伤寒传足不传手？

逐日传经

《素问·热论》：

“（男子）伤寒一日，（足）巨阳（膀胱经）受之，故头项痛，腰脊强。

二日（足）阳明（胃经）受之，阳明主肉，其脉侠鼻，络于目，故身热、目痛而鼻干，不得卧也。

三日（足）少阳（胆经）受之，少阳主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。

四日（足）太阴（脾经）受之，太阴脉布胃中，络于咽，故腹满而咽干。

五日（足）少阴（肾经）受之，少阴脉贯肾，络于肺，系舌本，故口燥、舌干而渴。

六日（足）厥阴（肝经）受之，厥阴脉循阴器（生殖器）而络于肝，故烦满而囊（阴囊）缩。

三阴三阳，五脏六腑皆受病。荣卫不行，五脏不通，则死矣。

伤寒传经格局

其不两感于寒者，

七日巨阳病衰，头痛稍愈；

八日阳明病衰，身热稍愈；

九日少阳病衰，耳聋微闻；

十日太阴病衰，腹减如故，则思饮食；

十一日少阴病衰，渴止不满，舌干已而嚏；

十二日厥阴病衰，囊（阴囊）纵，少腹微下，大气皆去，病日已矣。”

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以上为男子传经之序（阴器、阴囊），女子按顺时针传。

               

传足不传手

以上经文所论述的病变部位，只涉及足六经，而非手经，这是什么原理呢？

《医述—伤寒提钩—传足经不传手经》记载了三位古代医家的解释：

1、余傅山：

“世医谓伤寒传足经，不传手经。

陶节庵 辨其非，谓人身气血，昼夜循环不息，岂有不传手经之理。

谓其伤足经不伤手经则可，若言传足经不传手经则非也。

然思寒邪，何以只伤足经，不伤手经？

其说犹有所未喻，终夜思之，始得其意。

夫足之三阳，由头至足，

足之三阴，由足至腹，

人身背（后背）面（前面）、前后、两傍，直至于足，皆足六经主之。

足六经分布模式图

若手之三阳，不过始于手，终于头；

手之三阴，不过始于腹，终于手。

是手之六经所主，两手而已，其及头与胸者，亦无多也。

况人之伤寒，多从头、面、背、足得之，未闻另有手感寒邪者。

此节庵所以谓伤足不伤手也。”

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2、张景岳：

“伤寒传变，止言足经，不言手经，其义本出《素问》，

草窗刘氏不明其理，遂谬创”伤寒传足不传手“之说，

谓足经所属水、木、土，水寒则冰，木寒则凋，土寒则圻，是皆不胜其寒也。

手经所属金与火，金得寒则愈坚，火体极热，寒不能袭，所以伤寒只传足经，不传手经。

巧言要誉，昧者称奇。

夫人之金、火两脏，不过以五行之气各有所属耳，岂即真金真火不能毁伤者耶？

斯言一出，遂起人疑，致有谓足经在下，手经在上，寒本阴邪，故传足也。

有谓足之六经，皆东北方隅之气，手之六经，皆西南方隅之气，寒气中人，必在冬春，同气相求，故先自水经以及木、土，而金、火则无犯也。

有谓无奇经，则无伤寒，奇经惟附于足也。

纷纷议论，其说皆谬。

夫人之血气，周身流注不息，岂传遇手经而邪有不入者哉？

且寒之中人，必先皮毛，皮毛者肺之合也，故在外则有寒栗、鼻塞等证，在内则有咳喘、短气等证，谓不传于肺乎？

其入手少阴、厥阴也，则有舌苔拂郁，神昏语乱等证，谓不传于心包络乎？

其入手阳明也，则有泄泻、秘结等证，谓不传于大肠乎？

其入手太阳也，则有癃闭、不化等证，谓不传于小肠乎？

其入手少阳也，则有上下不通、痞、满、燥、实等证，谓不传于三焦乎？

再观本节，三阴三阳，五脏六腑皆受病，岂手经不在内乎？

然本《经》之不言手者何也？

盖伤寒者，表邪也。

欲求外证，但察周身上下脉络，惟足六经则尽之矣，手经无能遍也。

且手经所至，足经无不至者。

故但言足经，而手经在其中矣。

此本《经》所以止言足者，为察周身之表证也。

义本易见，而疑辨至今，皆惑于刘氏之妄言耳。

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3、柯韵伯：

“前辈（《内经》）有伤足不伤手之说。

夫心主营，肺主卫，风寒来伤营卫，即是手经矣。

且大肠接胃，俱称阳明；

小肠通膀胱，俱称太阳。

伤则俱伤，何分手足？

如大便硬，是大肠病，岂专指胃？

小便不利，亦小肠病，岂专指膀胱？

且汗为心液，如汗多亡阳，岂止坎中之阳，不干膻中（胸中，即心）之阳？

不明仲景六经，故有传经之妄。”

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以上三位医家所论，

前两位大义相同，谓足六经覆盖全身，而手六经的覆盖范围小，足六经已经包含手六经，故只言足六经。

第三位医家则直接否定《内经》，认为伤寒六经不分手足。

         

行流变化

《内经》理论是根据术数原理构建的，是中医的理论基石，就像西医的《解剖》《生理》《病理》等基础学科。可惜后世聪明的学医人大都不通道术，只在人体这个小天地里兜转，故不明《内经》玄旨。

要解读《热论》这一篇，还是要从《灵枢·阴阳系日月篇》找答案：

1、“足之十二经脉，以应十二月（地支）。”

足经配地支

亥子丑、寅卯辰主左足六经，

巳午未、申酉戌主右足六经。

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2、“手之十指，以应十日（天干）。”

手经配天干

为什么《内经》要搞这么复杂，将十二经分成手足两部分，以配天干地支，而不是直接配十二地支？这个问题就像，为什么要分五运六气，而不直接讲五行？都是五行，却有天地之别。

因为阴阳是可以无限划分的。

万物是太一母气无限分化的结果。

《阴阳离合论》：

“阴阳者，

数之可十，推之可百，

数之可千，推之可万，

万之大不可胜数，然其要一（太极）也。”

太极化生万物图

柏拉图称万物的本源为“理念”（Idea ）。（太极）

理念派生事物的第一种方式是“分有”。（两仪）

具体事物之所以存在，是因为它们分有了同名的理念。（四象、八卦）

“如果在“美”的本体（理念）之外还有美的事物，那么它之所以美的原因，不是别的，就是因为它分有“美”的本体。每类事物都是如此。”

《道德经·第一章》：

“无名，万物之始；

有名，万物之母。 ”

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阴阳的这种多层次划分，造就了这个奇妙复杂的世界。

复杂的现象世界是根据简单的造化理念构建起来的。（大道至简）

所以脏腑分天地阴阳，经脉分干支手足；

手经通天气，足经通地气；

天圆主河图（物生谓之化），地方主洛书（物极谓之变）；

洛书—地支主行流变化也。

伤寒传经即行流变化，故以地支足六经论之。

十二支中，惟龙蛇变化，所以独取辰巳二宫起行流变化也；

星家有“逢龙则化”之说。

故伤寒传经从辰支起。辰为水库，津液藏焉，即膀胱，其经足太阳。