《我战胜了抑郁症》

作 者 简 介

[澳]格雷姆·考恩（Graeme Cowan）

并非心理学专家，而是一位资深的抑郁症患者，曾经4次自杀未遂，他的治愈是一场异常艰难的重生之旅，成功后，他写出了这本《我战胜了抑郁症》，书中收录了美国前众议员肯尼迪、英国前首相布莱尔等9位国际知名的公众人物走出抑郁症的真实故事。

目 录

一、了解抑郁症、双相障碍及其疗法

1. 抑郁症的定义及其鉴别

2. 抑郁症的类型

3. 抑郁症的病因

4. 抑郁症及双相障碍的治疗方法

二、积极面对可以战胜抑郁症：案例

1. 帕特里克·肯尼迪（Patrick Kennedy，美国前众议员）

2. 特丽莎·戈达德（Trisha Goddard，电视脱口秀主持人）

3. 阿拉斯泰尔·坎贝尔（Alastair Campbell，英国前首相布莱尔的首席顾问）

4. 洛拉·因曼（Lora Inman，从抑郁症患者到精神健康运动倡导者）

5. 鲍勃·布尔斯汀（Bob Boorstin，谷歌公共政策主管）

6. 克利夫·里奇（Clifford Ricci，曾排名美国第一的网球选手）

7. 詹妮弗·莫耶（Jennifer Hentz Moyer，走出产后精神病及抑郁症的楷模）

8. 格雷格·蒙哥马利（Greg Montgomery，美国前国家橄榄球联盟球员）

9. 格雷姆·考恩（[澳] Graeme Cowan，本书的作者）

正 文

我们总是希望伸手将他人或自己从悬崖边上拉回来，就像这本书的英文名字写的那样——Back from the Brink（自悬崖边归来）。

对抑郁症的误解

抑郁症如今已成为全球第四大疾患，令全球3.5亿人饱受痛苦。在我国国内，抑郁症患者数量超过2,600万人，重度抑郁患者的自伤行为终身发生率高达86.8%，而其中只有10%的接受过专科治疗。

这种情况与我们多数人对抑郁症仍抱存大量的误解有关，常见的如以下几种：

1. 抑郁症全都是心理疾病——事实上某些类型的抑郁症含生物性致病因素。

2. 只有受过重大刺激才该得抑郁症——事实上抑郁症的成因非常复杂，任何人都有可能患该病。

3. 抑郁症的病发与康复均属于患者主观问题，只要“想得开”就能痊愈——事实上某些抑郁症须配合药物治疗。

这些误解往往是抑郁症患者得不到有效的帮助与及时就诊的最大原因。

在我们每个人身边可能就有一个患者或潜在患者，这个人甚至就是我们自己。抑郁症足以威胁生命，破坏有序宁静的生活日常，战胜抑郁症的第一步——正是认识抑郁症、厘清对抑郁症的误解。

第一步：正确了解认识什么是抑郁症。

一、 何为抑郁症

1. 抑郁症的定义

不是所有的抑郁情绪都是抑郁症。

只有这种抑郁情绪心境状态非常严重、持续两周或更久、影响到在家庭及工作中的正常功能时，才被认为是抑郁症。

关注自我情绪、管理自我情绪，及早发现抑郁症状，可以采用临床医生关于自我鉴别抑郁症的方法：

如果发现自己时常被情绪左右困扰，痛苦烦恼，就应该反观自己、和自己对话，观众察自己是否有如下迹象。

① 自我评价或自我价值感下降
② 睡眠模式改变，例如失眠或睡眠断断续续
③ 食欲或体重改变
④ 情绪控制能力降低，易激怒或产生罪恶感，或容易陷入悲观、愤怒、焦虑之中
⑤ 一天之内情绪变化多端
⑥ 体验愉悦感的能力下降
⑦ 对痛苦的承受力降低
⑧ 性冲动减少或消失
⑨ 注意力很难集中，记忆力减退
⑩ 生活动力减少——感觉一切毫无意义，或者没有值得去做的事情
⑪ 活力水平下降

