学习笔记10:
(1)今天在网上看到说内源性疾病和外源性疾病的区分没弄清,他说外源性疾病是不是体温正常也算外源性疾病,内源性疾病是不是体温不高就算内源性疾病,如果是这样,内源性疾病和外源性疾病的标准中间有一个重叠,他提了这么个问题。
今天咱们先说一下这个问题。黑的和白的,哪是分界线?一块黑布一块白布,从黑的到白的,从白的到黑的,这个中间部分是哪儿?(突然就白了)是突然吗?中午十二点到午夜十二点,是突然的吗?没有一个相对的东西叫突然。
我们再说阴和阳,阴和阳是包括一切的对立的东西的转化,从冬至到夏至,从中午十二点到午夜零点,哪一个是突然的?从婴儿到老是突然吗?哪一个也不是突然的,它一定是一个过程,它一定有一个中间过程。今天他提出来的这个问题是很有意义的,有普遍性的意义。
(2)我们回过头再看怎么区别内源性疾病和外源性疾病,我们现在讲的是从哲学意义上讲的黑和白,阳和阴。但是事实上,和这个哲学方法不是相悖的是一样的,“无热恶寒发于阴”,无热的是正常吗?发热恶寒是正常吗?不是就是发热,就是体温比正常值要高,内源性疾病体温就是比正常值低,这是绝对不能错。这是阴和阳的相隔是多长时间,小到没有这个数,大家理解我说的这个话不?这个时间非常短,没有这个中间,不是这边就是那边,说是中间,说的过渡,绝对的中间是没有,短暂到没有数。大家明白这一点,我再往下说。
这一位说的这个正常,我要问他什么叫正常。你想他说的正常是个什么东西?(基础体温)每一个人的基础体温一样吗?不一样。那么什么是正常呢,谁的是正常呢?这问题就出来了。我说绝对的是阴就是低于正常,一个阳是高于正常。有没有正常?有,正常是没有病。
听明白了这个问题了吗,他说的这个正常是个公共的数,这个公共的数压根就靠不住。在一个人身上我们不能用公共的数来判断一个人,谁用公共的数来判断一个人就发生错误。大家明白这个正常了吗,一个人一个正常,你倒说谁的正常。
科学最重要的一点是具体的分析具体的问题,你用公共的看具体的本身就错了,行不行?这么说能明白了吗?咱们看问题要具体的去看待具体的问题,第一个具体是我们的方法,我们要用具体的方法看那个问题,那个问题一定是个具体的问题。你明白了吗?(我听懂了,但是还没有太明白,正常不是有一个权威数么?37.5,它过了37.5度就算发烧)权威数?这治病可不能讲权威,你是院士不会看病你靠边看着!这个科学不讲权威,谁权威?真善美,你相信真理吗。
(具体的问题具体的分析,用具体的方法解决具体的问题)。对呀。中医离开哲学没内容,哲学是什么。我说哲学还有一个大名,哲学就是智慧。
(3)我们今天讲发表法,我们不是讲外源性疾病了吗,外源性疾病是什么啊,用一句我们的完整的话说,就是本能系统排异态势向外,听明白这句话了没。外源性疾病,我们的排异系统的态势向外,向体外的,这是要用发表法。(发表法是根据本能系统向体表排出异物的本能态而必须遵守的法则。对侵入身体内的病毒、病菌等生物病原体以及非生物的有毒、有害物质与其他任何致病物,包括人体自身自己产生的代谢废物,都被生命视为异物排出体外。
人体内不断产生异物,不断排出异物,排异本能系统是保护人体的一个重要的保护系统。如果排异系统能态良好,一切外界的致病物及体内有害物都不可能为害身体。如果排异能态发生障碍,能态表现出排异的方向趋势在何处,这就是我们今天所要讨论的内容,发表法是排异本能势态向体表排异中的活动发生的障碍。体表是什么?指汗腺、体表微循环等排异代谢通路)。
听明白了没有?我们为什么要用这个势态,态势,本能态势,本能态的势,重复的说,这个能,是看不见的东西,哪个能你看得见?太阳能你看得见吗?风能你看得见吗?热能你看得见吗?水能你看得见吗?我看得见,我知道你看得见,你看见的是态,是他的态。你怎么能看得见呢?这个能一定是附在一个器上,附在器上你才能看得见,比如说一个风车,风车在那儿站在一动不动,风来了,风车在转,你看到了,这是风吹的,这是风的能。
