离婚很平常？对离婚say no！（十一）（分娩篇）

离婚很平常？对离婚say no！（十一）（分娩篇）

原因四：

前期结婚时感情好，婚姻内矛盾忽视，积压成疾，最后导致离婚。

我们接上篇文章（十）继续。在上篇文章中，我们提到婚后夫妻会遇到的一些典型突出问题，而这些问题都是恋爱和婚姻初期体验完全不同的，是完全新的问题，新的情况，所以需要夫妻双方共同学习，共同做好心理和生理准备。之前讨论的是妻子怀孕期间，那接下来我们继续按照婚姻时间顺序，讨论下一个重要时段。

2，生育后孩子和妻子初期照顾问题（通常从分娩前一个月开始，到一年）。

这也是一个夫妻新体验阶段。法定产假一般在98天，产前15天，到产后两个半月。这时候妻子仍然是主要矛盾，原因依然是生理和心理的剧烈变化。

1，分娩与分娩痛苦。

分娩对女性来讲是一个生理痛苦的过程。分娩有剖腹产和顺产，不管哪种方式，都会带有疼痛感，顺产疼痛感一般来讲更强烈一些，但是对妈妈和孩子的长久健康来讲，如果准妈妈指标良好，顺产（自然分娩）最好。例如“宫颈扩张期疼痛阶段”（8-10小时），“胎儿娩出期疼痛阶段”（1-2小时），比前一产程（宫颈扩张期）疼痛轻一些，在这个过程中，很多女性需要做会阴侧切，主要为了保护准妈妈的会阴。“胎盘娩出期疼痛阶段”，这个过程疼痛最小，这个过程一般比较顺利，胎盘娩出不全会造成大出血，所以严重时会有医生下手掏，学名人工胎盘剥离术。这些生理疼痛是男性永远无法体验的，但是这对于女性而言，会影响他们的当时的情绪和行为反应，丈夫能做的是理解，给到必要的女方需要的支持。

2，激素变化。

我们说过，怀孕10月，女性体内激素变化是非常态的，所以也就会导致心理和情绪调节比平时多用一些精力。而分娩结束，会迎来第二个激素快速变化期，跟以往任何阶段不同，也是一个全新的变化阶段。分娩结束，皮质激素（主要管水盐代谢和糖代谢），性激素迅速减少，逐渐恢复到妊娠前水平，而催乳素分泌量此时则急剧增加，这些变化也会影响心理和情绪状态。此外，黄体激素（也叫孕酮激素，孕激素一种）和雌性激素因妊娠结束骤减，对情绪和心理活动也会产生巨大影响。这种快速的激素变化，对于女性情绪和行为也会产生巨大的影响。我们常说的“产后抑郁”就与产后女性激素的剧烈变化有重要关系。

3，产后生理疼痛及生理心理修复。

产后起初会有“产后宫缩痛”，一般2-3天会自然消失。之后，就是传统说到的坐月子。“坐月子”是指孕妇产后用一个月或一个多月的时间进行修养。坐月子可以追溯到西汉《礼记内则》，称之为“月内”，距今已有两千多年的历史，为产后必须的仪式性行为。实际上，“坐月子”也是协助产妇顺利度过人生生理和心理转折的关键是时期。

（1），子宫的变化。

在产后1-2天，下腹部会鼓起一个球形发硬的小包，而且阵阵作痛，在10-14天左右，子宫锁入盆腔，从下腹部就摸不到子宫了。到产后6周时，子宫可恢复到正常大小。

（2），月经与排卵的变化。

个人差异大，一般不喂奶的产妇可在产后6-8周恢复月经，而喂奶的产妇恢复的较晚，且多为不排卵月经，来过三四次月经后，月经和排卵才恢复到正常状态。我们之前有在系列文章中提到，月经对于女性性欲望是有调节作用的，而性欲望与情绪有很大的关系。所以，产后女性情绪调节也是要格外注意的一点。

