肝脏的形态
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肝的连结肝通过一些韧带而连接于腹前壁、膈和其他脏器，这些韧带由腹膜的聚合而形成。
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镰状韧带镰状韧带(falciform ligament) 将肝的前方连于腹前壁。此韧带的两层来自腹壁的后面和膈，移行至肝的前表面和上表面。在上表面的穹隆顶，右层转向外侧并与冠状韧带的上层相延续，镰状韧带的左层转向内侧并与左三角韧带的前层相连续。左脐静脉闭塞后留下的肝圆韧带走行于镰状韧带游离缘的下方，并延续至肝下表面上的一个裂沟。
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falciform ligament
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肝圆韧带
冠状韧带****
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冠状韧带(coronary ligament) 是腹膜从膈向肝右叶上面和后面返折所形成。此韧带的两层之间有一大块无腹膜覆盖的肝三角区，称为＂肝裸区（bare area of liver）”。此处肝通过网状组织连于膈，其后方与肾周间隙的前部相连续。
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冠状韧带在右侧与右三角韧带相连，左侧变弯成为左三角韧带。
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冠状韧带的上层向上返折于膈的下表面，向下行于肝的右表面和上表面。冠状韧带的下层向下返折于右肾上腺和右肾表面，向上走行于肝的下表面。手术离断右三角韧带和冠状韧带可使肝右叶拉向前，并暴露位于肝后的下腔静脉的外侧。
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三****角韧带左三角韧带是一双层腹膜，在肝左叶上表面走行，其长度不一。向内侧，前层与镰状韧带的左层相融合，后层与小网膜的左层融合。左三角韧带位于腹部食管、小网膜上端和胃底的前方。左三角韧带的分支可使肝左叶移动，以暴露腹部食管和膈脚。
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右三角韧带是一个短小的结构，位于＂肝裸区”的顶部，与冠状韧带相延续。
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小网膜小网膜(lesser omentum) 是自胃小弯和十二指肠近端到肝下表面的腹膜皱襞，与肝下表面的连结呈L形，垂直方向上沿静脉韧带裂（静脉导管的纤维遗迹）走行，更向下则走向水平方向，在肝门完成L走形。
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Omentum minus
在其上端，小网膜的上层在左侧与左三角韧带后层相延续，下层在右侧与冠状韧带相延续，并包裹了下腔静脉；在其下端，这两层融合包绕肝门结构。有一筋膜薄纤维常从肝门的内侧端进入含有肝圆韧带的下表面裂，当肝圆韧带在肝下叶重现时，这一筋膜便与濂状韧带的下缘相延续。分离小网膜时须谨慎，因为有一裸露的肝左动脉可能行于其内侧端。
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肝表面
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通常描述肝有上面、前面、右面、后面和下面，并有一明显的下缘。但是，上面、前面和右面相延续，且没有明确的分界，因此将它们归为膈面更合适，这样可以通过狭窄的下缘而与下面（或称脏器面）分开。此缘在右表面和下表面之间圆钝，在前面和下面之间变得十分锐利，此部分下缘在正中线右侧有卵圆韧带的切迹。下缘沿着胆囊体的外侧肋缘，此处通常有第二个切迹，距正中线4~5cm。肝圆韧带的左方，下缘在右肋缘内侧端的下方上行，跨越胸骨下角，在第8肋软骨尖端附近向后穿过左肋缘的内侧端。在胸骨下角处，下缘与腹前壁相邻，可被扪及，但通常不明显。正中线上，肝的下缘靠近平面，在剑突胸骨关节下约一指宽。在女性和儿童中，此缘常延伸至右肋缘的下方。上面上面是最大的表面，紧靠膈的下面，与膈之间由腹膜相隔，但在镰状韧带两层附着处的三角形区域无腹膜覆盖。上面的大部分都位于右穹隆下面，但中间有一浅凹，称心压迹(cardiac impression) , 与隔上方心脏的位置一致。上面的左边位于部分膈左穹隆的下面。上面与前面、右面和后面在肝＂穹隆”上没有明显的界限。其与右胸膈膜和右肺根、心包和心脏腹侧、部分左胸膈膜和左肺根相邻。