樊登读书会书评群 第五周《我战胜了抑郁症》读书笔记

如果出现以上特别严重的症状，就应该寻求专业人士和家人的帮助。

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2. 抑郁症的类型

（1） 三分法（四分法）

参考澳大利亚戈登·帕克教授的理论体系，抑郁症分为三种：

忧郁型抑郁、非忧郁型抑郁及精神病性抑郁。

作者又在此基础上补充了一种：非典型性抑郁。

① 忧郁型抑郁

基本特征：精神运动紊乱，患者思维活动减慢，通常有缓慢或不安的身体活动。

此类型抑郁症自愈率很低，采用抗抑郁药物等物理性治疗手段效果较好。

② 非忧郁型抑郁

该类病因常为社会心理因素，通常与个人生活中的压力性事件有关，有时亦与个体人格有关。它是最为常见的抑郁症，但较难精确诊断。

此型抑郁症的自愈率较其他几种更高，当病因相关事件逐步解决，抑郁症状就会倾向于减轻，它对精神疗法、抗抑郁药物及心理咨询等疗法均有反应。

③ 精神病性抑郁

此类抑郁症最为少见，其抑郁心境较其他类型更为严重，比忧郁型抑郁的精神运动更为紊乱，同时表现出一些精神病性症状（妄想，在罕见情况下还会出现幻觉）以及强烈的自罪感。

此型病患的自愈率很低，对物理性疗法反应最好（如抗抑郁药物和精神抑制药物），而精神疗法效果不佳。

④ 非典型性抑郁

指通常表现出与非忧郁型抑郁的一般特点截然不同症状的一型，例如食欲不但没有消退反而不断增加、嗜睡而不是失眠。不过与非忧郁型抑郁一样，患者通常会因一些令人高兴的事情而振作起来。

（2） 二分法

将抑郁症与躁郁症拆分开来，通过发作时的症状分为单相抑郁及双相障碍。

① 单相抑郁

发作时只会经历抑郁发作。

② 双相障碍

发作时出现躁狂或轻躁狂，研究人员发现双相障碍大多为忧郁型抑郁及精神病性抑郁。而双相障碍最严重的形式就是躁郁症，在专业术语中则称为双相Ⅰ型障碍，他们会体会到真正的躁狂；而双相Ⅱ型障碍则是一种轻躁狂状态，一般可以保持正常的生活与工作功能。

3. 抑郁症的病因

（1） 遗传

遗传基因对于忧郁型抑郁、精神病性抑郁及双相障碍易感人群都有着非常显著的影响。

（2） 生物性因素

神经系统中神经递质的功能受到了破坏时会引发抑郁症，即原发性抑郁。

（3） 大脑老化

大脑老化时影响心境状态的神经递质水平可能也会受到影响，部分老年人在老年痴呆症状出现的初期会患上严重的抑郁症，有时不为人察觉的高血压和轻微的中风也可能会导致抑郁症。

（4） 性别

忧郁型抑郁症的患者中，男女数量相当；

而非忧郁型抑郁症的患者中，女性数量更多，这与女性更习惯于将压力内化，致以增高了患抑郁症的风险有关。

（5） 压力

压力是抑郁症的成因之一，大多数患非忧郁型抑郁症的患者，都会经历一个重大的生活事件，它通常对一个人的自尊、自信造成打击或损害。

而对大多数成年人而言，自尊、自信与亲密关系及工作息息相关。婚姻破裂或一段亲密关系的结束是引发抑郁症的普遍原因。

（6） 人格

根据黒犬机构的研究，存在以下显著人格特点的人群，是易患非忧郁型抑郁的高危人群：

① 高度焦虑（可表现为内在忧心忡忡或外在的易激怒）
② 羞怯（表现为社交回避、内向保守，或两者兼而有之）
③ 自我批判或低水平的自我价值感
④ 对人际关系高度敏感

4. 抑郁症及双相障碍的治疗方法

治疗抑郁症及双相障碍的方法可以大致分为物理治疗手段与心理疗法，

通常来讲，具有生物性本质的忧郁型抑郁及精神病性抑郁更需要物理治疗。

而心理疗法往往是治疗非忧郁型抑郁的首选。

这两方面的治疗方法在书中有较为详细的简介，作者通过4,064名抑郁症患者对这些疗法的评估进行了统计与罗列，如果有需要的话可以深度阅读本书。

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第二步治疗战胜抑郁症康复治疗之路

二、 战胜抑郁症

书中列举了九大积极面对可以战胜抑郁症：案例

1. 帕特里克·肯尼迪（Patrick Kennedy，美国前众议员）

2. 特丽莎·戈达德（Trisha Goddard，电视脱口秀主持人）

3. 阿拉斯泰尔·坎贝尔（Alastair Campbell，英国前首相布莱尔的首席顾问）

4. 洛拉·因曼（Lora Inman，从抑郁症患者到精神健康运动倡导者）

5. 鲍勃·布尔斯汀（Bob Boorstin，谷歌公共政策主管）

6. 克利夫·里奇（Clifford Ricci，曾排名美国第一的网球选手）

7. 詹妮弗·莫耶（Jennifer Hentz Moyer，走出产后精神病及抑郁症的楷模）

8. 格雷格·蒙哥马利（Greg Montgomery，美国前国家橄榄球联盟球员）

9. 格雷姆·考恩（[澳] Graeme Cowan，本书的作者）

格雷姆·考恩 本书的作者走出抑郁症的恢复之路让我感觉最深刻，虽然是一条艰难的恢复之路，但是只要你主观上积极应对、勇敢面对至暗时刻，保持勇气，也是可以战胜抑郁症，重新恢复健康正常快乐的生活。这点让我觉得给予了很多人希望。特别重要。不要惧怕抑郁，爱和勇气是开启快乐之门的密码。