一个水轮机没有水也是静止的,如此等等。所以我用一个态,表示这个能的运动,我们身体的本能,你也看不见,你看见的也是态。你看我脱了棉袄,外头零下十度,我上街上去了,全身的肌肉在颤抖,皮肤收缩,汗腺紧闭,全身肌肉颤抖,你看见什么了,你看到我这个德行了,但是你看到的是冷,我身体的本能要保护我的体温,我要制造体温御寒,你看到是我的本能的态。这就是本能态,用态来表述本能。我用势,因为势它是一个运动的现象,它一个方向,它是向外的一个势,势态是向外的,要出汗,所以我说排异的本能的势态是趋向于体表外部,这个本能势态用的是发表法,为什么要用发表法呢,我多次说过,医学的能力是顺应自然发挥作用,我们要顺应本能的势态,它要把毒把异物把身体不属于它的东西有害的东西排出去,它的方向是排出去,所以我们看到它这个态势,我们去顺应它,去帮助它,去推动它,排出来,完了。所以这是外源性疾病的一个大法,叫发表法。
这个发表法大家明白了以后,我们再说发表法下面的解肌法,发汗法,透表法,三个具体的方法都是发表法,都是让有害物我们身体的有害物从体表排出来的一个方法,都是这个方法。这是解肌法,也是发表法,发汗法也是发表法,透表法也是发表法,发表法不是一个具体的,而是一个一般性的。是不是这个发表法下面这三个具体的方法,解肌法,发汗法,透表法就完了呢?我说在伤寒论上算完了,以后每一个人都有责任都有义务去发展它,去发展它的方法,在伤寒论上没有一个明确的透表法,到清代乾隆年间温病学的出现,明确提出一个透表法,今天我说的透表法,就涉及到了温病学,还不是完全百分之百是温病学,有我自己的一点东西也在其中。
(4)我说的和文字不完全一样,要完全一样我给你就行了,用不着我白话,我白话的这一个,可能是对它的解释,一个补充。我给大家的这个文字东西,大家可以随时拿出来看,这里头你还可以去思考,比我说的可能还要好一点,我说的比写的这个可能白一点。(文字:发表法的辨证依据:
1“太阳之为病,脉浮,头项僵疼而(发热)恶寒”;
2“太阳病,发热汗出,脉缓者名为中风”;
“3太阳病,或已发热或未发热,必恶寒,体疼呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒”;
4“太阳病,发热而渴,不恶风者为温病”;
5“病有发热恶寒者发于阳也,无热恶寒者发于阴也”;
6“病人身大热反欲得衣者,热在皮肤寒在骨髓也;身大寒反不欲近衣者寒在皮肤热在骨髓也”。
说白:以上六条原文,第一条是发表法的辨证依据,发表是什么呢?就是排异本能向体表的本能态。本能态是什么意思呢?)这个发表法它有一个根据,根据什么用发表法呢?一个解肌法一个发汗法一个透表法,我根据什么用解肌法,根据什么用发汗法,根据什么用透表法,我再回来说这发表法的根据是什么,先说这个大根据,你解肌法发汗法透表法都在其中,都不能离开这个标准。
这个标准是什么?伤寒论有一条原文:我给大家解释一下这个原文:张仲景说,太阳之为病,脉浮头项僵疼而恶寒,这就包括着发热。发热,恶寒,脉浮,头项僵痛,这是一切的发表法必须遵守的法则,为什么?看看下头有两条,就把它分开了,先说这个发表法的依据。为什么脉浮,算一个依据,这是个脉象,脉象浮,浮出来了,就是浅出了,比平常的时候浅了,为什么浮浅了,因为他发热,为什么要发热,因为他要排汗,为什么要排汗,因为它要在汗腺把身体那些致病物质,当然包括病毒病菌一切有害的物质,要从汗腺里排出来,所以它要发汗。这个排异本能系统要发汗,没有循环系统的支持是不行的,它需要大量的血,汗腺要往外排汗需要大量的血,没有血体液从哪里来汗水从哪里来呢?所以脉是要浮,浮就说明循环系统要向体表周围组织要供血,大量的供血,所以出现了一个现象,循环系统的一个现象,脉浮,脉管浅出了,跳得有力了,血液充足。
