《我不是药神》----请正确看待药价

最近几天国产电影《我不是药神》刷屏，该电影仅仅上映三天，票房就超过10亿，可谓是除了《战狼2》之后又一取得巨大成功的国产影片。这部电影讲述了药贩子程勇（徐峥饰）为了自救从印度带回了天价药（格列卫）的仿制药VEENAT，并私自贩卖，引起警方调查。期间，程勇从自私走向无私，为病人的生存权而抗争，最终自首投案，赢得了尊严，多位角色的命运也因为“药”这一元素串联，演绎了一场别开生面的草根众生相。

优秀的电影往往能够引起普通人对人性、道德、法律的深刻反思。这部电影让我们看到了“白血病”这样一个社会底层人群的生存现状，他们只想活着，但是因为过高的药价无法实现最简单的目的。很多人看完电影之后，纷纷对高药价进行指责，甚至愤怒，就像电影中那些“白血病”患者一样。电影完美表现药厂人的贪婪和病人的绝望形成了鲜明的对比，自然让人们对商人咬牙切齿。但是我在这里想问一下这些咬牙切齿的人：药是怎么来的？

任何一种新药从化合物的发现、筛选、合成工艺、临床前研究到漫长的四期临床，再通过药品管理部门的审批，一般都需要 10-15 年的时间，花费超过 10 亿美元，很多药甚至高达 40、50 亿美元，其中临床研究无论在费用和时间上都占据三分之二以上，而这些研发成本必然要摊入药品价格中。电影中的白血病人更确切的名称是“慢性粒细胞白血病（CML）”。格列卫（STI571）成为人类第一个人工合成的有分子靶向肿瘤生成机制的抗癌新药，为CML的治疗开辟了一条新的途径。1998年进入临床研究，1999年末Dr.Druker在美国41届血液学年会上报道了他们应用该药治疗CML的结果后，才真正受到关注。近两年多时间里，在Ⅰ期临床试验之后，很快开展了涵盖6个国家、27个中心的大规模Ⅱ期临床试验，并于2001年5月10日获得美国FDA批准在美国上市。审批过程不足3个月，创美国FDA历史最短记录。通过上边的介绍，我们可以很清楚像格列卫这样的药品仅仅研发投入可能就高达几十亿美元，这还不包括为了研发它投入的时间和人力成本。各国为了鼓励药品企业创新，一般都实行厂家独立定价权，药厂要在药物专利到期之前，收回成本，获得利润，就需要高昂的价格支撑，这亦是药企进一步开发新药的动力。请问那些对药企咬牙切齿的人：你还觉得这药的定价贵吗？

再举一个跟大家的生活息息相关的药品的例子----青霉素。大家肯定都清楚青霉素的发明历史，英国有个大夫叫弗莱明，他想研制一种药来杀死细菌。有一次他出去度假，回来以后发现细菌培养皿长毛了，霉菌把细菌都杀死了。他有一个有准备的头脑，于是发现了青霉素。后来还获得了诺贝尔奖。但是，真实故事是这样的：1928年，弗莱明看到培养皿上长了毛，由此发现青霉素，1929年他发表了研究论文，但是接下来10年，他的科研都没有太大进展。第一，实验不大可重复。因为浓度太低，时灵时不灵，因而在科学上不被承认；第二，他无法分离出有效成分。

1938年，牛津大学实验室里的弗洛里注意到这项科研。一开始，他在牛津雇了很多女孩去养青霉菌，后来又到美国寻求合作，一是想办法改进培养基，用玉米汁来培养青霉菌；二是寻找更好的菌种。这两个方向的努力都分别把产量提高很多倍，但这离真正工业化生产还差得很远。于是，弗洛里就去美国十几家药厂游说，最后说动了4家，结果没多久就爆发了珍珠港事件，于是这几家药厂只能联合起来进行生产。就这样，在无数工人、无数工程师和科学家的努力下，到了1944年，青霉素的产量终于增加了80倍。诺曼底登陆的时候，终于做到了基本上每一个伤员都能得到救治，药品价格也从80美元降到了40美分。

现在最常用的青霉素都是经历如此的发展历程，所以我们应该用理性的观点去看待药价，而不是一边倒的指责药价虚高。如果没有这么高的药价，可能这款药根本不会出现在市面上，根本不会用来治疗任何一个病人。

那么，我们应该如何应对高药价？

首先，印度的做法绝对不可取。观影之后，有很多人对印度制药厂持有同情态度，觉得他们是在造福病人。现实中的印度政府也为他们的仿制药打开了绿色通道，但是这种行为其实是在盗窃别人的劳动成果。其他药企花费大量的人力物力和时间研究出来的药品，其他药企轻轻松松就开始了生产，对专利的保护何在？

其次，中国政府的做法值得赞赏。电影结束后的字幕显示  中国政府已经将这款药纳入了医保报销范围，我觉得这才是正确的做法。政府不应该去干预市场的定价，但是政府可以通过补贴或者报销的方式让病人获益，同时又不会伤害药企的利益，达到多方共赢。

最后，随着科学技术的不断发展，既然市场有需求，很多药企会投入到药品的研发中，到时候自然会出现更便宜、疗效更好的药。

前提是我们要理性看待药价，保护知识产权。