一项美国研究统计13万因为心脏病发作而住院的人，发现72%的患者在发病时胆固醇处于正常水平。也就是说，大多数心脏病的发作发生在指标正常的人群里，为什么呢？
零风险胆固醇标准
长期以来，美国医学界把总胆固醇的正常范围定在5.2毫摩尔/升以下，异常范围定在6.2毫摩尔/升以上，5.2-6.2毫摩尔/升是边界水平。
那什么样的胆固醇标准才是真正的反应健康，也预测零心脏病风险？根据美国国立卫生院NIH专家小组的评估，总胆固醇要小于4.1毫摩尔/升。多项临床研究还表明，要把心脏病的风险降到最低，低密度脂蛋白胆固醇LDL-C要低于1.8毫摩尔/升，甚至更低（1.3毫摩尔/升）
那为什么不把标准设的像上述这样这么严格呢？这样达标的人就不用担心心脏病了？因为如果再往下降，大多数人就不正常了。这也是对当今世人健康状况的反应。
对于总胆固醇4.1毫摩尔/升，可以参考对野生动物和特殊人群的研究：
野生哺乳类的总胆固醇在1.8-3.6毫摩尔/升之间，多半低于2.8毫摩尔/升。
野生灵长类的总胆固醇在2.8-3.6毫摩尔/升之间。
现存的部落人群的总胆固醇也在2.8-3.6毫摩尔/升之间，大多数低于3.1毫摩尔/升。
健康新生儿的总胆固醇是2.8毫摩尔/升。
由此可见，总胆固醇低于4.1毫摩尔/升，低密度脂蛋白胆固醇低于1.8毫摩尔/升并不是一个过期的预期。
如何降低胆固醇
胆固醇升高会促进动脉硬化，继而增加心脏病的风险。而心脏病是我国乃至世界人口最重要的疾病死因。可见降低总胆固醇和LDL才是关键。
降低胆固醇，显然应该降低胆固醇摄入和合成，增加胆固醇的排除。多项研究表明，遵循零胆固醇，低饱和脂肪，高纤维的纯素食者，其总血胆固醇和LDL指标都显著较低。
俄国生理学家Anitschk是最早发现胆固醇和动脉硬化之间关系的学者之一。他发现，大多数哺乳类动物摄入鸡蛋黄后，会出现动脉硬化。一系列研究发现，累计摄入蛋黄越多的人，颈动脉硬化的情况越严重。蛋黄摄入对颈动脉硬化的影响堪比吸烟。
重点强调的是，动物性食物和高脂食物是导致高胆固醇血症的最重要因素。因此降低胆固醇，预防和逆转心脏病的最佳饮食方案是低脂纯素。
未完待续......
每天进步一点点，用积累的心态，在学习中创造，在生活中落地。在此共勉共进！
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