许多名人死於主动脉瘤破裂

1948年，69岁的爱因斯坦经历了好几次上腹疼痛，每次发作都会持续两、三天，通常伴随着呕吐。这问题大约三到四个月就会发作一次，于是爱因斯坦住进医院接受检查。

医师按压爱因斯坦的腹部，发现深处有个搏动的肿块，于是建议爱因斯坦接受剖腹探查，看看里头究竟出了什么问题。

后来发现爱因斯坦肚子里头有颗 “ 葡萄柚大小”的“腹主动脉瘤”。

1955年4月18日，伟大的科学家爱因斯坦因主动脉瘤破裂而逝世于美国普林斯顿医院。

什么是主动脉瘤?

我们的心脏是驱动血液循环的马达，持续不断地将富含氧气的血液送往全身。主动脉是身体里的纵贯公路，上头连接心脏，然后贯穿胸腔、腹腔，沿途会分出许多小岔路通向大大小小的脏器。

主动脉的管壁很有弹性，能够承受极高的血压并将血液推往远程，不过在经年累月地操劳之下，主动脉也会逐渐老化、失去弹性，于是像气球一般越胀越大。这些扭曲变形的主动脉成了身体内的不定时炸弹，随时可能爆开，瞬间夺走性命。

若血管壁局部扩大为正常直径之1.5倍以上，即称为主动脉瘤，最常发生在腹主动脉及胸主动脉。主动脉瘤发生率约4-8%之间，而男性好发率高于女性。

内科治疗方法为使用药物控制血压，外科方式以传统开放式外科手术和支架血管微创治疗手术为主。

术后饮食要怎么吃？两个饮食秘诀助你食得健康，维持营养状况丶促进伤口愈合及改善损害血管之因子。

秘诀一：维持理想体重和摄取足够蛋白质

维持理想体重是拥有良好营养状况的基础，建议身体质量指数维持在18.5~24之间。若小于18.5表示体重过轻，大于24为过重，高于27则是肥胖。过瘦或过胖都不好，过轻会有营养不良的问题，而肥胖则会增加高血压丶动脉粥状硬化的风险。

体重过轻者建议增加餐数至一日4至6餐，并增加每餐的热量密度，如用鱼片粥取代白粥丶牛奶或豆浆加入酪梨或坚果粉等。肥胖者建议进行体重控制，可采取均衡低热量饮食，并搭配适当频率和强度的运动。

术后建议摄取足够的蛋白质，如黄豆及其制品丶鱼肉或海鲜丶鸡肉丶猪肉丶牛肉丶乳制品丶鸡蛋等。每公斤体重摄取1-1.2公克的蛋白质，以60公斤为例，一日的蛋白质约60-70公克，相当于一日需摄取6~7份的蛋白质食物。一份蛋白质食物为一两鱼丶一两肉丶一颗鸡蛋丶240毫升低脂鲜奶丶260毫升豆浆或半盒盒装豆腐等。

秘诀二：食物选择6原则，维持血压丶血脂和血糖稳定

高血压丶高血脂丶高血糖容易造成血管损伤，增加动脉瘤术后的风险，建议依循「食物选择6原则」来避免三高：

1.选择全榖杂粮类

建议一日至少两餐选择糙米丶五谷米丶燕麦丶全麦面包等未经精制的全榖杂粮类。(有糖尿病者，全榖杂粮类需限量)

全榖杂粮类因富含膳食纤维和镁，可稳定血压丶血糖和降血脂

2.天天5+5蔬果

每日摄取4-5份蔬菜和4-5份水果，因蔬果中富含膳食纤维丶钾和镁，可稳定血压和降血脂（有糖尿病者，水果需减至每日2份）。蔬菜一份约为熟蔬菜半碗；水果一份约为棒球大小或是七分满饭碗，如一颗苹果，半根香蕉丶半颗中型木瓜丶小西红柿3/4碗。

3.选择低脂或脱脂乳品类

每日摄取1.5-2份低脂或脱脂乳品，每份如牛奶240毫升丶低脂干酪2片丶低脂奶粉3汤匙。

牛奶中富含钙，适量钙质摄取有助於稳定血压

4.红肉改白肉

以豆制品及白肉（鱼丶去皮的鸡鸭鹅肉）取代部分红肉（猪丶牛丶羊肉），可降低饱和脂肪酸摄取，减少血管硬化的风险。

5.吃坚果用好油

每天摄取无调味坚果手心一把（约10公克），可作零食丶打入果汁或入饭。另外，建议选择富含单元不饱和脂肪的植物油，如橄榄油丶苦茶油丶芥花油等；少吃富含饱和脂肪与反式脂肪的食物，如五花肉丶牛腩等肥肉丶蹄膀丶鲁肉饭丶甜甜圈丶中西式糕饼丶饼干丶酥皮面包等。

坚果中富含镁丶钾丶膳食纤维和单元不饱和脂肪酸，可稳定血压和血脂

6.低盐调味

低盐有助于血压控制，减少盐丶酱油等调味料的使用量，以葱丶姜丶蒜丶八角丶花椒等天然食材来增加食物风味。另外，建议多选择新鲜食材，少吃加工及腌渍食品。

以上的饮食原则适用于一般血管动脉瘤的病友，若合并肾脏或糖尿病等慢性疾病者，建议谘询医师或营养师，给予适合个人的营养建议。

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我是穎食，一位在医院打滚多年的临床营养师，也是助人食得健康的知识传播者。