一个脉浮。发热恶寒呢,它要不发热怎么出汗呢,出汗的前提是提高体温,恶寒是个意象,意象是什么啊,一个人的心想的,他喜欢什么厌恶什么,这不是意吗,意象就是厌恶寒冷,怎么它这么高体温,38、39、40度,它不愿意凉下来呢,凉了不舒服吗?怎么还厌恶寒冷喜欢温暖?这其中就大有文章,他全身颤抖啊,体温是他自己制造的,它要制造体温要发汗,所以体温丧失一点它是不高兴的,我好不容易制造的体温我不能让它跑了,它散失了不行。得保护这个体温,它要保护这个体温,必然厌恶寒冷,出现了这么一个意象。这就是我们身体的排异本能系统的能。这么神奇啊。我们平常要是热了就出汗,要开空调,没空调要扇扇子,再不然找个凉快的地凉快凉快,可是今天发烧反倒厌恶寒冷,最能说明本能系统要制造一个发汗过程把身体内部的有害物质代谢出去。所以发热恶寒是一个重要根据。
(5)脉浮,没有脉浮就没有发热,这提供了一个物质基础,再就是头疼项强,怎么还项强头疼?它要大量的供血,一定要提高血压,这是一。再一个,我们说过多次,凡是向外的同时向上,凡是向上的同时都向外。这是本能系统一个活动规律。你看我们呕吐的时候常常出一身大汗,为什么呢?向上向外。还有,大家体会体会,凡是向上的也向外,凡是向外的也向上,凡是向下的时候都向内,凡是向内的时候都向下,这是我们身体升降出入的一个大自主系统,这是规律,大自然就这么规定的,你再问我我就说你去问大自然去吧。我们看到了,我们明白了,向上总是伴随着向外,张仲景叫上冲,有上冲的就有向外的,我们既然看到向外了又看到向上的,还有什么问题啊,没问题了。
这就是发表法的根据,一点都不能错,错了就不是,只要是就不错。这是发表法,你看那下头还说了,太阳病,或已发热或未发热,必恶寒,体疼呕逆,脉阴阳俱紧的名为伤寒,这是一条。名为伤寒,什么叫伤寒呢,这叫伤寒,为什么这叫伤寒呢?不是伤于寒,冷的冻的,不是,是名为伤寒,以伤寒为名。
上一条太阳病,脉浮,发热汗出,脉缓者为中风,什么叫中风,是让风吹着了?不是,名为中风,以中风为名。大家不要看到说中风就是中了风了,让风吹着了,不是。叫中风。我曾经说过多次这个事,你叫什么啊?谁都有名,你是你这个名,不是。你叫春兰,你是春天的兰花吗?不是,你是一个人,你就是你。说秋菊,也不是秋天的菊花,名为秋菊,他是谁。对于病来说也要这么理解,中风,不是中了风,伤寒伤了它了。名为中风,名为伤寒。干嘛要起两个名字。这是有意义的。
太阳病这三个字,是一句话,一句什么话,发热恶寒,脉浮,头疼,项强,是这么句话。
它为什么叫太阳病?咱们前一次已经说过。伤寒论的六经,为什么以阴阳,太少,厥明来命名,咱们讲过,不再多次重复。它叫太阳病,太阳病就是排异本能态势向表的反应,就叫太阳病。因为它是外源性疾病,所以它是发热的,它叫阳。那无热的,体温低,叫阴,在当时,甚至到现在来说,阴阳六经的分法是大智大慧的分法,我们为了说明本能医学的内容,我们不说阴阳六经,我们改为本能趋势来说,是为了我们明白实用方便,并不是阴阳六经不好,阴阳六经是存在着严格的内部联系,分开说的一个整体,你用阴阳太少厥明,你就分也分不开,切也切不断,你说哪一个都说的一个整体。我打个不恰当的比方,一个整体六个面,你说到一个面,总是连着那五个面。
你说任何一个面都连着那五个面,这是一个大智慧。我们今天认识了这个大智慧,就足够了,我们丝毫不敢贬低它,我们只有崇敬它。但是我们今天说本能,是说得它其中的核心。把核心拿出来说,并不是它那个本体不好,是我们有必要愿意知道它的核心,口口声声地提它的核心。我们并没有忘记它整体。这一个中风一个伤寒就分开了,一个是解肌,一个发汗。
中风的那个为什么是解肌,你看看,发热汗出,它自个有汗,它能出汗,能出汗为什么病不解啊,病不解就是病没好,它的汗不够,它没有能力持续地往外排汗,一时间有汗,一时间无汗。为什么一时间有一时间无呢,因为它的体液不够,体液不够支持一次排汗。这怎么办?所以仲景有一个方子,叫解肌法,方剂叫桂枝汤,法叫解肌法。方剂暂时放下,一会再说。
