第六章 改变医学的大医生
38 希波克拉底：2500年前的誓言为什么今天还在用
医学起源的初衷，就是人与人之间的救助
医学作为一门职业，诞生有三个标志：
1 疾病观的形成
2 治疗技术出现
3 行业规则确立
誓言概括为四个方面：尊重老师；不伤害病人；不以职业谋私；隐私保密
希波克拉底伟大之处，不只是把医生从巫师中分离，确立了医学，而是意识到了职业诞生的危险，并且奠定了职业伟大的传统——自律
39 奥斯勒：实践为什么成为医学的核心理念？
实践是理论和现实之间的桥梁，临床医学的核心理念是实践。
医学面对的是活生生的人，每个病人都不同。而且，即便是同一种病，不同的人用同一种治疗方法，用同一种药，效果也不一样。医学充满着不确定性。
让年轻医生具备了标准化的能力之后，再开始服务病人，是对自己负责，对病人负责。这就是目前全世界很多国家施行的住院医师规范化培训制度。
40 福斯曼：医疗是如何一个一个被的打破的？
医学探索面临的第一个困境：缺乏技术规范的困境
第二困境：伦理困境
第三困境：特殊的现实困境
在未来，我们必然会遇到更多的禁区需要打破，仍然会遇到特殊的困境。但是毫无疑问，凡是符合整个人类利益的探索，都是值得被鼓励和支持的。
41 塞麦尔维斯：如何纠正体系的无知之错？
无知之错是指没有掌握正确知识而犯的错，飞机解体这个案例就是无知之错。而无能之错是指有了知识，没有正确运用而犯的错。
科学的研究方法，才能判断某项治疗或者某项措施是否真的让病人获益，这就是询证医学。
只有提高整体认知，才是纠正无知之错的根本。
42 伍连德：公共卫生如何战胜大规模传染病？
管理了传染源，切断了传播途径，自然也就保护了易感染的人群。在这种科学、规范的防空措施下，在短短不到4个月的时间，死亡人数就下降到0。
防控的第一个层面：对于大规模原因不明的传染病防控，不能以了解病原体为必须前提。应该迅速判断疾病的性质和导致的危害。
一旦明确传播途径，就到了防控的第二个层面：迅速进行科学的防空措施，为治疗争取时间。群体利益为主，群体利益和个体利益兼顾。
43 林巧稚：为什么现在女医生那么多
林巧稚具备大医生的全部特质
首先，学术贡献
其次，职业精神
最后，看病不看人
女医生的独特优势
第一，女性从医，支持了患者的选择权
第二，女医生更善于沟通，善于捕捉细节。所以，在医患沟通中时间长，患者就医体验好
第三，整体而言女性更谨慎，不盲目自信，表现为更遵从临床治疗指南。这个风格，在治疗老年内科疾病方面显示出了优势
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