物品,补充身体所需要的各种微量元素,提高身体免疫力以及各项身体机能。避免辛辣刺激性食物以及各种发物,防止出现并发症。

其次,住房上,要保持通风,干燥。哮喘患者如果生活在潮湿阴冷的环境中,容易导致病情加重,同时引起各种并发症。

最后,心理上,要学会调节情绪,保持健康愉悦的心情,通过注意力转移或者做喜欢的事情减少对病情的思考。避免焦虑、烦躁、忧郁等不健康情绪。

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