(6)我们再说它这个发热,或者是还没发热这个人,发热或者没发热,必恶寒,它先发冷,它为什么先发冷,你看到已发热是它冷过去了。所以这个人没发热光发冷啊,很容易和阴性病混淆,所以告诉你,发热,或者已发热,或者还没发热,你看到的先是恶寒,一会热就上来,这恶寒是制造体温的,你看脉搏就不一样,那一个因为时时有汗,所以脉是缓的。缓是什么?慢,比较慢的,它为什么比较慢,它要不慢,它循环的量是充足的,它就有充足的体液排出来,病就结束了好了。因为它体液不够,所以它脉搏是缓脉。但这一个太阳病,不管发热或没发热,它一定是恶寒的。恶寒的厌恶寒冷,全身颤抖怕冷,老想温暖,盖一个被子不再盖一个,盖三个被子还是颤抖。一会儿体温升上来了,这一种身体疼痛,头疼,腰疼,全身疼痛,我们看看现在全身疼痛是什么?都是病毒性感冒。就是不是感冒,其他的病毒性传染病都是全身疼痛。温病学上描写的脑炎这一类的,他描写的是身疼,他不说身疼,他说身如背杖。
不知道大家知道这个词当什么讲不。过去有种刑罚用棍子打人叫被杖。中医有点文学的味道,而且有充足的人性的味道。我不多说,有很多的味道,大家自己体验,我说出来,你再品尝出来,不如自己品尝出来的味厚。怎么说,说句粗说:看着过瘾那。别的医学没有,看着干巴巴的。身如被杖,汉代人比较朴实,说话朴实,做学问也朴实,这么大的问题,这么大的科学,张仲景就不说,就不把这个道理告诉,只是把这个事做出来。为什么啊,我老想不透。是不是有一句起的作用啊,过去说述而不作。什么意思,光述不做,说别人说过的话,不创作,这倒是个毛病。虽然这么说,还是有创作的。伤寒杂病论是个最伟大的创作,是人类伟大的创作,以前以后没人比得上,叫无与伦比,千秋万代,无与伦比。
我看是这个份量。怎么这么早就知道生命科学了,虽然没说:我是生命科学,没说,但是他做出来的是。但是它不说。它就给你一出汗帮了你,一个麻黄汤到现在也不过两块钱,一出汗一个病毒性感冒好了,孩子明天上学去,大人明天上班去。你说他就没告诉我们这是本能系统排异,把事耽误到现在。
(7)这个脉紧,脉紧是脉管那个形态很紧张,那就是血流得很充实,但是脉管不放松,所以出不来汗,汗腺不分泌。这一个就用发汗法,这是发汗法的根据。还有一条,太阳病,(脉浮,头项强痛,发热恶寒)发热而渴,变了,发热不恶寒,渴,老想喝水,和前面的不一样。发热而渴不恶寒为温病,后世到乾隆年代,温病学家贬低经典派,说张仲景不会治温病,那时候没温病,不管怎么说,有一个无谓争论,你贬低我我瞧不起你。我看这个没什么意思,张仲景不是不懂温病,说得非常好,一句话说死了,千秋万代谁也改不了,但是他没有治温病的方子,我看也不是。
有治温病的方子。上世纪1956年,河北省流行乙型脑炎,四川的一位中医蒲辅周,那时候在中南海周恩来总理把他从四川请到北京来了。请蒲辅周石家庄治脑炎,治了167例,全部治愈。
没有用温病学的方子。他是用的伤寒论的方子白虎汤。谁说伤寒论不会治温病?这是两个学派互相争论,你贬低我我贬低你,这种贬低我看来看去,我看不出一点发展。你看看我那张小方子里头,干嘛用那么多的牡丹皮,还有怀牛膝,这个温病学看了也不顺眼,经典派看了也不认可,因为跟他们知道的那个不一样。他要问我的话,我就说,我不回答你,你看看吃了什么样。
你另开一张方子,要比我的好,我管你叫老师,我把我那张方子撕了,我把你的方子拿出来,就这么点事,你要开不出比我好的一张方子,你认可也好,不认可也好,没关系。
认可不认可那是你的事,那是你怎么对待的事,你懂了没有,你要懂了,那好了,没什么不认可,你要不懂为什么不问我呢,这儿等着你问哪,你问了我就告诉你,你不问我不敢告诉你。我告诉你,你得骂我,这小子好为人师,所以我不敢告诉你。
所以张仲景会治温病,可是这几位说他不会治温病的,是不是伤寒论治温病的方子丢了。再一个,东汉建安年代的温病是什么啊,这个病它也在变化。它在随着时代在变化。
