慢性阴囊湿疹
慢性阴囊湿疹即阴囊湿疹的慢性迁延期,多由急性阴委湿疹反复发作转变而来,也可以发病即为慢性湿疹。此种疾病具有阵发性,有反复发作经年不愈的特点。
症状表现
慢性阴囊湿疹多由急性湿疹长期不愈、反复发作而来,由于病程长,加上不断搔抓,使阴囊的皮肤干燥肥厚,皱纹变深,呈核桃皮状,常有薄薄的痂皮和鳞屑,皮肤色素加深,也有因搔抓引起色素减退的情况,或伴不同程度的苔藓样变。常常因为精神紧张、饮酒、食用辛辣食物引起瘙痒加剧。由于治疗困难,反复不愈,阴囊皮肤可出现皮肿样改变。
西医治疗方法
外用糖皮质激素:慢性阴囊湿疹对治疗抵抗,需用强效糖皮 质激素,每晚外用,疗程1~3周。曲安奈德乳膏:局部外用。取药品适量涂于患处,每日早晚各一次,疗程2~4周
新霉素氟轻松软膏:局部外用。取药品适量涂于患处,每日三次。
中医辨证施治法
1,血虚风燥型:治法滋阴养血,润燥除湿。
方药:滋阴除湿汤加减。方中四物汤养血润燥;柴胡、黄芩疏肝清热;知母、地骨皮滋阴凉血;泽泻利湿,陈皮和中祛湿。若阴虚重者,加制首乌、白蒺藜滋阴润燥;瘙痒难以入眠者,加珍珠母(先煎)、生牡蛎(先煎)、夜交藤镇静安神;腰膝酸软,加炙狗脊、菟丝子补益肝肾;皮肤粗糙肥厚者,加丹参、鸡血藤、干地龙活血祛风。
2.阳虚风乘型:治法温补肾阳,祛风除湿
方药:济生肾气丸加减。方中桂附八味温补肾阳,车前子利湿,牛膝入肾经,补肾壮腰膝。肾阳虚见证明显者,加炒杜仲、仙灵脾加强温补肾阳作用。如湿胜则加苍术、薏苡仁健脾燥湿;风胜加防风、白芷等祛风止痒。
单验方治疗
1.六皮汤熏洗:地骨皮30g,白鲜皮30g,土槿皮15g,牡丹皮15g,鲜石榴根皮50g,黄柏30g,急性期者加苦参30g;合并感染者加蒲公英30g;慢性期者加蛇床子30g,芒硝30g,清水3000ml,煎取药汁2000mL,盛于盆中,趁热坐于盆上,熏蒸阴囊部位。待药汁温度与体温相近时,即坐于盆中,浸洗阴囊,每次30分钟,每日早晚各1次。10天为1疗程。
2.四藤煎熏洗:天仙藤50g,鸡血藤20g,钩藤20g,夜交藤20g,蛇床子30g,北沙参20g,麦冬20g,马勃20g,山豆根10g,金银花20g,赤芍20g,鲜皮10g,5剂,每剂洗3次,每日1~2次。
康复指导
慢性阴囊湿疹往往有较长病程,此时搔抓及摩擦已成为习惯,且常不自觉进行,导致湿疹经久不愈。搔抓导致皮肤增厚,而瘙痒则会加剧,部分患者甚至会喜欢搔抓后瘙痒缓解的感觉。因此戒除挠抓习惯是慢性阴囊湿疹康复的重要因素。
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