【原文】

黄帝问曰：诊要何如？岐伯对曰：正月二月，天气始方，地气始发1，人气在肝。三月四月，天气正方，地气定发2，人气在脾。五月六月，天气盛，地气高，人气在头。七月八月，阴气始杀，人气在肺。九月十月，阴气始冰，地气始闭，人气在心。十一月十二月，冰复3，地气合，人气在肾。

故春刺散俞，及与分理，血出而止，甚者传气，间者环也。夏刺络俞，见血而止，尽气闭环，痛病必下。秋刺皮肤，循理，上下同法，神变而止。冬刺俞窍于分理，甚者直下，间者散下。春夏秋冬，各有所刺，法其所在。

春刺夏分，脉乱气微，入淫骨髓，病不能愈，令人不嗜食，又且少气。春刺秋分，筋挛逆气，环为咳嗽，病不愈，令人时惊，又且哭。春刺冬分，邪气著脏，令有胀，病不愈，又且欲言语。夏刺春分，病不愈，令人解堕。夏刺秋分，病不愈，令人心中欲无言，惕惕如人将捕之。夏刺冬分，病不愈，令人少气，时欲怒。秋刺春分，病不已，令人惕然欲有所为，起而忘之。秋刺夏分，病不已，令人益嗜卧，又且善梦。秋刺冬分，病不已，令人洒洒时寒。冬刺春分，病不已，令人欲卧不能眠，眠而有见。冬刺夏分，病不愈，气上，发为诸痹。冬刺秋分，病不已，令人善渴。

凡刺胸腹者，必避五脏。中心者环死，中脾者五日死，中肾者七日死，中肺者五日死，中鬲者，皆为伤中，其病虽愈，不过一岁必死。刺避五脏者，知逆从也。所谓从者，鬲与脾肾之处，不知者反之。刺胸腹者，必以布激著之，乃从单布上刺，刺之不愈复刺。刺针必肃，刺肿摇针，经刺勿摇，此刺之道也。

帝曰：愿闻十二经脉之终奈何？岐伯曰：太阳之脉，其终也，戴眼，反折，瘈瘲5，其色白，绝汗乃出，出则死矣。少阳终者，耳聋百节皆纵，目绝系，绝系一日半死；其死也，色先青白，乃死矣。阳明终者，口目动作，善惊，妄言，色黄，其上下经盛，不仁，则终矣。少阴终者，面黑，齿长而垢，腹胀闭，上下不通而终矣。大阴终者，腹胀闭不得息，善噫，善呕，呕则逆，逆而面赤，不逆则上下不通，不通则面黑，皮毛焦而终矣。厥阴终者，中热嗌干，善溺心烦，甚则舌卷卵上缩而终矣。此十二经之所败也。

【注释】

1、天气始方，地气始发：天气始方，立春节气之后天气逐渐转暖。地气始发，大地复苏，春回大地，万物复苏。

2、天气正方，地气定发：天气正方，度过倒春寒时段，气温自此逐渐平稳上升，阳气升腾。地气定发，万物复苏，各种花卉草木竞相生长，春意盎然。

3、冰复：复，同“覆”，覆盖。顺应四时，天寒地冻，冰雪封罩，五脏之精封藏于肾，此谓冬藏。

4、瘈chì 瘲zòng：指手足不由自主地时缩时伸，抽动不止的表现，又称抽搐、搐搦、抽风等。指手足伸缩交替，抽动不已。

止一箴言

1、本篇为针灸诊疗原则及注意事项，对各种针灸刺法进行了详尽的介绍，同时对针刺禁忌进行了简单明了阐述。

2、阴符经曰：“观天之象，执天之行。”老子曰：“法天象地，道法自然。人法地，地法天，天法道，道法自然。”医家曰：“天人合一。”在本篇体现有为显著。岐伯对曰：“正月二月，天气始方，地气始发，人气在肝。三月四月，天气正方，地气定发，人气在脾。五月六月，天气盛，地气高，人气在头。七月八月，阴气始杀，人气在肺。九月十月，阴气始冰，地气始闭，人气在心。十一月十二月，冰复，地气合，人气在肾。”以天地阴阳四时变化应人五脏官能，为中医辨证施治，提供了很好的理论依据。

3、本篇或有所悟，待以后参研《易经》，再行印证。以此为记！

参考书目

1、李志敏 主编：《黄帝内经》，京华出版社2010年11月版。

2、【春秋】老聃 著：《老子》，梁海明译著，辽宁民族出版社1996年版。

3、止一 著：《道》，https://www.jianshu.com/nb/53487517，2023年9月13日。

4、止一 著：《“1+1”教学》，https://www.jianshu.com/nb/53563538，2023年1月13日。