前不久,宜兴上演了一场真实版的“生死时速”。
“胎儿宫内窒息,随时有死亡可能,必须马上手术。”一名孕妇在孕33周时突然胎动消失,被紧急送往医院抢救,手术中医生发现,连接母子的脐带已经有一段血管形成血栓,情况十分危急!
产前检查显示,胎儿胎动消失,胎心监护呈一直线,没有丝毫耽搁,产科医护团队立刻行动起来。
经过20分钟的紧急抢救后,小生命顺利降生。但由于缺氧时间较长,出生时婴儿皮肤嘴唇发紫,全身软绵绵的,没有哭声和自主呼吸,呈严重窒息状态。经过新生儿复苏、清理呼吸道、面罩正压通气给氧、复温等一系列抢救,一声微弱的啼哭让医务人员看到了希望。
抢救持续进行,宝宝逐渐呼吸均匀、心律整齐,小脸蛋也红润起来,“新生儿系统评分9分,复苏成功!”,此时距离孕妇入院还不到30分钟。
据产科医生介绍,该孕妇三天前已出现胎动异常,然而当时并没有引起重视,直到这次胎动停止一天,才来院就诊。术中发现,脐带内的一段血管已形成血栓,几乎完全梗死,这条维系母婴物质交换的唯一纽带失去了原有的供氧功能,导致胎儿窒息、胎动消失,所幸抢救及时,没有酿成悲剧。
很庆幸这个胎儿能抢救成功,安然无恙。若孕妇不重视或医生经验不够丰富,都有可能导致难以承受的后果。
随着高龄高危孕妇比例逐年增加,临床上,类似上述胎儿缺氧的紧急情况也越来越多。
胎儿缺氧是如何诱发的?下面一起来看看。
胎儿缺氧最常见的原因是脐带绕住了身体的某一部位,如颈、手、足等。有时候胎儿会自己抓捏住唯一的玩具--脐带,而造成暂时性的缺氧。脐带打结、脐带过度扭转等会造成胎儿缺氧,而且这种缺氧至生命的消失是非常快的。
母体血液含氧量不足是胎儿缺氧的重要原因,如妊娠高血压、哮喘反复发作、重度贫血等都会造成母体血液含氧量减少。
此外,胎盘功能低下:如过期妊娠、胎盘发育障碍(过小或过大)、胎盘早剥、严重的前置胎盘;胎儿心血管系统功能障碍,如严重的先天性心血管疾病和颅内出血等,母儿血型不合; 胎儿宫内感染等,都会造成胎儿宫内缺氧。
胎儿缺氧有什么危害?
胎儿缺氧若没有及时发现和处理,就会导致胎儿宫内窘迫,继而出现代谢性酸中毒,损害胎儿大脑、心、肾等重要器官,如果不及时进行干预,则可能造成严重及永久性损害,甚至引起缺血缺氧性脑病甚至窒息死亡。
重度缺氧会导致胎儿呼吸运动加深,排出胎粪,吸入羊水,导致胎粪进入胎儿呼吸道,危及生命或者出生后会出现新生儿吸入性肺炎。
长期慢性缺氧还会导致胎儿生长受限。
如何及时发现胎儿缺氧?
行之有效的监护胎儿的方法,主要是胎心监护和自数胎动。
胎心监护:32-36周后的医院产检会增加“胎心监护”检查项,一周一次。胎儿缺氧会通过胎心率的变化反应出来。
但是一周一次的胎心监护其实是远远不够的,尤其对高龄高危孕妇来说。切实有效的监护,必须要是连续的,至少是每天早中晚三次,才能起到监护作用。
数胎动:胎动作为宝宝传达讯息的方式,是孕妈咪了解胎儿健康状况的重要渠道。
如果胎动出现异常,很可能是出现胎儿宫内缺氧。胎动减少直至消失后24小时内,胎心就会消失,继而生命停止。
如果孕妈没有家庭胎儿监护仪,那么每天数胎动,掌握胎动变化情况,是一个简单易行的筛查方法,可以帮助了解宝宝在子宫内是否安然无恙。
需要注意的是:我所说的是胎儿监护仪,而不是市场上几十或几百的胎心仪,胎心仪并没有胎儿监护的作用,甚至可能误导孕妈延误治疗时机。
再次提醒:即使每天忙于工作和家庭,也要一天至少一次停下来留心胎动情况。碰到“半天都没有胎动”、“从来没有过的长时间剧烈胎动”之类的情况时,千万不要放任不管,如果有居家胎儿监护仪,应立马进行胎心监测,若没有应赶快去医院就诊。高危孕妇尤其需要重视。
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