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前面前面呈三角形，除镰状韧带的附着处之外，均由腹膜覆盖。大部分与膈相接触，借膈右侧与胸膜和第6~10 肋和肋软骨相邻，左侧与第7和8肋软骨相邻。肺根的边缘因而十分靠近此面的上部，离右面较远。前面的内侧区域位于肋骨下角内，剑突和腹前壁的后面。
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右面右面被腹膜覆盖，靠近右膈穹隆，借膈与右肺、胸膜和第7~11 肋相邻。其上1/3 的右上方，有右肺和胸膜基部突入膈肌和第7 、8肋骨之间；右面的中1/3外侧，有深入膈和第9 、10 肋之间的肋膈胸膜以及膈肌；下1/3 的外侧膈和胸壁直接相邻。有时可见横结肠的肝曲和近端可位于肝右面和上面的一长系膜，称Chilaiditi综合征。
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肝活检——肝右面和侧面紧贴腹壁，正常情况下在第9 、10肋之间的肋间隙处，无其他结构位千肝实质和膈之间。肺在深吸气时可隔胸膜充盈肋间隙，最低可达第10肋；但呼气时收缩，则第8甚至第7肋间隙可直接与被膈肌覆盖的肝接触，从这些肋间隙处即可通过经皮穿刺得到肝活检组织，但病人必须强迫维持呼气状态，以固定肝的位置，并确保体壁与膈之间无肺组织插入。较常见的是在超声的引导下进行活检，这不仅可确保肺组织不被伤害，还能使活检定位于实质的病灶处。
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后面后面隆凸，右端宽，左端窄，靠近静脉韧带附着处有一与脊柱前凸相一致的凹陷。大部分后表面由疏松结缔组织连于膈，它们形成一个三角形的＂肝裸区”，其上下界由冠状韧带的上下层附着，顶端朝向右下方，进入右三角韧带。＂肝裸区”底端的外侧与左肾上腺上端的前方相邻，下腔静脉位于“肝裸区”内侧端的沟内，有时可呈隧道样；此深沟左方的肝后表面由肝尾状叶形成，有腹膜覆盖于其上，此层腹膜与冠状韧带下层及小网膜相延续。这三层筋膜之间的潜在间隙常被称为小网膜上隐窝。在主动脉开口和右膈下动脉的上方，肝尾状叶与膈脚相邻。这些结构将其与下行的胸主动脉相分隔。
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静脉韧带裂(fissure for the ligamentum venosum)将肝尾状叶的后部与左叶的主要部分隔开，此裂在尾状叶前形成深沟，沟内有小网膜的两层筋膜附着；向下，经乳头突的前方向外侧弯曲，到达肝门的左端。静脉韧带连于门静脉左支的后面，沿静脉韧带裂的底部上行，至尾状叶的上端加入即将进入下腔静脉的左肝静脉，或直接加入下腔静脉。肝左叶的后面有一浅的食管压迹(oesophageal impression) , 此压迹靠近静脉韧带裂的上端，由食管腹部压迫而成。其左侧，肝左叶的后面与胃底相邻。
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下面下面的边界是肝的下缘，向后面连于小网膜根部、肝门和冠状韧带下层附近，靠近正中线处有明显的肝圆韧带裂，乃胎儿期左脐静脉的遗迹。有时此裂有肝组织横跨而过，形成一隧道。向后，下面与静脉韧带和胆囊相邻，胆囊常位于一浅窝内，可有一短系膜或者完全嵌于肝实质的裂口内。肝圆韧带裂和胆囊之间是肝方叶。
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左叶的下面与胃底和小网膜上部相邻；方叶靠近幽门、十二指肠第一部分和小网膜下部，有时横结肠位于十二指肠和方叶之间。在胆囊右方，下面与结肠肝曲、右肾上腺和右肾以及十二指肠第一部分相邻。在肝圆韧带裂的左缘附近，下面可发现一明显的肝组织“隆起”，被称为管状网膜(tuber omentale）。
肝门(porta hepatis)——肝门位于下表面，除肝静脉以外的所有神经血管和胆道结构，都从此处进出肝脏。肝门位于前方的方叶和后方的尾状叶之间，是一较深的横裂，门静脉、肝动脉和肝神经丛都经此处进入肝实质，左、右肝管和淋巴管从此处离开肝脏。
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在肝门位置，肝管位于门静脉及其分支的前方，肝动脉及其分支则位于两者之间。
所有这些结构都包被于血管旁纤维包膜之内，称为Glisson 肝胆包膜，是一围绕血管进入肝门的疏松结缔组织鞘，与肝包膜的纤维相延续。肝门上方血管、结缔组织和肝包膜的聚集通常被称为“肝门板”(hilarplate），手术切开可见胆管和血管的肝内分支。左肝管沿方叶基部下行到分叉部位，一直位于肝外，这一肝外胆管在高位胆管重建时极其有用，空肠可与之吻合形成胆肠分流，以缓解肝总管的狭窄。
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