(8)昨天有一位朋友,我们一边吃饭一边说话,他说了一个问题也挺有意思,我们北京人到青藏高原上,你们家乡海拔多少,我们要去了会是个什么样子?据我知道,北京人到西藏去会很不舒服,过二年会有变化,我们一去时,血色素是13,待上二年回来,血色素成了20毫克,我说这个东西有意思。这不是应变性吗?改变自己适应自然的能力。西藏的到北京来有感觉吗?他说有,很不舒服,过两天就好了。
又说了一个,我有几个朋友到北京来,肺结核,怎么也治不好,回西藏没治就好了。我说这怎么回事?他说西藏氧气少,病菌它活不了。地区的差别对于病是有选择的。横着有选择,那纵着就没选择吗?那个时代,两千年以前的生活是什么样?吃的喝的空气什么都不一样。
难道这个病能一样吗,也不一样。这一部圣典,神圣的经典,是不可以违逆的,这部书有些错误,是别人,特别是王叔和加上去的,但是王叔和并不是坏人,伤寒论当初,水、火、战争、虫害,因为这是竹板子,都受到这些因素的伤害,等到王叔和发现这个伤寒论的时候,是断简残篇,串竹简的绳子全烂掉了,简书也一部分烂掉了,他好心,他要这缺了给补上,因为他是太医院的太医,是个佼佼者,就是好心。
要是没有王叔和,我们能不能看到伤寒论,真不敢说啊。所以怀着感恩的心看待王叔和。
(9)今天我们整体而视,解肌法,下法,怎么治。发汗法下面怎么治,有方子。这个温病就是透表法我们怎么着按照当前,我们附上几张方子,这是可以的。
还有一个,涉及到发热的,发热恶寒发于阳,无热恶寒发于阴,这是区别内源性疾病和外源性疾病的标准,我们曾经说过这个问题。再一个病人身大热反欲得衣者,身大热反欲得衣,身大热,体温那么高,还想盖被子,这是个真假的问题。他说是热在皮肤寒在骨髓,寒是真寒,热是假热。再一个身大寒反不欲近衣者,体温低落盖上被子还自个揭了,这也是一个真假问题,热在骨髓寒在皮肤,寒是假的热是真的。上面这六条原文,第一条是发表法的辨理依据,发表是什么?就是排异本能向表的一种态势。所要的法则也就是发表法。
这个本能势态我们也解释过了。这个东西是看得见的,我们看到的是它的态势。我再一次说这个态势。我们说辨证是认识本能系统排异的态势。我们说辨证,一切脉象声象舌象物象,都是为了知道本能系统的态势。因为这个东西对我们非常重要。我们要不知道这个东西,我们要治病是无从下手。怎么治?不知道。
我们要知道这个东西了就知道怎么治了,怎么治?顺势利导。(文字:“本能”这个东西,肉眼是看不见的,就比如我们看得见太阳,看不见太阳能,人体生命的本能我们看不见,看得见的是本能的态。我们说的辨证就是认识本能态,发表法是个法,是根据本能态而立的法。法就是必须遵守的规则!不可违悖,违者必受严惩。发表二字是向体表外发出。向体表外发出的本能态是什么呢?就是脉浮,头项僵疼,发热恶寒。为什么呢?凡是发热恶寒的热与不恶寒的身热是不同的,不恶寒的身热是身体内部高强代谢中产生的热,所以发热喜凉爽,而厌恶温暖。恶寒与恶热都是意象。
一个身热,两种不同意象。自然发热是不同的内涵。恶寒的发热虽然发热,不但厌恶寒凉而且喜欢温暖。这是什么原因呢?因为身热是外周组织发生的,肌组织颤抖摩擦生热,提高体温为了发汗,循环系统提高血压)这是个大法,一切都是顺势利导,我们治病是顺势利导,我们对敌人作战也是顺势利导。
这是中华文化的最基本的东西,太极拳的拳法,八卦掌形意拳,凡是中国,发生于根文化的一切的东西都是顺势利导,他们变了一个说法叫后发制人。
干嘛后发制人?你打过来,我不打你,我跟你是讲和谐的,你不懂,你非要打我不行,来吧,你打吧,我顺势利导,我顺着你的趋势引导你摔在地上,撞那个墙去,撞那个树去。顺势利导是中国文化的一个根文化,在医学上是最基本的理念,也是一个最基本的方法。我们只有知道本能系统的势态以后才能知道怎么着去利导它。
