腰椎间盘患者的康复之路

在知乎上看到关于腰椎间盘突出患者的提问，因为曾饱受腰椎突出的痛苦，做了相关回答，没想到收到诸多回应与咨询，现将自己的经历与康复过程记录下来，希望对深受其扰的患者有些许帮助与借鉴。

2009年夏第一次检查出腰椎有问题。腰椎间盘突出患者大多是生活习惯不好，比如长时间久坐久站，或是腰椎受过损伤不注意养护落下了病灶。在确诊腰椎间盘突出前，有段时间经常上网到深夜，白天上班对着电脑一坐又是一整天，极度缺乏锻炼。后来为了减肥，每晚临睡前都做仰卧起坐，一个多月后发现腰椎不对劲（有人说仰卧起坐也会导致腰椎间盘突出，未经科学论断不好下结论，但我确实是在这之后腰椎开始疼痛，故而写出仅做非科学的参考）。最初反应是右下腿走路发麻，酸热，胀。起先没怎么在意，后来发展到走10分钟就发麻酸胀得厉害，去医院拍了片，显示右侧腰椎有一节（时间间隔久具体忘记是哪节）突出0.7，医生当下就建议做手术。不得不说当时的医生都是唯手术论，不甚负责，不给病人提供可选择的治疗方案，一看完拍片结果就说要手术。老爸曾经也是个严重的腰椎患者，经历过推拿，拔罐，理疗等各种腰椎治疗，最后在2000年初选择了开刀手术才结束了长达十余年的痛苦折磨。久病成医，他在腰椎间盘突出方面有一定的了解，与他商讨后，爸爸果断否定开刀手术。在他看来，腰椎突出多少并不能说明其严重性，只要突出部位没压迫神经影响日常生活，一切都是可以慢慢治愈的；再者，我只是初患没有出现钙化完全可以通过自我锻炼恢复正常。在老爸的指导下，开始每天坚持练习倒退走、做后仰动作，难受时就卧床休息。大概一两个月过后发现右脚走路不再发麻胀痛了，我的第一次腰椎突出症在没有任何药物治疗下，不知不觉康复。

时间到了2014新年，在此之前，腰椎没再出现任何不适。到了年底由于工作比较忙，有一天突然发现腰椎酸痛，心想可能太过劳累，忙过年底休息一阵子就没事，抱着这种心理拖到了2014年的正月。新春过完回来上班，工作一如既往地忙，没能保证锻炼与休息的时间，这时右侧腰椎持续隐隐酸痛两个月，坐立时间稍微长些酸痛更明显，晚上回家卧床休息后第二天一早症状会减轻些，但因为没有出现之前走路小腿酸麻胀热的情况，加之第一次自然恢复的良好，带着侥幸心理总想着只要多休息多注意，腰椎这个老毛病总会好的。拖到6月份，痛感越来越明显，且由于疼痛身体不自觉地将重心转移到左侧，竟造成走路开始出现跛行。意识到问题的严重性，在朋友的推荐下，去了一家专门治疗腰颈椎的骨科医院，核磁共振的结果是凸出接近0.9，与第一次相比更为厉害，且椎管明显狭窄。接诊的是位老主任，他建议做他们医院擅长的融解微创，但又直言因为突出厉害，不能保证一次融解成功，可能需要二次融解。虽然医生明确告知保守治疗难见效，微创也只是小手术，可心理上难免对手术风险存在恐惧，加之医生的坦言思量再三还是决定先保守治疗。点滴消炎，打封闭针，牵引，按摩，接下来的三个月，每周固定到医院报道，但效果微乎其微，偶尔做完理疗感觉好些，可不到10分钟又出现了放射疼痛，走路困难。这期间工作碰上最繁忙时期，根本无法长时间请假，医生一再强调要有足够的时间卧床静养，可每次请假半天做完理疗又马上匆匆赶回公司。到了9月份，症状恶劣到每天早上下床异常艰难，醒来的前20分钟右脚几乎不能踩地，完全靠着左腿的力量扶着墙边拖地行走来缓解沉睡一晚受到压迫的神经。穿衣洗漱这些简单的基本行为都成为每一项痛苦的工作，要比平时多花半个多小时才能打理好。此时我已不再阿Q精神地以为幸运会再次降临，腰椎突然哪天就恢复如常。毅然决然辞职，网上查询了一番，转到市里最大的综合医院，挂了专家号，这位主任有十多年腰椎间盘的临床经验，掌握目前省内先进的椎间盘镜摘除术的技术。重新拍的X光片结果显示L4-5椎间盘向右后突出，硬膜囊及右神经根明显受压，右侧椎间孔狭窄。医生认为除了接受髓核摘除术，没有更好的治疗方案。这回没有太多的思想挣扎，当下就办了住院手续，三天后做了椎间盘镜下前入路腰椎间盘切除术。手术前夕，主治医生按惯例再次和病人做沟通交流，表明髓核（突出物）摘除后神经不再受到压迫，可以缓解腿部的放射痛，但是术后还是会发生突出，这与个人的身体状况及平日的护养有关。如果要预防再突出，需要再做一个内固定融合，即放一个螺钉到腰椎进行固定。如果做内固定融合，一来费用增加，二来需开个刀口放螺钉。和家人商量后，老爸一直主张不动刀，降低手术风险和后遗症，综合考量后还是遵循阶段治疗，只选择椎间盘切除术，不做内融合固定。当医生从我的腰椎处取出一团胶状物，趴在手术台上的我看着这么一撮类似棉花团的物体，心想这个折磨了我大半年的坏东西终于彻底解除了，我终于可以正常生活了。可以说在当时各项指标表明手术还是成功的，第三天在医生的指导下下床活动十几分钟，顿感一身轻松，双腿自如无负担，一周后办了出院手续。

