2017-05-28

1、今天跟大家分享的是国外的三大筋膜学派的一些相关知识。

2、国际的筋膜大会已经召开四次了，第一次是07年在波士顿，第二次是09年，第三次是2012年，第四次是去年在华盛顿，这个会议近年来三年召开一次，明年在德国。可以看出，近年来筋膜研究的论文已经是成指数增加。

3、目前国际筋膜研究方面的著作影响力比较大的有三派，一个是Tomas.W Myers，他的《解剖列车》在西方手法、康复训练、动作治疗，和运动训练界都很有影响。另外一个是Stecco家族，父亲是Luigi Stecco, 儿子叫Antonio Stecco，女儿是Carla Stecco,他们的筋膜手法治疗系列图书，也很有影响。第三位是Robert Schleip（德国人，幻灯片上第一行中间）；他创立了筋膜运动和筋膜健身。是最近两次世界筋膜大会的主席。

4、关于筋膜的定义，在第一次世界筋膜大会上对“筋膜”提出了新的定义，将筋膜定义为整体的胶原纤维组织，是全身张力传递的网络基础。与骨骼或者软骨相比，这些纤维组织的特殊性在于，它因张力而不是压力而塑形，所以它的形状依赖于局部组织张力。如果张力是单方向，则它的网络表现为肌腱或韧带；如果张力不是单方向的而是多方向的，它就表现为网格一样的膜或网格一样的纤维。

5、这三大筋膜流派各有代表作，其中Tomas. W Myers的《解剖列车》在2015年有了中文版，所以大家已经比较熟悉了。

6、第二个是Stecco家族筋膜手法的系列书籍，关于临床操作一共有四本，其中有一本已经面市了，另外三本正在出版社的后期编辑和校稿中。

7、第三本是Robert Schliep的《运动筋膜学》，这本书也是非常有影响的，据说当年国外出版后创了销售记录，而且这本书内容非常有趣。所以今天要给大家介绍的筋膜三大流派主要的内容是从这三个学说的书里面挑出来一些观点简要给大家介绍一下。

8、首先说Tomas.W Myers的《解剖列车》，它是爱思唯尔出版的，中文是第三版，2001年第一版，09年第二版，14年出了第三版，我们国内的翻译是2015年出的。他是美国缅因州的解剖学家，结构整合专家，出版了15张光盘，围绕着筋膜放松和筋膜研究出了一系列光碟和一些列的具体方法，在这方面他有着非常深厚的造诣。另外，他还有专门的课程面向动作治疗师和手法治疗师来教他们整体筋膜治疗的程序，而且作了基于解剖列车结构整合的专业认证。他兴趣非常广泛，涉猎也很广范，他遍访名师，受多元文化影响，其中著名的罗夫手法学派创始者Rolf是他的老师，另外他还有很多的动作老师和武术老师，他的思想受到了欧洲整骨学校的颅骨手法以及内脏固有运动的影响，还对中国的道家思想也很有领悟，所以他的治疗中结合很多而手法。

9、下面这个是Stecco家族，老Stecco叫Stecco Luigi，他是意大利的物理治疗师，他的筋膜手法已经注册了商标，其中包括骨骼肌肉系统和内脏功能紊乱，他特别关注深筋膜尤其是骨膜和支持带，他认为筋膜系统是一个三维的持续的连接结构，而他的女和儿子也在这方面有深入的研究，女儿Carla Stecco和儿子Antonio Stecco是MD(医生)，女儿和儿子在意大利帕多瓦大学专门做筋膜研究，他们两用新鲜尸体的解剖来证实了Luigi Stecco提出的生物力学模型，所以他们的研究在筋膜学的研究提供了新的解剖学依据，他们一家所提出的筋膜学模型和所做的解剖实证，和他们所创立的一套检查和治疗方法对筋膜学的发展贡献巨大，所以他们也是筋膜学的代表人物之一。

