狼来了

认识一位老总，姓李，非常年轻，才三十多岁，却很有头脑，在全国的许多地方做过医院运营、管理，非常有经验。他原本是学医的，后来又从事营销、管理等相关工作，积累了大量的经验。他不同于公立医院的许多院长是医学专业的专家出身的，他对于市场化医疗机构业务模式构建有自己一套成功的经验。

有次聊天，他和我谈起了医院的学科建设和人才梯队建设，从经济价值到市场竞争，再到技术堡垒、供应链及衍生产业，谈到了运营上的许多细节上，听得我云里雾里的，然而他慢慢解释，用笔在纸上给我画下具体的分析思路，我慢慢消化、理解，让我的头脑经过一番风暴洗礼，于是，对医院运营模式逐步有了一番清晰的印象。

平时，他并不善言谈，但是，讲起医院的管理这一套还是滔滔不绝，有自己独特的想法。前些年，我们公立医院一直在喊“狼来了”，而今果真就开始应验了这句话，许多私立医院如雨后春笋一样冒出来了，而且，还以极其迅速地发展速度、短短的时间内占领大量的市场，这一切让人目瞪口呆、嗔目结舌。

比如说我们本地的一家私立妇产医院才开办两三年，而年分娩量居然达到了全市第一，把其他几家大型的公立医院一下子都比下去了。而且还在准备扩张，准备在楼顶上加层，这让许多大医院的院长都有压力，开始积极想办法应对，而我们也不得不静下心来研究公立医院和私立医院的利弊，寻求突破的方案。

而李总对这个问题有着非常清醒的认识。公立医院经过几十年的积累和发展，现在已经非常成熟了，但是，为什么在民营资本的面前却不堪一击呢？李总认为公立医院有两点致命的弱点：一是市场意识较差。由于公立医院的先天性优势（公信力、政策偏向、财政支持等），使得大部分公立医院不重视市场工作，疏于进行市场营销，未对自身的优质资源加以充分利用。一些公立医院的宣传部门形同虚设，一些公立医院连市场部都没有。

二是各项工作仍偏向“形式化”。公立医院从不缺乏政策、文件以及各类活动，但是正因为各类政策、文件以及上级部门、本院开展的活动，导致绝大多数工作流于形式。有些公立医院的各类文化活动、培训、比赛，让员工疲于应付。看起来很美，却浪费了人力、物力、财力，没有取得真正的效果；客服工作也有类似的现象，多项流于表面，未深层次开展，导致患者满意度较差；特别是成本管理意识较弱，导致大量的浪费。

而民营医院却有着灵活、机动的优点，特别是市场拓展意识及力度较强。极其重视市场拓展工作，如独立的市场部门、企划部门，以及花较多资金进行各类市场活动、广告宣传。特别是对医保政策的研究比较透彻。极其重视医保政策，对医保部门的公关、医保政策的研究与利用、规避，都非常到位。

但是，民营医院也有着先天的一些缺限，比如功利主义较重、短频快思想依然存在。迫于生存压力与投资压力，绝大多数民营医院仍不顾市场环境、政策风险、医疗特性，依然以追求短期利润为目标。营销/经营手段滞后。各项工作的开展，依然停留在几年前，依赖已泛滥的操作方式如广告、促销、降价、包干、体检后开发等方式。不重视患者的就诊体验与维护、医院的可持续性经营与发展。

而且过于依赖医保政策。过度依赖医保政策，有的医院医保收入的比例已达到畸形的程度，全然不顾医保政策的变化所带来的致命影响。不注重人才的培养。民营医疗行业发展过程中的功利主义所带来必然结果，就是人才的流动性较大。对于人才的引进，民营医院舍得花重资金，但是对于人才的培养确实一省再省，舍不得送出去进修、学习。不注重业务的研究/技术的创新。民营医院多注重业务是否能“马上产生效益”，不愿意投入资金和时间进行技术创新，没有树立自身的品牌和核心技术。

公立医院和私立医院的对比给我们带来了一些启示，让我们还是来看一下公立医院发展的历史，这给我们带来了深刻的思考：首先是规模效应：即越是规模大的医院，患者就越多。多项数据表明，患者在潜意识中对于医院的信任程度与医院的规模成正比，即规模越大、信任度越高。

再就是人才效应。人才的培养及人才梯队的建设，对于医院的长远良性发展有着决定性的作用。人才始终是医院发展的核心力量，只有拥有大量的人才才能极大的提升了整个医院的业务水平。所有核心技术的开发也都是人才完成的，因此，只有拥有了一大批人才，医院才能有前进的动力。

学科建设。需要建设具备特色的重点学科，以专科形成人气、口碑，借此带动其他科室。并通过科研活动的转化，形成技术上的竞争壁垒，以保护医院的行业地位。

慢热原理。医疗行业绝不能急功近利、杀鸡取卵，市场、用户、口碑的培育，需要一定的过程（投入），收益也是需要一定的时间。

公立医院有上述这么多的优势，历经多年的积累才发展到如今巨大的规模，因而，一旦公立医院觉醒了，那么私立医院也不是轻而易举就能将其打垮的。民营医院从本质上来说属于“轻资产”行业，而公立医院却属于“重资产”行业。之所以民营医院能够在近年来得到迅猛发展，基于中国医疗资源的匮乏，其中有一部分原因是民营医院的开拓创新精神，但更大一部分原因是公立医院的“不作为”，无数的经验告诉我们，如果公立医院的操盘者能够重视市场、经营等方面，民营医院基本上无法与之抗衡。

公立医院的优势是巨大的，然而民营医院是发展迅速的，迎头赶上的几率也很大，可惜，私立医院如果始终坚持传统打法终究会被市场淘汰，这是因为先天性弱势（政策扶持、公信力）。民营医院在近20年发展过程中的做法，极大的损害了民营医院的形象、公信力。另外在政策方面，民营医院根本不能和公立医院相比，民营医院之所以从专科医院入手，就是为了绕开自身实力不足的弱点。民营医院应重视自身的缺点，并学习公立医院的优点，才能稳健、踏实的发展。

而且还要对人才和技术足够重视、对医院长期发展和短期利益的整体规划、保障持续投入的足够资金。在整个市场对民营医院都持怀疑、否定的看法时，民营医院更应自我净化，摒弃以往的功利主义。重视人才的培养、技术的研究，并清晰的规划医院的发展与收益，做好持续投入的准备。

而PPP模式，即公私合营的这种模式可以充分借助公立医院的资源优势，重点是公卫方面的政策解读和执行优势。如：各类公卫项目为契机，开展相应的活动（包括渠道建设），还可以取其精华弃其糟粕，优势互补。融合公立医院与民营医院的优势，独辟蹊径，探索一条新的模式。

听了李总对公立医院和私立医院各自利弊的解读后，我感觉豁然开朗，原来在医院管理方面，我还有太多的东西需要学习啊！人的一生需要学习的东西太多，要始终保持学习的兴趣，保持着学习的能力，这样才不会被社会淘汰，被他人打败，被困难吓倒！

在学习的道路上我们始终前行！