总结这次腰椎突出复发到手术治疗，保守治疗没效最大的原因是在病发严重期，一直没有很好的静养，卧床休息对腰椎患者的康复是非常重要的，在足够的卧床休息后针对腰椎的缓解情况再配合以其他治疗和适合自己的锻炼方式，这样的保守治疗才能见效。

术后需要一个观察期，期间还是以多卧床为主。一个月后复查，因为偶尔感觉右侧腰椎有些异样，医生开了药，强调继续静养为主，三个月后再拍片看结果。三个月的时间赋闲在家，原本打算复查良好后再找工作，期间恋爱了，认识了老公，生活朝着美好的方向前行，我以为是否极泰来，却不料是乐极生悲！

术后三个月的恢复期状况基本良好，一直认为复查只是走个形式了，所以当腰椎间盘再度复发时，我的心理防线几乎被击溃。2015年1月下旬的一个周六，早上起床腰椎略感不适，到了中午吃饭时明显不对劲，几乎坐不住，一顿饭趴了几口就躺床上了。晚上老公（那时还是男朋友）约了一起外面吃饭，用完餐发现腰椎无法动弹，不敢做任何弯曲，只能直挺挺地起身，走路右侧身子也只能直着。早早结束约会，咬牙回到宿舍趴回床上。卧床两天情况并没有好转，反而越来越糟，腰椎的不适转移到右侧臀部，疼得熬不住一瘸一拐去就近门诊做针灸，平时10分钟不到的路程花了半个多小时才走到，医生诊断说是梨状肌综合症。至于为什么会出现这症状，是不是和腰椎间盘突出有关系，医生也说不出所以然。这次的症状与以往不同，最大的痛点在坐骨神经，且痛感强烈，坐立不得，稍微挪动下身体整个神经似被扯着，翻个身痛出一身汗。有两三次小腿像是被刀割般难以承受，睡到半夜被剧痛痛醒，甚至要靠吃止痛片镇痛，这个时候心理和生理的忍耐都已到了极限，对医院医生也失去了信心，甚至产生了抵触思想，根本不想也没法再大老远地去医院复查。我不是一个脆弱的人，可面对术后这样糟糕的局面，前所未有的恐惧笼罩下来，真怕自己就要这么废在床上，每每深夜醒来只能痛哭。人在绝望的时候很难理智，那个时候但凡听人说什么方法对腰椎有帮助，都会去尝试，药补食补锻炼各种办法一一实践。