比如说我们看到它是向体表的,我们再看,你是要发汗呢,还是要增加体液自个排汗,还是我给你帮一下,打开汗腺,分泌排出汗来,你还是要透表,从微血管把有害物质排出来。所以我们必须先知道本能系统的排异态势之后,我们才能做出顺势利导的方法,方剂,这个方法的法是遵守的原则,方是药方的方剂,是用什么药。
(10)我们说解肌法。解肌法是排异系统向体表排异,有汗出而不能解除的方子。这个解肌法的辨证依据是发热恶寒,头项僵疼,脉浮上冲,有汗出,最重要的是有汗,它跟发汗法透表法不同,就是因为它有汗,但一定是浮的,如果脉不浮就不发热恶寒,发热恶寒一定是脉浮的,这是一个东西。如果脉不浮,脉沉,那可就不是,这一点一定要记住。脉沉发不了汗。
也就说桂枝汤绝发不了汗。以后我们要讲脉沉。刚才我们说内源性疾病和外源性疾病那个体温正常不正常,重叠不重叠。没有重叠。太阳病,这是外源性疾病,治错了,出了毛病了,一下子转向阴病,转向阴病的时候不一样。有的是突然转阴,就是因为这个(误治),有的是转阴但还带着阳性过程没完全结束,有这个情况。
所以我们说要具体的研究具体的问题,用具体的方法解决具体的问题,就是指的这一个具体的。还有阴性病转阳,也没有完全消失阴性病的特征,还带着一点,一看就是从阴性病发展来的,但是有一个东西,阳性病转阴是病进,病的发展厉害了,阴性病转阳是病退,接近痊愈。
所以这个中间有一个过程,我们一定要具体的问题具体的分析,不是象那一位说的,一个正常,模糊了,模糊什么了?它模糊了一个时间。这不得了。模糊了一个什么时间?什么时间也能被这个观念模糊。它模糊了病理时间。
所以这个一定是有汗的。发热恶寒脉浮有汗的,什么叫有汗呢?你看这么简单的事也要说吗?要!什么叫汗?不是你水往下流叫有汗,水珠在这儿飘着在皮肤上沾着往下滴,不是。你看得这个皮肤是湿润的这就是汗,没汗的皮肤一摸干燥而光滑,有汗的皮肤一摸是漐漐粘粘的。不知道的我这么描述,这是摹状的一个词,能不能明白,可能有的人明白,有的人不明白,漐漐粘粘,有汗没汗从细微上区别。一摸皮肤就知道有汗没汗。如果说无汗的,一摸是干燥而光滑,有汗的就是漐漐粘粘的,有时候很明显就能看出来,有时候不太明显,但是也能看出来。这个无汗有几个词,咱区别一下。(板书:无汗,汗不出,不出汗),无汗,我们是用了没有汗。汗不出,我们看该有汗它没汗,叫汗不出。这是两个东西,汗不出,我们用发汗的方法还不出汗,这叫汗不出。还有一个不汗出,这个不汗出,也是没有汗,用没有汗来区别该有汗不发汗。
古代人因为写个字不容易,曾经使刀写字,曾经使剃写字,写字不容易,所以语言非常简练,但是意义里头的含量特别大,所以我们读古代的经典像读现在的小说一样,那是白费,现在的小说用不着看,这么一走过去,大概意思就明白了。
古代的东西你读一千次一万次你还想读。为什么叫解肌法,这个不用去追究它,它就是跟发汗法加以区别。它的内容就是增加体液。它用的这个药你仔细看看,然后你再回来再看看它这个病它这个法,你互相的对应,让方子和药去解释这个病,再用这个方法去解释这个方剂,你来回几次就明白了。这是读书的方法。
你要说你这个法好,我说行,你要说你这个法太笨,你再另创造一个好法。我知道今天这条路上没有省劲的道,没有近道,不绕远就不错了。
与其绕一个大弯再回来,还不如在这儿一步一步地艰难地往前走。甭想省劲,谁想省劲谁吃亏,你也甭着急我什么时候学会了,甭着急,到时候会了用上了。你们往前走,甭考虑这。碰见什么了,迈不过去把它搬开,搬不开绕过去,反正是往前走。
(11)这个解肌法就是一张方子_——桂枝汤。这个桂枝汤是伤寒杂病论这个书的第一张方子。这个第一张方子,我不知道该用什么话比喻它,光说好,怎么好法?你千秋万代你改不了这张方子。你再让它再好一点不容易。你拿哪个东西也不是这样。可都可以互相理解,用这个多理解它,用那个多理解它。伤寒论的美,不是色彩的美,也就是说不是声色的美,不是建筑的美,不是情感的美,它的深情厚义在疗效中。它是一种理性的美,太伟大了,你百读千读不厌哪。
