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白内障术后眼睛被扯着痛,滴眼液没效果,是什么原因?

白内障术后眼睛被扯着痛,滴眼液没效果,是什么原因?

作者: 皙姑娘 | 来源:发表于2018-12-24 08:56 被阅读1次

    做过白内障手术的人就知道:术后眼睛或多或少会有点干涩,但点了医生开的滴眼液后,很快症状就会消失,但也有极少数患者滴了眼药水也没有效果,反而眼干症状越来越严重,甚至开始疼痛。

    66岁的香港人林姨(化名)就是属于后者。她三四个月前在香港做了双眼的白内障超声乳化摘除+人工晶状体植入术,手术成功顺利。然而,手术后,她感觉眼睛像被扯着一样的疼痛,右眼尤其疼痛不堪,使用滴眼液四个月,丝毫没有改善症状。同时,她发现眼白还经常出血。她去了多家医院寻求帮助,医生开的都是同一类滴眼液的处方单,她顿时对治疗失去了信心。

    但眼痛实在太难熬,林姨打听到深圳希玛林顺潮眼科医院有中医眼科于是找到中医眼科的赵建浩主任,想尝试一下中医疗法。

    赵建浩主任首先了解了林姨的详细情况:除了做了白内障手术外,林姨在今年初还曾做过肺部肿瘤切除术;另外有10年失眠史,每晚入睡均需口服1片安眠药;她全身乏力,无力大便,舌淡苔薄白,脉搏细弱。检查发现,林姨双眼结膜充血,结膜囊可见大量水样分泌物;双眼角膜上皮荧光染色点状着染,右眼角膜周边下方可见一个点状陈旧疤痕;双眼泪液膜破裂时间2秒(正常为10~45秒);双眼人工晶状体在位正中,双眼玻璃混浊。

    双眼结膜充血,结膜囊分泌大量水样分泌物

    诊断为双眼角膜炎、结膜炎、干眼症、玻璃体混浊、白内障超声乳化摘除+人工晶状体植入术后。从中医角度看,林姨属于肝肾气虚,肺气不足,脾湿不运,中气下陷。应补肝益肾、健脾益气、清肺利湿、活血明目。随后,赵主任向林姨展示其眼表照片,指着角膜表面的上皮荧光染色的麻麻点点说,这些弥散状分布陈旧和新生的炎性点状浸润病灶——也就是角膜炎,正是引起眼睛白内障术后扯着痛的主要原因!其右眼比左眼多,所以,右眼要比左眼痛更明显。同时,林姨还患有结膜炎和干眼症。

    右眼治疗前 左眼治疗前

    角膜表面均匀覆盖着一层泪液膜,起保护、增加角膜透光性等作用。泪液膜的成份有水、脂质蛋白和油脂。由于人体是一个有机整体,局部组织及脏器的病变,或是局限机能不正常,都可能影响到其整体机能,也会直接或间接干预泪液膜的正常成份及其比例,从而影响泪液膜覆盖眼角膜表面的时间,导致干眼病,角膜上皮神经绒毛纤维也容易受到微尘粒、微生物、病毒等侵害、形成浸润病灶,产生角膜炎的病灶和病变。

    “人身体机能的亚健康状态或多或少都会对其人机体整体产生着负面影响,参与影响干眼病。”赵主任说。

    赵主任在电脑中调取出许多病例的眼表影像资料给林姨观看,其中很多要比林姨更为严重,但治疗后当天病灶就完全清除。在看了4个病例的眼表照片后,林姨就主动提出不用再看下去了,“给我做,我要做!”做完冲击治疗后,林姨回到诊室,赵建浩主任问她:“大姐,现在怎么样?”林姨回答:“久违了的痛快!眼睛和全身都好舒服啊!”赵主任笑了,这种回复他非常熟悉,天天都能听到。他马上给林姨拍摄照片,作为对比,原来双眼角膜炎病灶均已不翼而飞,角膜清彻透明,恢复正常!

    右眼治疗后 左眼治疗后

    干眼病情的程度分为轻度、中度、重度。中重度是以干眼伴有角膜炎为指标。林姨原为中度干眼,经这次中医冲击治疗后,干眼的性质就已转化降低为轻度干眼病。

    中医冲击治疗适合以下人群:

    1、术后使用滴眼液3个月以上,依旧眼痛者;

    2、严重干眼症病人;

    3、病毒性角膜炎,细菌性角膜炎,角膜混合感染;

    4、营养缺失性角膜炎;

    5、睑缘炎。

    如果只是单纯干眼,不伴有影响全身整体机能的疾病,后续或许只要再做1个疗程,就可以巩固疗效,不至于再复发角膜炎,同时,也可以促进泪膜破裂时间提髙。

    但如果伴有糖尿病、高血脂、高血压、肝炎、肾炎、类风湿、失眠需长期口服药物等疾病,除了患者个人需自律,省着用眼,每天提早2小时休息,严格管控对视屏终端的使用外,大致需要平均3至4个疗程的治疗,每周不少于4次以上。

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