10、下面是Robert Scheip他是德国沃尔姆大学神经外科研究团队的带头人，他研究人体筋膜网络、生物力学、知觉敏感以及生理学的特性，他最大的贡献是发现筋膜可以自主地收缩，而且他也是Rolf结构整合协会的国际导师和筋膜解剖的老师，他是心理学硕士，人体生物学的博士，对脊柱侧弯有很多研究，而且他在筋膜方面关注的神经动力学以及人类潜在行为的社会心理内涵，最近他和同事联合创造了一套筋膜健身系统，有相关的教学视频。

11、下面我们来介绍解剖列车，解剖列车是一种基本假设，不论肌肉如何单独运动，在筋膜网中是整体发挥作用的。这些面和线的走行依赖结缔组织形成的肌筋膜线（这里的经线用的是中医经络的这个词--Meridians）。机体的稳定、牵拉、紧张、松弛以及各种姿势的完成依赖这些线。这本书前两章介绍筋膜与肌筋膜的概念，并且用解剖结构来解释了解剖列车的概念。第三章到第九章就介绍了静止和运动状态下的11条经线。

12、下面介绍一下前两章的内容，很基础、有点枯燥，但非常有内涵。首先说肌肉链，解剖列车它是一个整体的比喻，把肌肉比喻成火车，它在不同的骨关节地方有一个停靠的车站，实际上解剖列车就是一个肌筋膜线，我们的身体是由胶原网构成，包括骨胶原、肌腱、韧带、软骨、肌肉间的胶原，所以它是一个筋膜网。在Tomas. W Myers 的观点里筋膜不是复数它是一个整体，只有手术刀才可以把它变成复数。所以不切割的话它在正常人身上是一个筋膜网，所以它就有了最大的整体概念，通过解剖依据，找肌肉与肌肉的连接，只要肌肉在解剖下，你不切断它们连接的筋膜，分布在一个层次上的时候，它就相当于一条链，就能能一直往上走，把它解剖下来。

13、比如说颈部的夹肌，通过棘突和对侧的菱形肌连接起来，菱形肌又联系到了前锯肌上，前锯肌又绕着弧形走到了腹部，腹外斜肌和腹内斜肌上，然后走到髋部，继续往下与髂胫束连接起来。所以你不用手术刀把它切断的话，靠肌肉连接的这些肌肉是成串的，成链的。

14、上面这张幻灯片是后表线的解剖，从足底筋膜开始到腓肠肌、腘绳肌、到竖脊肌到帽状腱膜，也是整体的一条线。

15、他们这种线的概念是很多解剖学家提出来的。比如说，1992年法国的解剖学家提出来要有肌肉链，但是他们这个概念是功能性的。也就是说大家可以看到他这里的小腿腓肠肌和大腿的股四头肌，是穿过韧带穿过膝关节，这样对着打着交叉上去的，这个在临床当中是非常常见，因为它是从功能上来的，也就是说腓肠肌有问题的人，他前方的股四头肌也要加强，一起治疗，它是从临床经验得来，所以我们把它叫做功能性地肌肉链。但是解剖列车中的筋膜联系是真正的解剖尸体上的联系。另外，在1995年、2007年、2004年也都有专家描述了其他的一些线。在这些线的基础上，Tomas.W Myers提出了自己的肌筋膜线，并且他是有解剖基础的，所以在业内的影响是非常大。

16、下面我们简要介绍几个关键的概念，第一个大家要有印象，结缔组织是可塑的，结缔组织是体内细胞分享和沟通的环境，这种基质串联了所有的细胞，连接成一个网络。它不仅能合成物质，也能根据环境刺激调整身体特性。例如它能根据身体力学状态做出反应。就比如说骨刺的形成，在国内，宣蛰人老师、朱汉章教授他们早就提出来：骨刺不是长出来的而是被拉出来的，Tomas.W Myers也同样提出了这个概念，也就是说当有一个不恰当的力牵拉骨膜的时候，骨刺就会沿着这个力的方向生长，所以说骨刺是不是可以被消除呢？也是可能消除的，先要拉力解除。