(12)(阳病转阴是病进,阴病转阳是病退,有这么一情况,我们家有一亲戚,肺病,平常呆着没事,一发烧的时候就成肺结核,这不是加重吗,我没反应过来)。肺结核啊,你说。(对,就他平常有肺病,但是平常也没事,发热发烧的时候就送医院了,说重了)。他这个发烧不叫转阳。(发热跟转阳还不是一回事?)不是一回事。他那个发热啊,阳病的发热是向外排的,阴病的发热是一种消耗。(那脉象也不一样)。
当然也不一样了,不是浮,沉细。那肺结核非常的好治。现在有些病过去说不能逆转,非常的好治。我不久就证明,这个非常的好治是怎么回事。(老说这不好治,治不了,这只有抗生素才能治)。
只有抗生素治不了。谁不信咱试试,你用抗生素治,我用草根树皮治,咱看谁治好的快,谁好的彻底。你看这问题大,我看这问题小,因为你没方法我有方法,你现在信吗?不就是个肺结核吗?他有别的结核也一块好。我把这个方法给你说清楚,高血压,终身病,都这么说,是不是啊?我说人家都这么说,是不是啊?(对)。
终身病,走遍外国,还是终身病啊。又发生了冠心病、脑梗塞,脑血管、心血管都出毛病了,高脂肪血、动脉硬化、脂肪肝、前列腺肥大、肾小球硬化,这一群都出来了,哪个病都治不了,到了一个人身上,难死了。你说,这个一个病人难死了一群医生,一个方子,回去吃,一个月不行两个月,两个月不行三个月,三个月不行五个月,这一群病全没有了。这玩意这么容易啊?就这么容易。你说难也是你,容易也是你,就差一点,一张方子,你甭看我这这瞎白活,我没什么能耐,我就那几张方子,要没那玩意支持着我,大话,小话我都不敢说。有这几张方子我才敢说大话。
(13)(郭老,我想问桂枝汤和麻黄汤,如果这两个用错了,会有什么现象?该用桂枝汤的用了麻黄汤,因为它发展快,我不知道能不能问这个问题,会出现什么现象,推断出来的,还是确实有错用药的)?咱们呐,说了,什么问题都可以问,桂枝汤的态势一定是解肌,增加体液,流通血脉,因为他有汗,要用了麻黄汤,发汗,遂汗出,止不住了,其人,四肢拘急,小便难,身体疼痛,这个是一个,还有一个,汗出遂漏不止,亡阳,体温低落,这是用错了,造成严重的错误,病人出现的严重的逆转,不能错,所以一再说,把这个标准一定要掌握好,要用错了什么样,什么样的都能收拾,你都会了,你还是不要出错,错了有办法,你也绝对不要出错。还有什么不敢问的?(接着这个问题问,同样麻黄汤的,如果用了透表的方法,会什么样)?透表?透表那个就麻烦了,比如说麻疹,麻疹,知道吗?都知道麻疹,都经过流行麻疹,麻疹是要透表的,不许发汗,也不能解肌,只有透表,如果要用了发汗的方法,要用了麻黄汤,我看呐,说必死也行,因为什么啊?汗一出来,人的血液浓缩了,浓缩知道不知道?血中的水分大量的丧失,血液变粘稠了,因为他要从血液往外排毒,从微循环往外排毒,血液一粘稠,循环流通发生了障碍,都出不去,马上体温升高,39、40、41、42,哗,惊厥,完了,麻疹绝对过不了四天,四天之内必死。(如果麻黄汤证用了透表汤的方法)用了透表的方法啊,好不了病,白耽误功夫。
(14)这个白耽误功夫你知道出什么毛病吗?这个病不是停止的,他不是进就是退,他要病进什么样啊?比如说,流行性病毒感冒,已经到了41度了,你再用错药,又耽误了一天多吧?这41度老在这停着啊?错。他会出毛病,对不对?他干燥的皮肤,不能出汗,没有汗呐,要没汗,这体温老这么高,你觉得会是什么结果?惊厥,突然内闭,牙关紧闭,脉浮,摸不着脉了,神昏,没有意识了,体温突然低了,35度了,怎么办呐?这个后果麻烦了,进医院死在医院里,不进医院,死在家里,既然是用错药了,再找一个明白的来你也难了。唯独医学不允许出错,还有一样不能出错,战争,不能打错了。
这是一个人的生命,那是众人的生命。所以,我不打了!我不投降,我走。我打啊,我看出来了,我胜利不了。我几万人、几十万人,也许上百万人死在战场上,我不做这事,我走。你爱骂我什么骂我什么,我听不见,听见了我也不在乎。做医完全和一个将军完全一样,一定是赢!
