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【原文】
黄帝问曰:有病心腹满,旦食则不能暮食,此为何病?岐伯对曰:名为鼓胀1。帝日:治之奈何?岐伯曰:治之以鸡矢醴,一剂知,二剂已。帝曰:其时有复发者,何也?岐伯曰:此饮食不节,故时有病也。虽然其病且已,时故当病,气聚于腹也。
帝曰:有病胸胁支满者,妨于食,病至则先闻腥臊,臭出清液,先唾血,四支清,目眩,时时前后血,病名为何,何以得之?岐伯曰:病名血枯。此得之年少时,有所大脱血;若醉入房中,气竭肝伤,故月事衰少不来也。帝曰:治之奈何?复以何术?岐伯曰:以四乌鲗骨,一瘤茹,二物并合之,丸以雀卵,大如小豆,以五丸为后饭,饮以鲍鱼汁,利肠中及伤肝也。
帝曰:病有少腹盛,上下左右皆有根,此为何病?可治不?岐伯曰:病名曰伏梁2。帝曰:伏梁何因而得之?岐伯曰:裹大脓血,居肠胃之外,不可治。治之每切,按之致死。帝曰:何以然?岐伯曰:此下则因阴,必下脓血,上则迫胃脘,生鬲,侠胃脘内痈,此久病也,难治。居齐上为逆,居齐下为从,勿动亟夺,论在《刺法》中。帝曰:人有身体髀股衔皆肿,环齐而痛,是为何病?岐伯曰:病名伏梁,此风根也。其气溢于大肠而著于肓,肓之原在脐下,故环齐而痛也。不可动之,动之为水溺涩之病。
帝曰:夫子数言热中、消中3,不可服高梁芳草石药,石药发瘼,芳草发狂。夫热中消中者,皆富贵人也,今禁高梁,是不合其心,禁芳草石药,是病不愈,愿闻其说。岐伯曰:夫芳草之气美,石药之气悍,二者其气急疾坚劲,故非缓心和人,不可以服此二者。帝曰:不可以服此二者,何以然?岐伯曰:夫热气幖悍,药气亦然,二者相遇,恐内伤脾。脾者土也,而恶木,服此药者,至甲乙日更论。帝曰:善。
黄帝曰:有病膺肿颈痛胸满腹胀,此为何病?何以得之?岐伯曰:名厥逆。帝曰:治之奈何?岐伯曰:灸之则瘠,石之则狂,须其气并,乃可治也。帝曰:何以然?岐伯曰:阳气重上,有余于上,灸之则阳气入阴,入则瘖4;石之则阳气虚,虚则狂;须其气并而治之,可使全也。帝曰:善。
黄帝曰:何以知怀子之且生也?岐伯曰:身有病而无邪脉也。
帝曰:病热而有所痛者,何也?岐伯曰:病热者,阳脉也。以三阳之动也,人迎一盛少阳,二盛太阳,三盛阳明。入阴也,夫阳入于阴,故病在头与腹,乃瞋胀而头痛也。帝曰:善。
【注释】
1、鼓胀:病心腹满,旦食则不能暮食,治之以鸡矢醴,一剂知,二剂已。胃实而不满,满胀不通,则食积不消,鸡矢醴,促消下气之物也。
2、伏梁:伏梁者,内因于寒,血泣其涩,日久不消,则裹大脓血,居肠胃之外;外因于风,故髀股衔皆肿,邪侵于大肠而著于盲,盲原在齐下,故环齐而痛也。
3、热中、消中:热中、消中,皆食饮不节之病也。芳草者,其气坚劲,石药之气悍,坚劲、悍,阳也。热,阳也。故热中、消中者,不宜食芳草、石药。内热宜以阴寒毒药泄其热,外热宜以针砭泄其邪,和一而已。
4、瘖yīn:指说话声音嘶哑甚至不能发音的病症。其中突然失音者,称暴喑,属实证,多由外邪袭肺或情志忧恚致肺实不鸣而成;虚证则多因声带劳损及久病阴虚、声道失润而成。实证者,多兼见风寒、风热等外感证候。虚证者,病程长,常兼咽干痛、潮热虚烦等症。
止一箴言
1、腹中之病,多因于食饮不节、起居不时,热则以毒药泄其邪,寒则扶正固本,以阳助阴,阴阳相济,和一而已。外感虚邪贼风,则三阳盛满而头痛;入于阴,则内瞋胀而头痛,内外皆受其邪,其治之道,内强五脏之精,外刺以泄其邪,和一而已。
参考书目
1、李志敏 主编:《黄帝内经》,京华出版社2010年11月版。
2、【春秋】老聃 著:《老子》,梁海明译著,辽宁民族出版社1996年版。
3、【春秋】老子 著,止一 解读:《道》,https://www.jianshu.com/nb/53487517,2023年9月13日。
4、止一 著:《“1+1”教学》,https://www.jianshu.com/nb/53563538,2023年1月13日。
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