后来在网上找到了一个专门针对腰椎突出患者建立的论坛——腰椎论坛。这个论坛在最无望的时候给我带来点点希望和勇气，论坛上集中着新老患者和经验丰富的康复人群，大家都会把自己的症状、治疗方案、治疗效果互相分享鼓励，康复者也会详尽地介绍个人的康复之路为新患者提供帮助和建议。许多严重患者的康复经历相当激励人，让我重新找回可以康复的信心。结合论坛的专业知识，我认识到自己很可能是腰椎间盘引起神经的水肿和发炎，这个时期除了静养慢慢消肿消炎外没有其他更好的办法，着急地尝试锻炼不利于炎症的消退，反而会适得其反。根据自身的症状查看了一些前辈的康复教程，给自己制定了一套康复计划。静心地卧躺大半月，感觉炎症有所消退（判断的依据是痛感不再尖锐，翻身下床不再举步维艰），每天坚持在床上做100个挺肚的动作（这也是论坛一个前辈提供的方法，相比飞燕这个方法对我本人更有效）和腿部拉伸（主要是拉筋），感觉不累就靠墙练习盘腿坐，以腰部舒适，腿部不麻为准。白天保持半个小时到一个小时的倒退走，在住家附近找健身器械练习单杠。持续了大半个月，转眼间迎来了2015年的新春，经过休养和锻炼，我在正月期间终于可以正常地行走，虽然不能走久，走路姿势也有些别扭，因为重心长期压在身体左侧，此时右侧盆骨出现了明显外倾，但比起躺在床上一动也不能动的辛酸，这些都成了小问题。4月份，腰椎基本康复，期间主要重点练习倒退，倒退走对矫正盆骨最有效，辅助拉腿与盘腿坐。历时5个月后，第三次腰椎突出终于完全康复，盆骨右倾也得到改善。

可以说第三次的腰椎突出最煎熬痛苦，很多网友问为什么术后不久就复发了，因为没再去复诊，不好做非医学的论断，但个人总结有几个方面对腰椎患者需要特别谨慎注意：

1、发病期间静养是必须的！当时虽然没上班，但因为刚恋爱，花前月下经常外出约会，和老公走了不少地方，行走太久，当时处于康复期，那个运动量显然是过大的，且有时还臭美地穿了坡跟的鞋子，现在想来简直是做死。患上腰椎间盘，高跟鞋等任何有跟的鞋子的基本是要告别了，所以爱美的美女如果腰椎不好，为了健康还是尽早换上踏实的平底鞋吧。

2、注意保暖，尤其腰部不能受凉。冬季是腰椎间盘患者的大难，一定要注意保暖。复发前有段天气寒冷，经常感觉腿部凉嗖嗖，可愣是没注意添衣保暖。腰部受凉后血液循环下降，会刺激神经加重腰椎间盘突出，加重疼痛。

3、注意饮食，尽量少吃寒性和刺激性食物。那阵子经常外出饮食没啥注意，吃了不少螃蟹，蟹是大寒之物。腰椎间盘突出对神经的压迫刺激，使神经对外界刺激的敏感性更强，对生冷刺激的食物更敏感，不利腰椎间盘的缓解恢复。

4、病发期间保持平和的心态，循序渐进进行锻炼。从个人的经历总结，腰椎间盘通过锻炼是能慢慢恢复的，严重期间最好的治疗方法就是卧床，不要着急绝望，结合自身症状制定合适的康复计划，多半能缓解。当然，家人的鼓励和关心也很重要。治疗期间，爸妈和老公一直都给予积极地引导和宽慰，在心理上给了很大的支持和动力。

以上是一年多来和腰椎间盘突出的斗争史，痛过哭过抱怨过，最终能重获健康，十分感恩。现在身体状况良好，即将做妈妈了，怀孕期间也未出现严重的腰椎不适，希望给“突友”们一个正面的激励，祝大家早日获得康复！