每分钟就有1人猝死，每天约1500人因猝死离世 | 猝死并非防不

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本文首发于微信公众号『健康问也』：猝死并非防不胜防。

心脏猝死这个词大家可能经常听说，但是可能并不是太了解。近期有调查数据显示：我国每年心脏猝死发病人数超过54万，相当于每分钟有1人发生心脏猝死，每天约1500人因心脏性猝死离世。这让人感觉非常惋惜和遗憾，但是同时也会有这样的疑问：在猝死之前难道我们身体一点警示信号都没有吗？

什么是心脏猝死

心脏猝死到底是一个什么概念呢？心脏性猝死是指因心脏原因导致的突然死亡，一般定义是发病后1小时以内死亡，但往往更多病人可能几分钟以内就意识丧失呼吸心跳停止。

现场视频介绍心脏发生猝死时的状态，请观看视频03:06处。

导致发生心脏猝死的三大因素：

1. 心电出现问题
2. 心肌出现问题
3. 血管堵塞

现场演示解释心脏猝死的原因，请观看视频04:05处。

在我国心脏猝死被成功挽救的比例约为多少？

• A、1%
• B、10%
• C、15%

病人发生心脏猝死，如果在医院外面没有及时抢救，这种情况抢救存活率只有1%甚至更低。但是，如果运气很好正在心脏科的病房里发生，那么80-90%可以抢救成功。

心脏猝死的先兆

心脏完全正常的人发生猝死的风险是比较低的，绝大多数心脏猝死发生于得了心血管疾病以后。猝死大多数是发生于冠心病（尤其年纪越大的冠心病占的比例越高）：

原因	比例
冠心病	70%
心肌病	10%
遗传性心律失常	10%
瓣膜病	5%
其他	5%

以下哪种表现最有可能是心脏猝死的前兆？

• A、生气后气短
• B、极度疲乏感
• C、起身时眩晕

心脏猝死强调不可预测，但是实际上一半以上的病人在发生心脏猝死之前是有一些先兆症状的，只是可能这些先兆症状跟大家理解不太一样所以没有引起重视。起身后眩晕多数时候表现为是体位性低血压导致脑袋供血不足。而并非因为过度劳累引起的莫名其妙的极度疲乏感往往是心脏有问题。

除了极度疲乏感，还有很多症状可能预示着心脏猝死：

1. 短暂头晕

   莫名其妙突然昏一下，一两秒就好了，可能是心跳出问题，三五秒就又迅速恢复了。

2. 黑朦

   短暂头晕持续时间稍微长一点双眼发黑了就是黑朦。

3. 突然昏倒

   没有诱因的情况下，突然意识丧失，持续时间短可能自己恢复，持续时间长可能导致猝死。

4. 胸痛

   可能是心绞痛、心肌梗死引起。

5. 呼吸困难

   可能是肺的问题，也可能心脏的问题。

6. 胸闷气短

   胸闷可能是心绞痛、冠心病，气短可能是呼吸困难或心力衰竭，心力衰竭是猝死的高危因素。

7. 左肩背痛

   左肩背痛可能是颈椎或肩膀的问题，但也有可能是心脏的问题：如果每次持续几分钟可能是冠心病表现出的左手臂左肩酸痛。

8. 恶心呕吐

   急性心梗有一种表现是恶心呕吐，通常伴有大汗、脸色苍白。

没有明确诱因的症状需警惕心脏猝死，有明确诱因的症状通常往往风险并不大。

以下哪种情况发生猝死的风险最高？

• A、心动过速
• B、房颤
• C、早搏

一般心跳超过100就定义为心动过速，房颤是心跳比较快比较乱不整齐，早搏是基本整齐的情况下突然来一次提前。早搏是所有人一辈子都会有的；房颤主要的危害是长血栓，血栓掉下来就会中风；心动过速如果严重很容易演变为室颤，它是猝死常见的一种心律失常，尤其在安静时心跳太快，比如150或200以上就一定要特别重视。

大家对于心电图报告书上经常出现的窦性心律不齐可能有些误解，认为是不是心脏出问题了。实际上，窦性心律的基本特点是基本整齐而不应该是完全整齐。所以，轻微的窦性心律不齐不是疾病，是正常的情况。

以下哪种生活方式最易诱发心脏猝死？

• A、缺乏运动
• B、长期工作压力大
• C、过食油腻

经常可以看见新闻报道说某某公司员工因长时间高强度工作导致猝死，因为长期工作压力大会增加心血管疾病、高血压的风险和诱发心律失常从而易诱发心脏猝死。此外，猝死的常见诱发因素还有：

• 抽烟酗酒
• 暴饮暴食
• 情绪激动
• 剧烈运动
• 天气严寒
• 严重便秘
• 强烈声音刺激

遇到心脏猝死怎么办

1. 良好的生活方式预防心血管疾病的发生从而避免出现心脏猝死。
2. 遇到心脏猝死，立刻做心肺复苏，人人都应该学习如何进行心肺复苏。
3. 某些公共场所可能配备有体外除颤器可用于施救。
4. 高危人群应尽量避免独处，以免出现心脏猝死不能及时施救。
5. 有过心脏猝死的高危人群可植入心脏除颤器。

现场动画演示体内植入心脏除颤器是如何工作的，请观看视频33:30处。

本文相关视频：
https://ysfaq.cn/v/602313