天天一根香肠，17岁少年罹患大肠癌末期
一名17岁少年子豪（化名），他从小就喜欢吃烧烤，几乎天天都吃香肠，某天突然开始异常腹痛和排便性状改变，却不以为意。几周后，症状非但没有减轻，反而日渐加剧，甚至出现肠绞痛的感觉。当他来医院检查时，发现已是大肠癌末期，经过了大肠切除手术、化学治疗，三年后仍是不敌病魔，年轻的生命就此逝去。
子豪并没有家族病史，推测其罹癌原因可能和长年不当的饮食习惯有关。因为香肠丶培根丶腊肉等加工肉品会添加亚硝酸盐作为保色剂，亚硝酸盐经由细菌作用会产生名为亚硝胺的致癌物，进而增加大肠癌风险。
如今，大肠癌新发病例在中国男性丶女性中分别排名癌症的第四位及第三位，而在台湾已连续十年位居十大癌症发生率排行榜第一名。
但世界癌症基金会指出，其实近五成的大肠癌可经由维持理想体重、健康饮食、运动来预防。
开始阅读预防原则之前，请先做以下测验，推估一下自己大肠癌的风险:
第一步骤：计算体质指数（Body mass index; BMI），计算公式是以体重（公斤）除以身高（公尺）的平方
例如：甲君的身高為1.75米,體重為85公斤，他的BMI=85/(1.75^2)=27.8（公斤/米^2）
若指数小于24，罹癌风险较低。
若指数大于24，表示体重超重，请继续第二及第三步骤。
第二步骤：将身高（公尺）的平方乘以22，得到理想体重（公斤）
例如：甲君的理想体重 =(1.75^2)*22=67.3（公斤）
第三步驟：將实际体重减去理想体重 ，每高出5公斤，大肠癌风险可能增加3%
例如：甲君的实际体重减去理想体重 = (85-67.3)/5*3%=10.6%，即罹患大肠癌的风险可能增加10.6%
随着体重增加，大肠癌风险也随之增加，因为肥胖是大肠癌主要的致癌原因之一。
若能藉由健康饮食和良好的生活作息来维持理想体重，便能减少罹癌风险。
健康饮食
1. 多喝水和多摄取纤维：每日宜摄取1800毫升以上的液体，并将两餐的主食改为全榖杂粮类，搭配午晚餐各摄取半碗的青菜和一个棒球大的水果，即可达到一日的水分和纤维建议量。
全榖杂粮类富含纤维，能增加粪便体积，帮助排便；此外，纤维可经细菌发酵为短链脂肪酸，有助肠道健康
2. 摄取足够钙质：早晚可各喝240毫升牛奶，并多吃带骨的小鱼干、海藻类、虾皮、深绿色蔬菜、黑芝麻等高钙食物，促进致癌物质排出体外，达到防癌效果。
3. 选择富含益生菌食物：如泡菜、味增、纳豆、酸奶、优格、乳酸饮料等，可以维持良好肠内菌相，增进肠道健康。
4. 少加工肉品及红肉：香肠、腊肉、火腿等加工肉品被世界卫生组织视为一级致癌物，宜减少食用。另外，每日摄取超过四块麻将大小的猪肉、牛肉等红肉亦可能增加罹癌风险，建议以新鲜的白肉或黄豆制品取代部分红肉。
摄取过量红肉时，会造成肠腔中的次级胆酸浓度大增，增加致癌风险。另外，高温烧烤会产生致癌物，且烹调时间越长，产生的致癌物越多
良好的生活作息
5. 规律运动、戒烟、少饮酒。建议每周运动150分钟，如一周5天，每天30分钟。
6. 晒太阳：每日15分钟即可生成足够的维生素D，不仅能保钙，也有助于预防大肠癌。
每日饮酒建议男女分别小於2和1个酒精当量。1个酒精当量相当於啤酒1罐或烈酒40毫升或水果酒150毫升
提供预防大肠癌的点心食谱，有助达到一日的纤维和钙质建议量。
高纤高钙点心食谱（5人份，每份纤维1.4克、钙95毫克）
食材：即食燕麦片100公克、莲藕粉50公克、黑芝麻15公克、细砂糖35公克、鲜奶200毫升。
步骤：
1.将即食燕麦片、莲藕粉、黑芝麻、鲜奶倒入容器中，搅拌均匀。
2.以电饭锅蒸60分钟即可。
最後，复盘一下预防大肠癌的6个生活习惯:
1. 多喝水和多摄取纤维
2. 摄取足够钙质
3. 选择富含益生菌食物
4. 少加工肉品及红肉
5. 规律运动、戒烟、少饮酒
6. 晒太阳
参考文献:
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5. Weight change and risk of colorectal cancer: a systematic review and meta-analysis. Am J Epidemiol. 2015;181(11):832–45.
6. Probiotics, prebiotics and colorectal cancer prevention. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2016;30(1):119–31.
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