（3），乳房的变化。

这与乳汁的分泌量，乳腺的发育，产妇的营养，健康状况及情绪有关。

（4），泌尿系统的变化。

孕晚期潴留于体内的水分会在产褥期（指胎儿胎盘娩出后的产妇身体、生殖器官和心理方面调适复原的一段时间，需6-8周，即42-56天。传统的“坐月子”只是产褥期的前30天。）迅速排出，所以产后尿量会增加。因此，产妇应当2小时左右排1次尿。生理不适，会影响心理和情绪。

（5），消化系统的变化。

产后胃、小肠及大肠的水化功能慢慢恢复，但肠蠕动缓慢，常有中度肠胀气。这种情况一般2周左右才能恢复。生理不适，会影响心理和情绪。

（6），内分泌系统的变化。

上文有提到。产后1周内雌激素及孕激素达到孕前水平，而卵巢功能恢复的时间不一致。肾上腺功能在产后6周内恢复正常水平。生理变化，影响心理和情绪。

（7），血液循环系统的变化。

分娩后，一般3-6周会恢复到孕前水平，但产后2-3天内，大量血液从子宫进入体循环，血容量会上升。特别是产后24小时内，心脏负担加重，对于患有心脏病的患者，产后一定要加强护理。生理变化，影响心理和情绪。

除此，还有恶露现象。恶露是指产后随子宫蜕膜（特别是胎盘附着处蜕膜）的脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称恶露。恶露分为：

（1），血性恶露。色鲜红，含大量血液得名。量多，有时有小血块，有少量胎膜及坏死蜕膜组织。持续3天。

（2），浆液恶露。色淡红，似浆液得名。含少量血液，但有较多的坏死蜕膜组织、宫颈粘液、阴道排液，且有细菌。持续10天左右。

（3），白色恶露。粘稠，色泽较白得名。含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。持续15天左右。

正常恶露有血腥味，但无嗅味，持续4-6周，总量为250-500毫升，个体差异较大。血性恶露持续3天，逐渐转为浆液恶露，约2周后变为白色恶露，约持续3周干净。上述变化是子宫出血量逐渐减少的结果。恶露现象，依然是生理变化，但影响心理和情绪状态。

（8），腹壁的变化。

腹壁的紧张度可在产后6-8周恢复正常，腹壁张力的恢复与产后腹肌锻炼、营养有关，因此要加强锻炼。生理变化，不关乎疼痛，但是影响女性外在形象自信和自尊水平，进而对心理和情绪造成巨大影响，不可轻视。

（9），性活动受限。

我们上篇文章说过，为了保障妈妈和胎儿的顺利健康，在怀孕7-10个月，是尽量不要发生性交活动（这里用“性交活动”代替“同房”，是笔者认为前者定义更清晰明确少误导，因为性活动有诸多方式，不仅仅只有性交一种，不能性交时，可采取其他方式代替，下同。）的。而分娩后，也是要有一个过渡期不可以发生性交活动。一般来说，生完孩子多久可以同房是由产妇分娩的方式（顺产或是剖腹产）、产后恢复情况等决定，适宜的性交活动时间：顺产为产后2个月，剖腹产为产后3个月，并视产妇具体恢复情况而有所不同。

对于顺产而言，生完孩子不宜过早发生性交活动，至少需要一个多月的修养时间，也就是产褥期的42天，这段时间是子宫内膜的修复期。产后42天左右，子宫才能恢复到怀孕前时的大小，胎盘附着部位的内膜才能全部修复。还有侧切的修复，也是需要一定的时间，产褥期过后，若产妇身体没有任何异常，理论上就能发生性交活动。

至于剖腹产，医学研究建议，最好在剖腹产后3个月后吃才能有性交活动，因为剖腹产有手术刀口，性交活动须等到剖腹产伤口愈合后才能进行，如果过早有性交活动的话，手术瘢痕处容易受伤，可给产妇到来极大的危害。

这样来看，分娩前后，夫妻有至少长达5个月时间不能发生性交活动。虽然夫妻双方可以采取其他性活动方式代替，但是这依然对于夫妻双方而言是一个新的体验和挑战，不可轻视大意。

