网友：余大夫，我已经诊断为继发性高血压，原发性醛固酮增多症，现在是服用螺内酯一天1片，肠溶阿司匹林一天1片，阿托伐他汀一天1片，有3个月了。高血压基本在110~120多，低压70~80多，我可以一直吃这个药吗？还有阿托伐他汀也要一直吃吗？
余千兰：是的，你好，肾上腺检查有问题吗？
一，原发性醛固酮增多症是什么病？
1，本症是肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多的醛固酮所致。临床上长期高血压伴低血钾为特征，亦有部分患者血钾正常，临床上常因些忽视了对本症的进一步检查。
2，由于电解质代谢障碍，本症可有肌无力、周期性瘫痪、烦渴、多尿等症状。
3，血压大多为轻、中度升高，约1/3表现为顽固性高血压。
4，实验室检查（血液化验）有低血钾、高血钠、代谢性碱中毒、血浆肾素活性降低、血浆和尿醛固酮增多。
5，血浆醛固酮/血浆肾素活性比值增大有较高诊断敏感性和特异性。
6，超声、放射性核素、CT、MRI（核磁共振）可确立病变性质和部位。
7，选择性双侧肾上腺静脉血激素测定，对诊断确有困难者，有较高的诊断价值。
8，如果本症是肾上腺皮质腺廇或癌肿所致，手术切除是最好的治疗方法。
9，如果是肾上腺皮质增生，也可作肾上腺大部分切除术，但效果相对较差，一般仍需使用降压药物治疗，选择性醛固酮拮抗剂（螺内酯和依普利酮）和长效钙通道阻滞剂（地平类）。
二，网友的病情：
1，不知该网友的具体病情是什么？是否有手术治疗的情况？
2，螺内酯是治疗本症的特效药，目前网友血压控制理想，效果可以，若没有手术治愈的情况，是要一直服用的，把血压控制在140/90mmHg以下，才能保护好心脑肾眼血管等器官。
3，阿司匹林（这里是100mg)和阿托伐他汀(10mg)是对心脑血管事件发生起二级预防作用，阿司匹林防血栓形成，防脑梗死，心肌梗死等，阿托伐他汀是降脂药一种，可以稳定血管硬化的斑块，防斑块脱落，改善血管壁弹性等作用，防止和改善动脉血管粥样硬化。
它们是每一个有心脑血管危险因素的人都要服用的药。若没有禁忌证和副作用的发生，阿司匹林要长期服用，阿托伐他汀可以服至80岁左右。
作者：余千兰，内科综合副主任医师，具有二十多年临床工作经验，如有健康相关问题，欢迎留言
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