特定穴

十四经穴中，有一部分腧穴被称之为“特定穴”（specific points），它们除具有经穴的共同主治特点外，还有其特殊的性能和治疗作用。特定穴是艾灸临床最常用的经穴，掌握特定穴的有关知识，对艾灸临床选穴具有重要的指导意义。

（一）特定穴的意义

十四经中具有特殊性能和治疗作用，并有特定称号的经穴，称为特定穴。根据其不同的分布特点、含义和治疗作用，将特定穴分为||背俞穴|募穴|郄穴|络穴|原穴|八脉交会穴|八会穴等。

（二）特定穴的分类和特点

1、背俞穴:脏腑之气输注于背腰部的腧穴，全部分布于背部足太阳膀胱经的第一侧线，首《灵枢.背腧》，有12对。

肺俞、厥阴俞、心俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、大肠俞、小肠俞、膀胱俞。

2、 募穴:脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴，半募穴分布于 正中任脉为单穴，另一半募穴在两旁各经为双穴，始见于《素问.奇病论》，共计6+12个穴位。“阳病行阴，故令募在阴”，经阳病治明”。在诊断中，当胜腑发生病变时，在相应的募穴上出现各种异常反应，如压痛，结节等皮肤形态、色泽的变化。

膻中、巨阙、中脘、石门、关元、中极、期门、日月、中府、天枢、章门、京门。

3、郄穴：“郄”有空隙之意，郄穴是各经经气所深聚的部位。大多分布于四肢肘膝关节以下。共16个，首载于《针灸甲乙经》，用来治疗本经循行所过部位及所属脏腑的急性病症。阴经郄穴多治血证，如孔最治咳血，中都治崩漏等，阳经郄穴多治急性疼痛，如梁丘治胃痛，外丘治颈项痛等，还可协助诊断之用。

孔最、温溜、梁丘、地机、阴郄、养老、金门、水泉、郄门、会宗、外丘、中都、筑宾、阳交、交信、跗阳。

4、络穴:“络”，联络之意，络脉从经脉分出的部位各有一个腧穴， 具有联络表里两经的作用，共15穴，合称“十五络穴”首载于《灵枢经脉》。可以主治本络脉的病候。

列缺、偏历、丰隆、公孙、通里、支正、飞扬、大钟、内关、外关、光明、蠡沟、坞尾、长强、大包。

5、原穴:脏腑原气(原气来源于脐下肾间动气，是人体维持生命活动的原动力)留止的部位，十二经脉在腕、踝关节附近各有一个原穴，合称“十二原”，首载于《灵枢•九针十二原》

太渊、合谷、冲阳、太白、神门、腕骨、京骨、太溪、大陵、阳池、丘墟、太冲。

6、八脉交会穴是奇经八脉与十二正经脉气相通的8个腧穴，又称“交经八穴”、“流注八穴”、“八脉八穴”，首见于窦汉卿的《针经指南》。临床上常将八穴分为四组，一个上肢穴配一个下肢穴，阴经两对是按照五行相生关系配伍，偏治五脏在里之疾；阳经按照同名经同气相应关系配伍，偏治头面肢体在表之病。

内关、公孙、后溪、申脉、列缺、照海、外关、足临泣

7、八会穴指脏、腑、筋、脉、气、血、骨、髓八者精气会聚的8个腧穴，首载于《难经·四十五难》。这八个特定腧穴 ，除了能治疗所在经脉的病症之外 ，还具有其特殊的治疗效果 。

如脏会章门，腑会中脘，筋会阳陵泉，脉会太渊，气会膻中，血会膈俞，骨会大杼，髓会悬钟。

8、五腧穴指十二经脉肘、膝关节以下的井、荥、输、经、合五个特定穴位，简称五腧。根据《灵枢·九针十二原》：“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合，二十七气所行，皆在五输也。”

用水的源流来比喻各经脉运行从小到大，由浅入深，自远而近的特点。

“井”穴多位于手足之端，喻作水的源头，是经气所出的部位，即“所出为井”。

“荥”穴多位于掌指或跖趾关节之前，喻作水流尚微，萦迂未成大流，是经气流行的部位，即“所溜为荥”。

“输”穴多位于掌指或跖趾关节之后，喻作水流由小而大，由浅注深，是经气渐盛，由此注彼的部位，即"所注为输"。

“经”穴多位于腕踝关节以上，喻作水流变大，畅通无阻，是经气正盛运行经过的部位，即“所行为经”。

“合”穴位于肘膝关节附近，喻作江河水流汇入湖海，是经气由此深入，进而会合于脏腑的部位，即“所入为合”。

其临床应用，《难经·六十八难》曰：“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄”。