17、另外第二个概念就是说细胞外的基质如果脱水就会导致细胞营养不良，肌肉就会丧失了舒张功能，导致扳机点的发生。扳机点在国外的医生和治疗师中是一个共识，病人也能理解，认同度非常高。扳机点发生后，肌肉挛缩在一起就不能正常地舒张，要治疗它的方法很多很多，我们中医也有很多办法，但是所有的方法必须要有两大要素：第一是重新打开有问题的组织，就把这个痉结的点打开，帮助其恢复体液流动；第二是减缓最初的生物学拉力，也就说这个是由于不正常的拉力造成，所以要去掉不正常的拉力。这两项同时兼顾才会有更大的治疗效果，只顾及一项的治疗效果是暂时的。所以我们不仅要治疗局部还要治疗这个张力的来源。这个张力的来源你就要通过一些办法去寻找，在Tomas.W Myers的系列著作他是有通过姿势和动作评估来找这个张力的来源是什么。把这个张力来源消除掉，这个时候治疗效果才是长期有效的。

18、第三个概念是人体有三种网络，第一个是神经网络，他是传递数码信号的，速度是数秒；第二个是化学网络，他是传递化学信号的，它的时间可能是几分钟或者几个小时；第三个我们没有注意的是我们全身还有一个纤维网络，它是传递机械信号的，它的速度可快可慢，在快的情况下传递力量是以音速来传递的，但是慢，在调整和代偿的情况下，可能是几年。

19、而这个纤维网络就组成了我们人体一个很大的袋子，一个叫肌筋膜的袋子（口袋），如果我们仔细看的话，我们的骨头是一套，骨头外面实际上是肌筋膜的囊袋（大口袋包在外面），解剖列车它的轨道全部是拉力线。它的车站就是外层肌筋膜的口袋被钉在内层骨骼上的位置，所以就这样理解解剖列车，他它一个拉力线，被钉在骨头上的就是它的车站。

20、第四个理念就是骨骼肌肉它是一个张力循环系统。

21、把压力、拉力结合起来理解，骨头是漂浮在拉力和张力的海洋中，互不碰触地漂浮在里面，系统的受力会分散到整个身体每个部位。所以一只手掌施加压力，它不会是一个部位受力而是全身分散的，所以说这个概念很有价值，在临床治疗中也是非常有效的，帮助我们可以理解很多疾病的病因病理。

22、比如说脊柱，这里有一个用火柴棍和皮筋组成的脊柱模型，我们从这个模型理解到如果有局部的一根弹力线受到了影响，不能收缩和舒张了，它的整个形状就会发生改变。很多人在治疗中也有体会，牵一发而动全身，你治疗其中的某一个点，对全身都会有影响。

23、另外他还用帆船的比喻，人体的脊柱模型也想帆船一样。（帆船不是严格的张力均衡的结构，但是栀杆、侧索、风帆等分散了主栀杆的拉力，使得主栀杆可以改变得小一些。主栀杆靠拉力维持整体结构，核心部分可弯曲，如果无绳索支撑就直接散落。靠着绳索的松紧，我们可以在任何位置上达到坚固的支撑。）所有说你可以理解到，为什么我们整脊很多方法都是有效的，有的人只整颈椎，只整腰椎，或者习惯性地只整第七颈椎，都有效，为什么呢？因为它的张力线移动其中的一个，在张力整体结构下，全身都有改变。所以在张力整体结构模型下我们就能够理解我们所做的一些治疗。

24、另外解剖列车还有几个特点：第一它的理念非常好，看他那本书一直感觉到是哲学高度的，在论述一个非常好的理念：整体理念。第二它有评估，有视觉评估和动作评估；第三个它有治疗。举个例子，他在评估姿势的时候，看到一个人的头是侧倾的，那么他要去找肩，要看头和肩的相对位置，如果这两个部位相对位置正常的话，然后再去找骨盆，如果骨盆没有侧倾，那就它的侧倾发生在骨盆和胸廓之间，所以治疗的时候就要去找骨盆和胸廓之间的问题。这个我觉得是非常有用的，大家可以在治疗中参考。而它的治疗相对简单，其特点就是把肌筋膜往正确的的方向上去送，然后再给身体一个正确的方向让病人去做运动，这个时候骨骼和筋膜的力线就会重构，回到正常的位置上去。举个例子，如果病人的小腿相对于胫骨是外旋的，那Tomas做得动作是什么呢？他把膝关节下方的深筋膜和浅筋膜（肌筋膜，包括肌肉）一起抓住，相对于胫骨向内旋，然后让病人屈伸膝。

