前面我们大略讲了伤寒入六经的不同症状和典型用药，这次《伤寒例》②-7说一下“两感于寒”——太阳和少阴同病的典型症状和用药。大家还记不记得如何判断一种运动适不适合自己呀。
还记不记得感冒症状如果从浑身酸痛，变成只有喉咙痛，可能是伤寒从三阳经传到三阴区域去了……症状看似是减轻了，病情实际可能加重了。
【3.25】 若两感于寒者，一日太阳受之，即与少阴俱病，则头痛，口干，烦满而渴，脉时浮时沉，时数时细，大青龙汤加附子汤主之。
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先不说别的，要特别注意《伤寒论》里面有几个著名的“杀人”的方子，「大青龙汤」就是其中之一。
六两麻黄，按照汉代一两十五克的换算，足足九十克，如果辩证错了，真的会死人的……就算辩证无误，煎药的时候忘记放姜枣了，多吃一剂也可能死人……
还有，麻黄九禁，这个一定不能犯。比如林妹妹就不能用麻黄，嗑药的不能用麻黄等等。
接着说「大青龙汤」发汗太多怎么收工：一个是用牡蛎粉拍全身，一个是「真武汤」救急。麻黄用多会心慌，「真武汤」加「生脉散」可以救回来。
那就别放那么多麻黄呗。
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现代人用「大青龙加附子汤」的话，上面这个剂量就差不多了，麻黄还可以减少到20克，多吃几次也可以，安全第一。
呼呼，下面书归正传，开始说条目。
这个方子治疗太阳和少阴同病，单独看太阳伤寒是「麻黄汤」。
而「大青龙汤」前面四味药：麻黄+桂枝+杏仁+甘草，就是「麻黄汤」的结构，然后用了姜枣调营卫，再用石膏清肺热。
【7.7】 太阳伤寒，脉浮紧，发热，恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。
「大青龙汤」症，脉浮为风，脉紧为寒，风寒两伤营卫，灰常怕冷，一身痛。一滴汗都没有，所有毛孔都闭住了，身体大热，心烦，手脚不知道怎么放……
所以「大青龙汤」症是外有风寒，内部闷烧的调调，学习的时候注意与处理外寒内热的「麻黄杏仁石膏甘草汤」症做个对比。
「大青龙汤」用「麻黄汤」结构拔掉寒气，再用杏仁和石膏制约麻黄；用生姜把桂枝的药性拉到卫分祛风；用石膏给闷烧的肺清一下热，免得烧成所谓的肺炎；最后用保命的大枣把体液收住一些，不至于汗出而亡阳。
「大青龙汤」里面的药真的是一味都不能少。
再单独看少阴伤寒，用「麻黄附子细辛/甘草汤」。
「大青龙汤」里面已经有麻黄和甘草了，加一味附子进去，处理少阴伤寒的结构就做出来了。
「麻黄附子细辛/甘草汤」症是脉沉细， 「大青龙汤」症的脉浮紧（包括「麻黄汤」症的脉急数），沉细和浮紧的脉象合起来，就会变成「大青龙加附子汤」条目里面奇怪的脉象：脉时浮时沉，时数时细。
症状是头痛，口干，烦满而渴。
这个辩证比较难，取巧的方法是：一个少阴体质的人，得了「麻黄汤」症，脉有时候摸到是沉细的，可是又不能单独上「麻黄汤」，这时就要用小剂量的「大青龙加附子汤」。
要用「大青龙加附子汤」，辩证要点有：
A、怕冷，发烧、一点汗都没有。
B、身痛，烦躁，手脚不知道怎么放，动来动去。
C、脉有时候摸到沉细，有时候是浮紧。
注：
所谓“麻黄九禁”，是《伤寒论》中禁用辛温发汗的九条原文。我们把这九条原文，每一条用一个字来概括，这就是：咽、淋、疮、衄、血、汗、寒，剩下的两条分别用三个字来概括：尺脉迟和尺脉微。
这里所说的"咽"，是咽喉干燥者不可发汗；"淋"是淋家，有泌尿道刺激症状的人；"疮"是疮家，久患疮的病人；"衄"是衄家，平素经常鼻子出血，阴血不足的人；"血"是亡血家，平素经常有出血病，如月经过多，便血，尿血，或者皮下出血的人；"汗"是汗家，即自汗或者盗汗的人；"寒"是胃中寒，中阳不足的人；这里所说的"尺脉迟"提示了阴血不足，而"尺脉微"提示了阳气不足。
好了，“两感于寒”——太阳与少阴同病的典型用药「大青龙加附子汤」，我们就讲到这里。
下一讲，我们继续“两感于寒”的其它两个典型症状的讲解：阳明与太阴同病，以及少阳与厥阴同病。
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