ADHD和读写障碍经常重合出现在同一个人身上，因此很容易引起人们对两者性质的混淆。ADHD是最常见的发育问题之一，影响着 3-5％ 的学生。它的特点是注意力不集中、易分心、多动和冲动。据估计，30％ 的读写障碍者同时共患 ADHD。共患意味着 ADHD 和读写障碍这两个条件可以一起发生，但它们不会相互引发。

ADHD的诊断

ADHD和读写障碍的诊断方法不同。ADHD的评估由医生或心理学家进行。此评估应包括以下内容：

1. 了解完整的医疗和家族史

2. 体检

3. 与父母和孩子面谈

4. 由家长和老师完成行为评定量表

6. 观察孩子

7. 心理测试，以衡量智力潜力、社会和情绪调整能力、以及评估是否存在学习障碍（如读写障碍）

尽管ADHD自1902年首次发现以来已经被赋予了许多名称，但据美国精神病学会《精神疾病诊断与统计手册第4版（DSM-IV）》描述，ADHD有以下三种不同亚型：

1. 注意力缺陷型（predominantly inattentive type）。其特点是注意力易分散，难以维持精神和注意力。

2. 过度活跃冲动型（predominantly hyperactive impulsive type）。其特点是坐立不安，好像被马达驱动，常打断和打扰他人。

3. 混合型（combined type）。满足以上两组注意力不集中和过度活跃/冲动的标准。

而读写障碍是通过心理教育评估来诊断的。（详情见文章《读写障碍的评估》）

ADHD和读写障碍会遗传吗？

ADHD和读写障碍都往往发生在同个家族中的多人身上。遗传因素在大约一半被诊断患有ADHD的儿童中发挥作用；对于另一半，研究尚未确定原因。关于读写障碍，则大约三分之一的读写障碍父母所生的孩子也可能有读写障碍。

ADHD和读写障碍的共同特征

读写障碍和ADHD具有一些相似的特征。读写障碍者跟ADHD患者一样，可能难以集中注意力，因为对他们来说阅读非常困难，导致他们容易疲劳，限制了他们维持注意力的能力。

读写障碍者和ADHD患者都难以阅读。读写障碍者的阅读通常是不流畅的，主要是准确性问题、大小写不分；而ADHD患者也可能阅读不流畅，但不具有误读字词的特征，他们可能会跳过标点符号，留下结尾，或突然不知道读到哪了。 

读写障碍者和ADHD患者的不良反应都可能会对理解产生负面影响。两者都可能会尽量避免阅读并难以从阅读中获得乐趣。

读写障碍者和ADHD患者都通常在写作方面有困难。典型的读写障碍者在拼写、语法、校对和组织方面存在重大问题。ADHD患者则经常难以进行组织和校对。

读写障碍者和ADHD患者都可能有书写困难。

读写障碍者和ADHD患者都可能在学校表现不佳，尽管他们往往聪明且有动力。对所有儿童而言，孩子的目标是发挥潜力。所以对这两种障碍进行仔细评估和区分是至关重要的，因为对一种障碍的干预/治疗不同于另一种障碍。不准确的诊断可能导致不适当的干预，并导致及时有效的干预被延迟。

ADHD和读写障碍儿童的前景

如果早期发现并适当干预，这些儿童更有可能学会克服困难，同时保持积极的自我形象。

尽管读写障碍儿童无法完全超越他们的障碍，但可以学会适应和改善他们的弱项。通过适当的补救和必要的调整，读写障碍者同样可以成为高校、职场和成人世界中非常成功的人士。

而关于ADHD，大约40-50％的ADHD儿童会在青春期后改善和发展足够的应对技巧，使他们的症状不再对生活质量产生负面影响；然而，另外50-60％的人将继续在青春期和成年期出现ADHD症状，这将对他们的生活产生负面影响。重要的是我们要知道，许多具有适当支持条件的ADHD学生可以在更高水平的学术工作和职业生涯中取得成功。

诊断ADHD和读写障碍永远不会太晚。在大学或研究生院中有天赋的人被诊断有读写障碍或ADHD并不罕见。这些人可以学习发展自己的个人优势，不仅成为成功的学生，也成为快乐和富有成效的成年人。

题图来源：网络

资料来源：IDA

编译：钟探

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