25、Stecco家族的筋膜手法在筋膜治疗中也是非常有名的。

26、它的理念第一是筋膜在协调本体感觉上发挥非常重要的角色，所以它在控制姿势和负荷运动发挥着重要作用。第二筋膜有可塑性、延展性。可塑性是指受到刺激的时候它可以改变质地，这个时候他是胶原分子之间形成横序列，它的粘滞性和活动性下降，也就是说这是它的病理状态，在非正常的应力下，他可以粘滞起来。另外它还有延展性，如何把粘滞给打开呢？用手法可以恢复它身体条件下的延展性，结缔组织他是一种胶状物，它可以在能量的作用下从聚合的状态转变为稀薄的溶质状态。而这个能量是什么呢？一个是热量一个是机械的压力。所以说我们可以想想我们做的治疗，中国人喜欢热敷，外国人喜欢用冷敷，但其实热敷是非常有道理的，在热量的作用下，筋膜的粘性可以打开。另外一个是用很大机械压力去摩擦，摩擦产热，从非常稠厚的状态变成能够滑动的状态。

27、它的手法有两个系列，一个是骨骼肌肉疼痛的，另一个是内脏功能紊乱的。前者是它的一二级课程，后者是它的高级课程。现在来介绍一下骨骼肌的问题，节段性运动的筋膜控制，要理解几个概念，每一个节段的运动，筋膜如何控制它。首先要有一个概念叫肌筋膜单元，局部肌肉把所有的筋膜纤维往一个方向运动，逻辑上它就需要一个合力的点，它的名字叫矢量中心，因为所有的肌梭都和一个部位连接，所以这个相对的位点就叫协调中心。例如背阔肌、大圆肌、冈下肌、三角肌等肩胛这个部位它们的收缩都会使肱骨向后运动，而解剖书中都把这些肌肉描述成独立的结构，实际上这些肌肉是由一些列的筋膜把他们连接在一起，然后他们收缩的作用力汇聚到一个中心，这个中心就叫做协调中心，前面提到的CC点，这个中心的合力使得肱骨向后运动。这个概念很新颖。Stecco家族的女儿和儿子在意大利的帕多瓦大学做大量的筋膜解剖，并且找到了这些点，这些点在解剖上有确定的位置。每个协调中心，CC点在筋膜解剖上都有确定的位置，这些点位于特殊运动中，运动单元所有肌肉牵拉力汇聚的那个部位，在解剖上是有明确的点，你可以看到肌肉和纤维都汇聚到这个部位，所有说它有很好的解剖实证。另外一个概念就是CP点，感知中心，也就是说在关节的附近有一些疼痛的感受器，这些感知中心它能够感知关节的运动，当协调中心（CC点）发生致密化的时候，它不能协调运动，它就会刺激到疼痛感受器，这个感受器就叫CP点，所以在这种情况下，CC点是疼痛的原因，CP点是疼痛发生的部位，如果病人说在某个部位发生疼痛，这个点并不是产生疼痛的原因，而你要去找引起这个疼痛的原因在哪里？在Stecco的作品里，引起疼痛的原因就是CC点，而且疼痛还可以向更多的部位放射，它可能涉及到整个关节，向它拮抗的肌筋膜单元放射或者沿着纵轴向整个肌筋膜序列放射，所以说CC点和CP点是他们关于骨骼肌功能紊乱的两个非常重要的概念，CC点它能够引导肌力的走行，CP点它能够觉察关节运动时的状态，它经常是成为疼痛的反应点。另外一概念就是躯体的节段，它把运动功能躯体分为以下几个节段：手、腕、肘、肩胛、头节段、胸、腰、骨盆、髋、膝、踝、足。每个节段不同的动作分为不同方向上的运动，比如说：向前、向后、向内、向外、内旋、外旋，每个节段它都这六个方向的运动，这样的话它有这个模型之后，再去研究怎么检查怎么治疗就会相当简单。

