三胡堂中医故事会 第92集

作者: 本能学堂a昨年 | 来源:发表于2022-06-15 22:46 被阅读0次

郭生白对疾病的划时代定义与分类

——中医最大的毛病是以概念解释概念

什么叫疾病?这好像是个非常简单的问题。谁说什么是疾病,过去你怎么看这个疾病呢?有人说“邪与正之间的交争就是疾病。”什么叫邪?什么叫正?没人说过这个事儿,正邪交争,这个话也没人说过。就算是有人说过,我们勉强的说,正与邪,这只是对立的一个概念。究竟什么算正,就要解释一顿,什么叫邪,也得解释一顿,然后再说,这两个在相搏时候叫病,也并不完全。冠心病,脑血管病,谁和谁搏?哪算正气哪算邪气?都是模模糊糊的东西。我看着,我要跟他谈这个问题啊,我问不了他三次,他都说不出来。你得让我们明白了啊。

这两千多年没人说,你别认为人家就是懂了,你懂没有只有你自个儿知道,一讲正气讲了一大篇,而且里头还有一些是概念解释概念,中医最大的毛病是,以概念解释概念,这是最大的毛病。让人家指责,让人家诟病,多数是因为这个问题,自个儿说不清楚自个儿。什么是病啊?这个东西,只能是用两三句话说的东西,不是用几千个字来说一个概念,没有那么说的。

我们考虑考虑怎么说这个病,什么叫疾病。这个疾病里头应该包括两种病,所有的都叫疾病,外源性疾病,内源性疾病都算疾病。凡是外界致病物进入机体,引起排异本能反应的,以及内部自行发生的功能性紊乱障碍,出现的危害生命的活动,叫疾病。考虑考虑,还有别的没有。

图片文字:疾病,一切体外的致病物进入体内,以及体内自行发生的功能性障碍引起的不利于生命的反应活动,属于疾病。

疾病有两种,就是外源性疾病和内源性疾病,这两种疾病,引起来的不利于生命的反应、活动,就是疾病。大家想一想看看,能不能概括我们的疾病。知道这个问题以后,你天天谈到疾病,天天你会出现两种反应:外源性疾病的反应就是排异,内源性疾病的反应就是自主调节。这是保护生命的最大的两个系统。其他应变性、共生性、信息系统等等,都在其中概括着了。所以我说,十一个本能系统不是十一个,是一个,说哪一个就是哪一个,他是你中有我,我中有你,你也是我,我就是你,他是这么一种关系。我们单独提出十一个来,是为了好说话。我们看一看,本能论,什么是疾病,这篇文字,在课外看,因为课内的,我们面对面的时间,要好好利用这个时间,说新的,书上有的自个儿去看去,不知道再问问。

既然疾病是两种,我们说,什么是外源性疾病,什么是内源性疾病,我们怎么着去界定,内源性疾病和外源性疾病,内源性疾病和外源性疾病用一句话来界定,最好的一句是张仲景在《伤寒杂病论》上,界定阴性病和阳性病的那一句,以有热无热,来界定外源性和内源性。“发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也”。他对于这句话,说得很准确,所以他这个很完整,概括性很强。凡是有发热恶寒的都是外源性疾病。无热恶寒的都是内源性疾病。这个无热恶寒啊,不是非发冷不可,不是非体温低落不可。这一个要看,我们要把这个无热恶寒,看成是无热,无热的包括有恶寒的。“发热恶寒发于阳”也要活看,发热不恶寒也发于阳,属于外源性疾病。这么看这个问题,大家考虑一下,能不能明白,能不能明白这个问题。无热的,首先说,有一个病理反应,是无热的,或者是恶寒的,这都是属于内源性疾病。因为是先有了病了,在病面前,我们分内源性和外源性,我换一句话说,这是我们辨证的第一步。

编者按:

郭老说,“一切体外的致病物进入体内,以及体内自行发生的功能性障碍引起的不利于生命的反应活动,属于疾病。以有热无热,又可区分外源性(有热)和内源性(无热)两类疾病。”有热抑或无热都是生命本能的趋势,因此,郭老又说,“十一个本能系统不是十一个,是一个,说哪一个就是哪一个,他是你中有我,我中有你,你也是我,我就是你。我们单独提出十一个来,是为了好说话”。 

郭老上述思想,值得细细体味。趋势而已矣!何必求全责备?何必抱残守缺?何必寻章摘句?郭老说法亦如筏喻,“法尚应舍何况非法”?

有诗赞曰:

世间唯有一乘法,疾病只存一定义。

不以概念解概念,但从实际到实际。

十一本能是一个,生命趋势而已矣。

凡夫纠结一合相,不知说法如筏喻。

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