格雷姆·考恩 Graeme Cowan，本书的作者

抑郁症类型：

重度忧郁型抑郁症

病情概述：

格雷姆·考恩所罹患属于重度忧郁型抑郁症，在与病魔斗争的5年中，他失去了在一家管理咨询公司所担任的联合常务董事的职位、经历了被社会孤立的伤痛、结束了一段长达20年的婚姻，那时他不得不回到父母身边居住，无法与自己的孩子定期联系，他陷入了绝望。

他尝试了23种不同的药物治疗、忍受了20多次电休克疗法并尝试了经颅磁疗法，同时也采用了一些心理疗法使得症状有所减缓。

但最严重的抑郁症爆发了，他担心自己的智力将永久地丧失了，活力降到了最低点，彻头彻尾地自卑，而这一切似乎永远也没有尽头。

康复之路：

在这阶段，格雷姆已近乎无法自理，他的父母收留了他，给予他无条件爱与帮助，这是他能熬过最痛苦时段的重要原因。

格雷姆一直坚持不断地在寻求康复手段，在最严重的抑郁爆发后，他终于找到了自己的康复之路——他想要聆听那些曾同样经受抑郁症折磨的人们是如何在一片黑暗中走出来的。

在团体项目中他与其他心境障碍者互动，这令他的感觉开始好转。

后来他开始了一段亲密关系，并逐渐恢复信心，保持运动与健康饮食，并找回了自己多年的朋友，再次进入职场并找到成就感。

当他的情况越来越好，他发现曾经历的苦难，也能赋予人生更深刻的意义——帮助他人，并为精神健康运动做出力所能及的贡献。

在此他列出一张康复原因代码表格，供其他患者参考：

（1）我的目标：激励那些遭遇挫折的人重燃斗志、奋力向前。

（2）我的热情所在：

亲近大自然

练习冥想

坚持锻炼

和所爱的人在一起

欣赏音乐、摄影、电影、外出旅行、

烹调亚洲食品

（3）我的优势以及我是如何利用这些优势的：

诚实讲述自己的故事，表达感恩之情，给他人带去希望、

既高瞻远主又脚踏实地

帮助人们发现自己的优势和实现自我

能看到在不同的信息与不同的人之间存在的联系

始终保持好奇心并不断地学习。

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三、 战胜抑郁症的有效疗法及康复计划架构

——来自 4,064名心境障碍患者的经验

作者通过对4,064名抑郁症康复者进行采访，请他们评定每一种疗法对自己的疗效，最终得出了如下调查表格。包含了每一种疗法被评定为“非常有效”和“中等有效”的百分比。在完成调查的4,064人中，其中79.5%来自美国，70.4%是女性。表格详情如下

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在从上表中，格雷姆总结出特别有效的五大方法：情感支持或同情、心理治疗、养生之道、有意义的工作、处方药。

结合这些数据的支持与自身经历，格雷姆得出了一个康复计划：

① 制订有效的康复计划——按照自己的实际情况制订CARE方案，即：

C （compassion）：寻找同情与情感支持
A （accessing）：接触精神健康领域的优秀专家
R （revitalizing）：寻找带来新生的工作
E （exercising）：日常锻炼

② 寻找适合自己的心理评估方法——找到一种有效的测评当下状态的方法用来不时地了解自己的状况，追踪自己进步的状态。

③ 建立一个情感支持系统——值得信任的医生；亲人（例如配偶、伴侣、家庭成员或亲密朋友）；互助小组成员；同事和员工帮助计划成员，这些人能帮助你在最黑暗的阶段顺利过关。

④ 寻求正确的诊疗——一定要寻找到精神健康领域的专业人士，务求确诊。作者建议在就医时，最好由一位亲友陪同，作为你与医生之间沟通的桥梁，并且可以帮助你做一些辅助的记录与补充。

⑤ 寻找一份给你带来新生的工作。

⑥ 日常锻炼——研究显示20分钟轻快的散步或与之运动量相当的锻炼，会使得心境得到显著改善。

⑦ 开始行动——以一周为单位做好计划，设立适度可行的进步目标，并为自己的每一点进步而庆祝，与此同时也为自己安排一些娱乐活动。

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三、结语

无论你此时已与抑郁症交战，或此生与它绝缘，现在我们终于对抑郁症有所了解，我们知道了这是一种需要治疗，并且可以治愈的疾病，我们无需讳疾忌医，也无需谈虎变色！

而且我们也知道了除了药物之外，亲人的关爱尤为重要，倘使力所能及，我们何不给抑郁症症患者多一个的微笑呢？

每一个人都有艰难的时刻，那一刻不要刻意逃避，我们可以选择向外寻求帮助，若是遇到需要帮助的亲友，尽力给予他们需要的帮助。

晴雨交替，就如同人生悲喜。再黑的夜，最终都会迎来黎明。

愿我们都能迎来充满爱与阳光、快乐与幸福的人生！

这是一本给予人希望快乐有爱让人温暖的一本书。

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