从肺结核的发病率来看,虽然2017年中国比全球的水平低二分之一,但从耐药发病率的角度出发,中国这种“白色瘟疫”的发病率仍在全球平均值之上。
耐多药性肺结核是指引起肺结核的结核分枝杆菌对异烟肼、利福平等常见的一线抗结核药品产生耐药。其中耐利福平的患者在中国约为7.3万,占全球患者的13%。但其中每年被发现的患者却只有1万多,而结核病即使最终被发现,而由于确诊的过程偏长,期间不仅会耽误患者的治疗病情,还会造成教坏的传播效果。
目前耐多药和广泛耐药需要攻克的难题还很多,从治疗的前期、中期到后期,都有不能程度的危害:传染性强、治疗时间长、费用高,治愈率仅为50%左右。并且若按照WHO推荐的方案,一位耐多药患者的治疗支出大约需要20万元(人民币,下同)至30万元。
但值得庆幸的是,目前自“十三五”结核病防治规划发布后,多个省份已陆续将肺结核治疗费用纳入医保门诊支付范围。
并且现在国内正在进行贝达喹啉的免费临床治疗阶段,根据国际临床统计,主要针对耐多药和广泛耐药患者的治疗,痊愈率可提升至80%左右,后期也需要搭配利奈唑胺等药物联合是使用。
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虽然贝达喹啉目前还未用于临床,但还是给广大患者们带来痊愈的新希望!且现今这类患者们按照WHO推荐的利奈唑胺(欧洲)的联合方案,治愈的希望即使没有达到80%,但也远远高于50%。
金银有价,生命无价!希望广大的结核患者们能早日康复,脱离药物的折磨!
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