李克富 || 面对这位“绝代才女”该怎么办？

千万别问我，案例中的那位女性到底有什么问题？是精神疾病？还是表演性人格障碍？尽管我心里清楚但会回答说是“不知道”，因为那已经超出了《精神卫生法》所赋予我的权限！

某心理咨询交流群提供了如下案例：

姑娘22岁，相貌身材都很一般，比预约时间提前到了心理咨询所。预约时，咨询师就回答了她关于咨询一般咨询什么、基本程序、可达到什么目标、收费价格等问题。

一进咨询室，就问:“老师，你知道我是谁吗？我就是网络红人某某某呀！”接着让咨询师看她手机上的一张张非常作态的自拍照。“你知道别人怎么评价我吗？都说我是绝代美女！”然后指着一张眯眼撇嘴的照片问：“你怎么评价我这造型？”咨询师说：不错。她嘴一翘：“怎么只说个‘不错’呀？怎么不说靓爆了！”不等咨询师回答，她就滔滔不绝地说开了：“很多人都说我不但长得漂亮，而且多才多艺……”说着，就哼起了一支歌的前奏，接着放开喉咙唱起来，之后戛然而止，问：“我唱得怎样？”其实唱得不好，咨询师考虑她的感受，就说：“不错。”“啊？怎么又是‘不错’？难道不觉得我是一个绝代歌星吗？”说完，马上站起来，在咨询室自唱自跳起来。突然，她停下脚步：“我跳得怎样？”咨询师知道遇上了一个什么人，希望结束，就说：“你算是一个绝代舞蹈家！”“怎么说是‘算是’呢？应该说‘就是’才对！”咨询师只好点点头。她嫌咨询室小了一些，不能施展她的才艺，于是到咨询所的客厅非常忘情地又唱又跳起来。

借她到客厅的机会，心理咨询师强调心理咨询是干什么的，问她的咨询目标，可她什么都不回答，只顾自己忘情地表现。

这样过了近两小时，她觉得很累了，就说：今天就暂时给你表演到这里吧，明天我再来。说着，一分钱也没付就下楼了。

大约过了两分钟，她又走进了咨询所：“老师，你觉得我今天穿的服装怎么样？”咨询师说：“好，很时尚！”“哎呀，你终于能正确评价了！谢谢，谢谢！”说完转身向楼下走去。

可还没下楼，像想起什么似的，立即回来：“老师，你只说很时尚，可你没说怎么个时尚啊！”咨询师马上道：“哦，款式新颖，颜色新潮，搭配前卫！”“啊，是的是的！还应加上一句：超级绝代！”然后乐呵呵地下楼了。怕她再不走，咨询师说：“我有事要马上走了，你不能再上来了！说完还把门关上了。”

可很快，有人急切地敲门。打开一看，还是她！“老师，我突然想到了好多问题。我首先想问，你觉得我气质怎么样？还有你觉得像我这样的红人应该用什么最美的词汇来描绘？还有……”

面对这样一位来访者，你作为心理咨询师，该怎么办？

您是不是认为这位来访者很奇葩？很怪？倘如此，首先应该反思的我们自己。

正如树上没有两片相同的叶子，世界上也没有两个相同的人，当然我们在咨询过程中也就不可能见到两个完全相同的来访者。一个有经验的咨询师不是“见怪不怪”，而是头脑中早就剔除了“怪”的概念，深知所谓的“怪”不过是对自己无知的防御——“少见”自然“多怪”！

记住：任何“怪”的感觉都是一次成长的机会，这就是意味着，任何“怪”的感觉都证明自己还不够成熟。——咨询师要有这样的觉知。

针对该案例，我首先会关注求助者“比预约时间提前到了心理咨询所”这一现象。遗憾的是，案例中没有提供相关应对信息。

动力心理学非常关注来访者到来的时间，“迟到”和“提前”都值得分析，因为它隐含着的求助动机。当然，“总是极度的准时”更值得分析，它很可能反映着来访者那种追求完美的倾向，和来访者以此对咨询师的控制。

必须清楚，来访者迟到、提前和是否准时都不是咨询师所能驾驭的，但是对提前到来者何时开始咨询，对迟到后的处理（比如按时间收费）等，却是由咨询师决定的。我的建议是，原则上不要突破设置！

比如迟到了，如果能讲明情况或提前告知就不收费；提前到来者，一般得等到约定时间咨询才能开始。前者由助手解释，后者经常请求我，我会笑着应对：“您到医院看病或者去银行取钱，得等到人家上班不是？”

面对“这样一位来访者”和面对所有来访者一样，都必须按照咨询流程进行，即先诊断，继而才能咨询或选择转介、放弃。比如，当与这位来访者一见面，我就会判断：她能够与我互动吗？她的心理正常吗？

显然，她从一开始就沉浸在自己的世界中，几乎完全是自说自话，对咨询师而言，其心是“死”的，就应对策略而言，将其救“活”的最佳方法是保持沉默。可以，咨询师却给出了回应，尽管只是两个字：“不错。”于是，使得她的表现不但没有改观而且变本加厉。

如果是我，我会微笑着看着她不说话。如果我不说话，她依然说个不停、自我表现不止，我就能判断她缺乏自知力——自知力障碍，自然也就不能将其当正常人对待了。

对于不正常的人，咨询师唯一能做的就是“不说”或者“顺着说”！

我不止一次碰到过这样的病人——的确是病人，当年我的老师告诫过我，应对这样的病人，要把头脑中的“有效”和“正确”和都先放下，“无害”才是一个咨询师需要全力以赴去追求的。曾记得我的老师语重心长地说：“可不只是对病人无害，对自己也要确保无害啊！”

因为那一年，青岛发生了一起悲剧：一个精神病人将一位心理医生杀害了！

千万别问我，案例中的那位女性到底有什么问题？是精神疾病？还是表演性人格障碍？尽管我心里清楚但会回答说是“不知道”，因为那已经超出了《精神卫生法》所赋予我的权限！

最后需要指出，案例中提到“预约时，咨询师就回答了她关于咨询一般咨询什么、基本程序、可达到什么目标、收费价格等问题”，也非常值得探讨，因为在我看来，那些工作都是助手而不是咨询师干的。