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经久不衰的话题——孩子又发烧了!怎么办?

经久不衰的话题——孩子又发烧了!怎么办?

作者: d87e32dbb591 | 来源:发表于2018-11-28 23:19 被阅读97次

    孩子又发烧了!

    发烧是儿童最常见的症状之一,也是最容易引发家长焦虑,同时也是误区非常多的问题之一。

    其实绝大多数时候,家长总觉得不做点什么就无法缓解对于娃发烧的恐惧和焦虑。不做点啥,干着急,多难受啊。

    我是一名从业十几年的儿科主治医师。每天面对众多的发热孩子的爷爷奶奶外公外婆父亲母亲,任我说得唾沫横飞口干舌燥,依然常常听到的还是:给我孩子打个退烧针吧,这样烧会烧坏脑袋的!

    许多家长怕“发烧会烧坏脑子”,这也是照护者碰到发热就无比紧张的原因。

    发烧不会烧坏脑子!

    研究表明,体温持续超过42℃,或者脑炎所致的发热,才会导致患儿神经系统受损。绝大多数孩子不会出现这种情况,不会导致神经系统损伤,更不会“烧坏脑子”。

    打退烧针一般情况下也是不推荐的,如果口服退热药能够处理的,就没有必要打针,滥用退烧针对孩子的免疫功能也会造成一定程度的损伤。

    那应该怎么办呢?

    首先,您需要知道的是,由于儿童各系统还没有发育健全,所以呢,孩子很容易被病毒、细菌乘虚而入……也就是说,孩子容易感冒发烧,其实是很正常的现象。 

    每个家庭都希望孩子少生病,不过,宝宝的成长过程就像是不断升级打怪,不断地与各种病毒细菌来较量,从而健全自身免疫的一个必然过程。生小病是不可避免的,我们希望避免的是严重疾病。

    如果一点小状况就往医院跑,不但折腾大人孩子,还容易交叉感染。其实,平时多了解一些儿童常见疾病的观察和护理方法,就不至于过于焦急。

    以孩子最常见的感冒发烧为例,如果除了发热和轻微的咳嗽、流鼻涕,精神情况较好,能吃能睡能玩,感冒、发热症状3天内,可以在家观察,并合理使用退热药物(目前世界卫生组织推荐对于儿童较安全的退烧药,是口服的布洛芬和对乙酰氨基酚,布洛芬只能用于6个月以上的孩子,对乙酰氨基酚可用于3个月以上的孩子,呕吐的孩子也可以用退热栓)。最新版儿科发热指南的建议是:体温39度就可以用,或者体温虽然没那么高,但发烧让孩子明显难受也可以用。

    退烧药本身不能治疗疾病,它的作用是减轻发热症状和全身的不舒服。

    至于那些物理降温,贴退热贴,推拿按摩等方法,对于退烧并没有实质性的帮助,也没有循证医学的证据支持这些做法。勉强做反而还加重孩子的难受与烦躁。

    不过如果孩子喜欢泡澡,泡澡的时候也没有抵触,泡的还很开心,那当然也可以给发烧的孩子泡温水澡。总之,不用勉强,孩子怎么舒服怎么来。

    小结:

    1.如果孩子除了发热和轻微的咳嗽、流鼻涕,精神情况较好,能吃能睡能玩,感冒、发热症状3天内,可以在家观察,适当多喂水,并合理使用退热药物。

    2.退烧药:推荐布洛芬和对乙酰氨基酚,尽量口服,不方便口服可以用退热栓。

    布洛芬只能用于6个月以上的孩子,对乙酰氨基酚可用于3个月以上。

    3.退烧药何时使用:体温达39度可用,或发烧让孩子明显不舒服、难受时用,剂量可参照药品说明书,不可过量。

    4.需要及时就医的情况:精神差,持续高热,脱水,小婴儿(<3个月)或有基础缺陷疾病的孩子(营养不良、先心病、免疫缺陷等),呼吸异常,声音嘶哑,咳嗽怪声,抽搐,或者有其他无法自行处理的情况,就请到正规医院就医。

    5.不要到资质不明的小诊所小药店乱买药或随意打针打点滴,以免伤身及贻误病情。

    题外话:

    话说这年头,各种卖保健品减肥药啥的,不谈成分,只谈无抗生素、无激素、安全无副作用(这都能信?),有人却都信了。

    我有时看诊完患者,认为暂时不需要吃药打针,让你多喝白开水,白开水不花钱,无抗生素、无激素、安全无副作用,你却不信我......哎,这世上,不花钱的东西,都不会被珍惜。

    作为一个与时俱进的儿科医生,我会根依据最新的循证医学指南,以严谨的态度,写儿科方面的科普文。

    虽然力量很微薄,我希望的是,通过与同道不断地科普,努力地去改变大众对于疾病的态度,能有面对常见病的正确应对方式。

    了解这些知识,可以让孩子少被折腾,少遭罪,让家人一起学习,也可以减少一些家庭纷争,欢迎转发分享给家人和朋友。

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