当科室同事经常问到如下问题时,说明工作场所浪费或者信息匮乏信息十分明显:
急需的东西找不到,心理特别烦躁
没有用的东西堆很多,处理舍不得、不处理又占空间
每次找一堆东西要打开所有抽屉
环境脏乱,上班情绪不佳
工作场所灰尘很厚,长时间未清扫,有用和无用的物品同时存放,活动场所变得很小
5S方法论是通过改善工作地点的组织和可视化管理来减少浪费的。
5S即整理(SEIRI)、整顿(SEITON)、清扫(SEISOU)、清洁(SEIKETSU)、素养(SHITSUKE),又被称为“五常法则”。
中文名中文名因日语的拼音均以"S"开头,简称5S起源于日本。
“5S”管理运用到护理管理中,则是在科室范围内开展精益管理活动,通过实施管理可以使工作场所整洁,有序,提高工作效率,强化员工素质,确保医疗护理安全。
5s管理目标如下:1S整理---区分要用和不要用的东西;2S整顿---将要用的东西定位摆放;3S清扫--将不要用的东西彻底去掉;4S清洁--时时保持清洁、美观;5S素养--养成良好的习惯、自觉遵守各种规则制度。
在5S管理中,大概会有这些坑:
01 1S整理阶段的阻力
在5S实施之初,即整理阶段,管理会遇到这些阻力:
1)现在不用,以后要用,搬来搬去麻烦,因而不搬理现场;
2)好不容易弄到手,就算没用,放着也不出事;
3)一下子处理报废这么多,管理者有意见怎么办?谁来承担责任?;
4)为什么别人的可以留下来,我的不行,太不公平了;
面对这些阻力,怎么破?
首先明确此阶目的:将科室物品按使用的频率进行重新放置。
其次细化工作细则:将各处物品整理分类
(1)不需要的东西坚决清理出工作场所,如用剩的空墨盒、垃圾、废品等;
(2)要用的东西根据使用频率进行分层管理,合理安排其放置位置:
使用频率较高的物品如各种检验单、处方、注射单、各操作流程做到目视化放置;
使用频率较低的物品如已用完的收费单置于值班室电脑桌下;
(3))抢救车、抢救仪器做到目视化放置。推行单一便是好的原则,达到现场无不用之物:
1.1年不用的,处理掉或回仓;
2.7-12月不用的单独保存,比如用完的交班本单独保存;
3.1-6月要用的保存在工作区域;
4.经常要用的存于工作现场;
5.私人物品减少到最低数量,放回各自柜内;
6.环保回收,比如各种空白纸张的利用;
02 2S整顿阶段的混乱
在整顿阶段,会遇上这些混论:
1)刚开始很整齐,可是不知从谁,从什么时候开始,慢慢又乱了;
2)识别的手法只有自己看得懂,别人看不懂,识别手法不统一,有和没有一个样;
3)摆放位置转移,今天一个地方,明天一个地方,很多人来不及适应;
怎么破?
明确目的:常用物品定位、定量、整齐、标识,30s能找到。
细化细则:分区所有物品名称和存放位置;
(1)物品放置于固定的地点和区域,减少寻找的时间。各规章制度的文件夹、备用的各种检验单、处方置于办公室文件柜内;
(2)各种检验单、处方、注射单放置于医生站的文件柜;
(3)抢救室各种抢救设备如心电监护仪、呼吸机、除颤仪、心电图、抢救药品固定放置,麻醉药品定点放置并专人保管,各抢救设备的操作流程、注意事项打印后塑封并挂于设备的相应位置,抢救车定点放置;
各种现场物品采用颜色管理法,制作小标签,用不同颜色标名物品名称,明确标识。
03 3S清扫阶段的各行其是
在清扫阶段,又会遇到这样的各行其是:
1)只在规定时间清扫,平时见到脏物也不当回事;
2)清洁保持是清洁工或值班人员的事,与自己和其他人无关;
3)不把所有废弃东西立即清扫,扫干净这个地方,弄脏另一个地方;
4)清扫对象高度过高、过远,手不容易够着的地方,于是就不清扫;
5)清洁工具太简单,许多脏物无法除去;
明确目的:定期清扫,确保工作场所卫生整洁。
细化细则:护士长带头从上至下人人参与。
(1)划分清扫的责任区,每个小组成员都有自己的负责区域,不留无人负责的区域,严格按时按计划清扫。自己使用的物品自己清扫,每班下班前清扫一次,把干净整洁的场所留给接班者;
(2)管理好医用垃圾和生活垃圾,按规定分类处理;
(3)做好仪器设备的维护与保养,保证仪器设备时刻处于备用状态。
04 4S清洁阶段的不深入
在清洁阶段,会遇上这样的不深入:
1)为应付检查搞突击,即所谓“一阵风”;
2)简单停留在扫干净的认识上,并不做其他改善工作;
3)无目视管理,即标识不明;
明确目的: 通过制度化和检查巩固上述3S
细化细则:分组分区、制度考核
(1)各小组成员从自身做起,养成保持干净整洁的习惯,做到自身仪表清洁;
(2)保持工作场所各物品清洁,无灰尘;
(3)做好各诊室、抢救室、注射室、洗胃室的地面及空气的消毒工作;
(4)保证“清洁”的精神风貌,真诚服务每一位患者;
(5)设立6S工作重点,并在初期进行21天工作重点督查,由每日夜班对当天所有班次进行督查并记录,形成常态后进入各班职责。
05 5S-素养阶段的形式化
在素养阶段,会碰上这样的形式化:
1)制度墙上挂,纸上写,看得懂的人看,看不懂的拉倒;
2)急于求成,以为一两天的培训教育就能改变人的思想认识;
3)对《规章制度》、《护理常规》视为不见,好坏不分;
4)以为教育的责任在学校、家庭和社会。与医院不相干,医院只管上班;
明确目的:人人按规定行事,养成好习惯,形成明亮干净环境,创造快乐的工作岗位。
细化细则:针对性培训、多渠道、多环节反馈5S管理质量,并针对存在问题进行持续改进。
(1)利用晨会加强对各护理人员的素质培训,定期学习急诊科各规章制度,提升大家的品质,养成遵章守纪的好习惯;
(2)各护理人员挂牌上岗,规范用语,文明服务;
(3)每位护理人员经常反省自己的行为,自觉提高自身水平,培养与干净整洁的工作环境相匹配的职业素质。
(4)养成保持清洁、今日事今日毕的习惯;坚持每天下班前5分钟检查五分钟执行情况:当班工作回顾、查缺补漏、发现问题立即纠正;
(6)灵活工作方式,落实考核机制:护士长总负责,各组长负责组员落实情况,未完成的查完立即通知到个人,由其补完成,若三次以上不到位,组长谈话无效,护士长约谈;21天后再有人落实不到位,按工作职责考核;
小结:在科室充分理解5S管理活动的基础上,在5S管理活动的每一个阶段,以目标为导向,细化落实细则,实现让大家都亲自动手改善,形成环境明亮干净,创造快乐的工作岗位。最终“人造环境环境育人”,科室面貌焕然一新,整个医院也将面貌一新。
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