28、另外它还提一个筋膜序列的概念，在身体向相同方向运动的肌筋膜单元形成了各个肌筋膜序列。也就说纵向的不同节段的肌筋膜单元它向同一个方向活动的时候就形成了肌筋膜序列。这个跟解剖列车里面的概念很像，但它们的内容不同。这个概念就是说有这么几条肌肉是连成链的，所有的肌肉向一个方向运动的时候，它叫做一个肌筋膜单元，不同的肌筋膜单元都向一个方向运动的时候，就连成了一条肌筋膜序列。所以说它这个肌筋膜序列里包括的肌肉要比解剖列车里包括的肌肉多。

29、另外再介绍一下牵涉痛和感知中心，就是我刚才说的关节感知中心。举个例子，关节的前部疼痛，那它的原因可能是向前运动的肌筋膜单元不能够协调运动，然后根据这个部位去找它相应的功能协调中心。下面我再介绍一下它内脏功能失调这部书的主要内容，看书比较难懂，但它的理念非常好，非常有启发。在身体的每个节段，器官及其周围的肌筋膜共同组成一个相对独立的单元。书中详细介绍了颈部、胸部、腹部、骨盆的器官-筋膜单元的构成、功能和手法调理。也就是说它的每一个节段，比如说颈段、腹部和骨盆，每个节段它的器官和周围的筋膜都会一起形成一个独立的筋膜单元，每一个单元里面又把脏器、脉管、腺体单独分开，而且不同的节段之间不同的脏器、脉管、腺体和感受器又形成了相互连接，就形成肌筋膜序列，就是说由于有筋膜包绕，有力学影响贯穿其中，这就是说为什么筋膜手法能够调整内部的功能失调，书里面给出了常见的这些力学的点的治疗方法。另外在书里面有一个很好的叫“系统”的概念，在我们中国的文字“系统”就只有一个词，比如说消化系统，内分泌系统、泌尿系统等。但是在英文和意大利语有两个单词，一种是执行同一种功能的系统，比如说消化系统，内分泌系统、泌尿系统等，另种就是遍布全身的上下的形态都是非常接近的，比如说脂肪系统，它是用另外一个词，我们把它翻译成整体系统，也就是皮肤、淋巴、脂肪、神经这些上下均一的遍布全身的，它跟我们泌尿系统和消化系统是不一样的系统，我们把它叫做全身的整体系统，全身有四个整体系统，分别是皮肤，它是调节体温的；淋巴是免疫的；脂肪是代谢的，神经是跟心理有关的。如果你想治疗，免疫的代谢的心理的，关键入手点就是去找这些整体系统。而且关于怎么治疗在书中也有详尽的呈现，所以说对于临床医生、康复师、针灸师都提供了一个全新的视角。

30、在这里介绍一下腹部结构，横向的浅筋膜系带一共有7条，这是罗夫1979年提出来的，Stecco家族用解剖基础来证实，还有几条纵线。

31、这几条纵线和横线交织在一起就形成了浅筋膜的象限，这些象限就是治疗浅筋膜的单元，它治疗这些刚才我提过的这些整体系统，淋巴免疫的、脂肪代谢的、皮肤体温调节的、神经心理紊乱的，它是治疗这些整体系统的治疗点，所以你要治疗整体的这些组织结构的问题，治疗就要浅一些，比如淋巴、神经系统、皮肤系统。筋膜手法治疗有一个特点：它的治疗范围越大、越深，它的治疗范围就越精细，要是力量非常大的话就会作用到某一块肌肉上了，很轻很浅的的它可能就是起到调节到全身的作用，这是一个很重要概念。

32、基于这种概念，淋巴的手法简要地说就是一种剪切运动，不管是伴有旋转或者不旋转它都是一种剪切力，它作用到不活动的粘连的组织上，用剪切力去做，这就是淋巴手法。脂肪手法是掐起来捏，这样让组织之间的活动度增加，所以它的主要作用是摩擦它而不是压它。

33、深筋膜对内脏是有调控的，躯体的四个阶段分出四个体腔，里面的筋膜又形成三种鞘膜，分别是脉管鞘膜、内脏鞘膜和腺体鞘膜。以上的三种鞘膜它都和它周围的筋膜壁上的神经丛的活动是同步的，这样它才能确保每个器官-筋膜单元自主地活动。