（10），由以上所有生理变化导致的心理和情绪问题。

几乎以上所有生理变化，都是女性第一次体验，且产褥期期间，还伴随有一定的疼痛过程，体形修复过程，这些都会强烈影响女性心理和情绪状态。而如果女性情绪和心理状态差，必然会影响婚姻幸福和婴儿身心的健康，与老公发生各种争吵，或者对婴儿的需求响应不及时不到位，沉浸在自己的痛苦生理状态或情绪状态中。如果有这样的苗头，任由其发展下去，不仅婚姻有危险，女性自身也容易产生各种情绪问题，如抑郁，我们常说的产后抑郁就是来自此。

以上只是分娩后的前2-3个月时间，妻子的身体和心理状态恢复是主要任务和主要矛盾，身体的恢复一方面是指生理机能的，功能性的恢复，另外一个，就是外在的体形上的恢复。前者影响身体健康，后者影响女性外在自信，自尊水平。心理状态的恢复，首先有赖于身体机能的修复为前提，疼痛感的减弱及消失，都会带给女性心理上的轻松和愉悦。此外，身体负重的减轻（与怀孕期间相比），对女性生理感受也是一个轻松。心理上，女性外形状态是很重要的一个指标。

可能有一些女性会想，怀孕生完孩子，外形已经不重要了，最重要的是孩子的健康，从而以此为理由对自己的体形从此不顾。我认为，孩子的健康与女性体形恢复之间，没有必然联系。有此观点的女性，我理解是想把精力和时间全用在孩子身上，但是孩子并不需要你多余的时间和精力，孩子也不是你生活的全部，你还有老公，还有工作，还有自己的父母，你只是多了一个妈妈的角色，妈妈的责任，但你不仅仅有妈妈的责任。所以，有上述观点者，实际是犯了“妈妈唯一论”的错误，这是很多现在很多中国妈妈会有的认知错误。也是很多妈妈情绪问题的重要来源，即过度关注孩子，过度因为孩子的表现影响自己的自我价值感，从而不仅给孩子很多心理上的压力，也会让妈妈心理压力大，自我怀疑，自我否定，从而陷入抑郁情绪。

所以，如果修正以上错误认知，我认为每一个妈妈都是希望自己美的，因为这是人的审美要求，我们都不希望看到镜子里的自己，体形肥胖，面部皮肤松弛或缺少光泽，长痘长斑。因为这样的外形，让我们看着不舒服，心情难以愉悦，而如果外出社交，其他人也会有我们同样的感受。所以，为了自己的心情和审美愉悦，还有社交时对他人的尊重，我们即使生完孩子，内心深处都是希望自己能够恢复外在自信美。也许有人会说，即便我体形肥胖，面部长斑长痘，肌肉松弛缺少光泽，但是我内在自信不会变，我可以用内在自信，而影响自己审视自己的外形感受，这才是真强大。

我不否认你可以这么做，但是我不认为这是一种积极的生活态度，因为这种强大实际是忽视了客观现实，也忽视了与他人社交时他人的视觉感受。换句话说，你可以影响自己看自己的感受，但是你却无法改变他人看到自己的感受，也许你会说他人又不重要。可是，亲爱的，你最爱的老公呢？他重要不重要？你慢慢长大的孩子呢？他重要不重要？你身边的同事朋友呢？他们重要不重要？你会说，他们都会接纳体形肥胖的我，他们都不会对我的外在有什么在意，他们是真爱。亲爱的，如果你珍视真爱，那就更应该注重自己的外形修复，完整的真爱是建立在感官信息感受的基础上的。让人赏心悦目，真爱的感觉才会自然生发。

既然每个妈妈都是希望自己美，外形的修复，不管对于妈妈的情绪状态，还是自尊水平，内在自信，都会有非常巨大的作用。所以，看似女性在恢复外在美，实际上也是在潜移默化的影响自己的情绪和内在自信，提升自己的心理健康水平。这也是身心一体的另一个应用和依据。所以，如果婚后妈妈想让自己的心情愉悦，避免抑郁状态，那就请分配一些时间和精力给自己做体形修复训练吧！

（请关注系列（十二）的文章，笔者将对该问题继续回答。）