(15)到处流行的一句蠢话:师父教徒弟,不求有功但求无过,我早就对这句话有异议,你还不求有过?你不求有功你就是过,你还求什么没过啊?对不对?中医和别的医类不一样,为什么啊,它从小就学的道家的东西和儒家的东西,它很自然地就想到了,一看哎哟,这姑娘和我姑娘差不多,把别人的孩子看成自己的孩子,把别人的父母看成自己的父母。然后你再说为医,大概就没什么大错了。
要一来就盯着人家那个钱包,你带多少钱来?恶心死了都看着,就这么说,你说这玩意儿这是中华文化吗?谈什么社会伦理,根本就没有这个东西。你还有什么不敢问的?一块问了吧。(让别人问吧,我听到这已经感到心满意足了)我还必须说给你,你问的越难越好,越离谱越好,怎么着?我等着你呢。(谢谢您,大医面前不敢问些)我不是大医,你放心,我绝不是大医,咱两一样。有一点差别是什么啊?闻道有先后,术业有专攻,除了这个,都一样。
(16)(温病学和伤寒论为什么出现了一个千年的空档)?你问的好,非常好,不是一般的好,我说过一句话,你问的越难越好,越离谱越好,谁来回答?谁来回答这个问题?你试试。
为什么伤寒论跟温病学相差了一千年?我愿意回答这个问题,为什么一千年没解开这个扣?你认为一千年解开了吗?没有啊。就是张仲景写的伤寒杂病论留下了这么一圣经,真正的圣经,这天下第一部真正的圣经,不是骗人的圣经。因为他都是真实的,跟我们这个民族,大大小小的生命息息相关,难道这不是最伟大的圣经吗?美中不足的就是没解开这个扣,听明白了没?张仲景当时要把这个扣解开,用不着我这个在这瞎白活,大家都明白了,这是一部生命科学,这是一部方法系统,内涵就是本能系统。
中医为什么从伤寒论到乾隆年代,这一千多年才出来这个温病学?温病学并不是伤寒杂病论的继续,他的理论是自立门户,他是三焦辨证,卫气营血辩证,张仲景是六经辩证,六经辨证是什么我们说了,三焦辨证、卫气营血辩证这两个辩证体系我们还没说,到说的时候,他还是一个内源、外源,这是什么是大道。
张仲景的六经辨证是我们从中拿出来的核心,本能系统是伤寒论六经辨证的核心思想,本能系统,所以,之后,任何一个流派都在伤寒论之下,为什么这一千多年才出来这个一个温病?这跟这个扣啊,无关也有关,这个扣解开了,他就不必出来了,因为这扣没解开,他就出来了,出来了他也不是这个扣里的东西。直到今天,我们不是还在说吗?中医,你是个模糊的,随意性太厉害了,没好意思说你胡说八道,科学要随意性就是胡说八道,甚至于说,你知道你是怎么把病治好的吗?中医现在没人回答,为什么啊?还是因为伤寒论的扣没解开。
今天我面对你说,你提了,越难越好,越离谱越好,为什么?这扣解开了。今天就回答你,为什么一千年就出了一部《温病条辨》,想听吗?中医,伤寒论是怎么出来的?当时,建安年代流行伤寒,也是个传染病,是个病毒性感冒,中风吧、伤寒吧、温病吧,不都有吗?张仲景啊,用毕生的智慧,写出来的伤寒杂病论,他所以能写伤寒杂病论是因为什么啊?这个人呐,是个哲学家,是个文学家,是个医学家,是个药学家,是个养生家,我说的几个家?五个,这五个家用一个大脑去思考问题,明白不明白?世界上有第二个没有?没有!所以,伤寒杂病论也没有第二个。到了清乾隆年代,流行温病,急性病毒性的流行病出现了,死人呐,我见过一个,名人笔记,说笔记啊,街上大锅熬药,行人过来喝药,预防啊,九门出棺日夜不停,安定门,西直门,东直门,南边,一共九个门,日夜往外送棺材,死多少人呐?因为有一个温病流行,南方厉害,就有了吴鞠通、叶天士、薛生白、余师愚这些先生们,就治温病,日夜与死亡相伴,在思考,他们也是医学家、药学家、哲学家、文学家,用一个大脑思考,这四五个大家用一个大脑思考问题,世界上有没有?我不知道,我这么估计,没有。
我们中国就产生了一部温病学,温病学并不是一部《温病条辨》,叶天士先生有他的语录,他的几个学生整理的一个,当然还有薛生白的、余师愚的,一些著作,这是清代,每一个著作如果不是医学家、药学家、文学家用一个大脑在思考那是不可能出现的,所以今天我们全世界60亿人,这么大的灾难,75%的亚健康,20%的病人,5%的健康人,这么严重的健康危机,都没出来一部书啊,都没出来一个方法啊。
为什么啊?最大的一个问题是,医学家姓张,药学家姓李,不在一块住,谈不到用一个大脑考虑,商量都不一定商量,商量也没用,出不来,只能是你造什么药,我就卖什么药,我就用什么药,他就吃什么药,那么这个医学世界是谁主宰的?我们都知道,到此为止,我回答你这个问题了。
为什么一千多年才出一个温病,就是因为这个,出来一个温病就不错了。外国怎么着?2400年前那一位,西方医学之父,跟中国人非常的接近,也提倡本能,怎么他们后来越走越远啊?走到对抗?走到化学、走到物理、走到刀?就这个玩意去保护生命。不同的文化有不同的发展,你听着是这个意思吗?
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