34、而壁外神经丛是受中枢神经系统的刺激来调控的，它也有自主运动的活性。所以说如果外腔的骨骼肌肉有任何的张力异常，它会影响到筋膜壁的力学，刺激到里面筋膜壁的神经丛，内脏自主神经功能就会发生紊乱，这个是它通过治疗躯体的一些点治疗内脏疾病的关键原理

35、那么怎么去找躯干部位的异常张力点呢？它有一个规律，前面有六条线，一边有三条，后面也有六条，这个跟我们的经络是很相像的，根据这些张力线去找点。

36、另外给大家介绍一下上腹部的点，如果你想治疗腹部的疾病你可以找这些点叫做锚定点，跟前面地点是对应的，所以你去治疗前面的点也要治疗后方的点，这些点在书上都有详细的位置。

37、下面介绍第三本书——运动筋膜学，这部书已经排版了，很快就印刷出来了，6月就可面市。它的主编是Robert Schleip，他是医学博士，文科硕士，在德国沃尔姆大学搞神经生理的研究，他最大的发现就是：筋膜可以收缩的，过去认为筋膜不能收缩，所以筋膜在运动中起不了多大作用，他的研究发现筋膜是可以收缩的，并且有个视频可以很好地看到筋膜是可以收缩的。另外一个副主编是Amanda Baker，他是资深的瑜伽和普拉提导师。所以这本书是一个医生和一个教练合作的，非常好的一本书。

38、它是一部综合书，他的作者有26位，其中有舞蹈家、医生、拉伸达人、有运动医学的名流，所以说这本书是第一本多学科的出版物，它集中了体现了筋膜在体育和运动疗法中重要作用以及对新的科研和实践。涉及了运动训练、瑜伽、普拉提、运动康复、武术、舞蹈医疗、肌肉训练等等，另外一个特点就是专业视角不同，因为26位作者有不同的观点，特意吸纳了不同观点。比如对拉伸的争议就是完完全全地写进去。另外这本书非常令人振奋，可以启迪思维，你可感受到他们作者之间的合作精神，从这本书里你不但能获得专业知识，你还能从不同专业角度获得启发。

39、这是本书的目录，包括十章。

40、第二部分是临床应用，有十四章。

41、下面我挑一些可能会感兴趣的东西给大家讲一下，第一就是说如何返老还童，找回青春的步伐。老年人和青年人最关键的区别是什么呢？青年人有很高的弹性储备，他们的筋膜网是网格一样的，如左图所示；而老年人的筋膜是毛毡一样的，没有弹性的。所以说最关键的东西是弹性。那么弹性怎么获得呢？要用适当的运动负荷进行有规律的运动，才可让这种胶原蛋白年轻化，恢复波浪形的排列。所以说要想身体健康要做适当的、有规律的运动。

42、下面讲它特别重视弹性的储存和反作用力。比如说袋鼠弹跳力特别强，但它并没有非常强大的腿肌，不管研究者这多么努力都没有发下它们的肌肉有什么不同寻常的，最终他们在筋膜领域中找到了答案。发现它们的筋膜弹性有非常令人吃惊的效率和释放功能。所以说它的特点在于筋膜的弹弓效应而不在于肌肉。

43、想要做弹性训练最重要的是进行节律运动，理想的共振有两个因素，一个是摆动的宽幅一个是牵拉组织的僵硬。所以说节律性的运动有两种，一种是双脚离开暂时地面的动作，比如说跑、跳等，它的节律是每分钟150-170是最佳的，如果是双脚不离开地面摆动和弹跳呢?随着音乐做120--140次的节奏是最好的。

44、上面给出了人体不同节律性运动激活的共振频率。所以在筋膜健身里有一个重要概念是增加弹性回缩的作用力。

45、最简单的就是摆腿、屈腿。

46、还有个上肢的动作叫做飞剑。

47、另外我觉得写得最好的一章是武术。武术这章提到了很多理念。我摘录一部分：动物界幸存的动物依赖于与它的警觉和忍耐。我们人是生活在两个世界里，一个是皮肤里面一个是皮肤外面。而动物界对自己皮肤外面的世界都有很强的警觉和耐性。身体的觉知在武术大师身上得到很大的体现。所以说身体的意识整体的表现就是筋膜的意识，筋膜的意识就是在动态和静态过程中来感受我们身体筋膜网的能力，在防御和攻击中自古以来追求的第一就是最佳的力量，第二是良好的意识。这个在两千多年前的武术家通过他们的直觉来找到一些训练力量的办法，然后把这种可控的能量运用到所需要爆发力的高速运动中，这里面其实就涉及到筋膜的觉知。也就是说武术锻炼的能力其实就是我们自己在宇宙中位置的理解，所以宇宙中的气一直伴随着武术者的心灵和思想，最深处的意念，这种意念也是在筋膜的层次里。特别要注意的是心和神的概念，生活中有一些特殊情况，比如说我们本来没有那么大能力，突然在应急状态下就可以达到比平时力量还大的这种情况。这其实就是精神的力量注进去了。另外在一些拳击教练也把意识看成是很重要的东西，他们认为关键不是器械的训练和肌肉的体积，而是意识和自我意识，这个其实是体现在筋膜中的。所以说筋膜意识是身意识的一部分，全身的筋膜网络是我们内感和本体感觉发生的地方，所以说筋膜壁肌肉的神经支配网架丰富。所以说一个杰出运动员的特点是快速收缩和放松肌肉的能力，而这个能力在踢和打中获取速度非常重要，而筋膜意识使武术练习者可以放松肌肉和筋膜，投入到他们的内部和外部的世界里。所以说武术家可以用自己的身体去感受其他人身体平衡的细微差别，而且能够操纵和转移他们发挥的力量，所以筋膜意识是武术训练中最重要的环节。还有一个就是负荷适应，一个人或者动物的骨头它的强度是跟他所增加的负载和负荷是相适应的，如何负荷增加，它骨头的重塑就会增强。所以说中国的有些功夫他是通过逐步增加压力来增强肌肉肌腱还有筋膜鞘这种负荷。这里重要的环节就是逐步增加，这就为什么说练武功要连童子功，它需要一定的时间去增加这种负荷，你的身体才能有所改变，而且这种改变是筋膜系统对外负荷不断增加负荷所做的调整能力。李小龙在讲到他的寸拳的时候说到一句话：为了产生强大的力量，你必须完全放松来聚集你的力量，然后把你的意念和力量集中起来去攻击目标。这里讲的也是筋膜的意识最重要，它也是管理训练最好的工具。

48、最后我们来比较一下这个三个筋膜流派的优缺点和不足。第一个《解剖列车》我认为他是一个奠基者，非常有高度的一本书，看此书是一种享受（其实它的原文是很难啃的）。它的特点就是诊断评估的技术高超，但它的治疗手段相对来说比较简单，Tomas虽然是一个解剖学家，但他的治疗以手法治疗和动作治疗为主，所以对于我们有很多治疗经验的临床医生来说它的治疗相对简单。而Stecco家族的筋膜手法系统可以说是博大精深，内容丰富，疗效非常好，确实是好用，但不好懂，需要认真深入去学习。因为原书是意大利文，意大利文翻译成英文，我们又从英文翻译成中文，在这个翻译过程中可能有很多意思不能够完全理解得到位，有的美国人看它的英文书也觉得吃力。但是如果你深入学习应用，疗效会很好，我见他们治疗过一些很复杂的病人，用他那套查体方法可以确定出这几个点，然后把这几个点治疗完了这个病人如果是筋膜问题，基本是一次就好了，关键是看能不能有效找到这个点。要学习这个最好是找一个老师去带，有老师带的话会简单一些。第三本《运动筋膜学》我给它的评价是有思想、有技术、有启发、集大成。从中可以获得无限的启发，每项的启发你都可以去发挥。因为它是由26位作家写的，他的缺点是每一项都不够深入，但是每一项的拓展都给了充足的空间去发挥，所以说这本书也是非常好的书。

49、最后推荐一本我们针灸方面的新书叫《结构针灸的刺法经验》，这里面有100多位专家经常围绕着一个话题展开讨论，对临床也是很有帮助的。它的特点时一书一码，里面提供了25段操作视频，购书以后扫码按操作可以看到。