肺结核的药对肝肾有严重的损害。肺结核药物基本都是通过肝脏代谢的,所以肝功能损害不可避免。一般是要定期检查肝肾功能,用药一般情况下是1—2个月就会检查一次肝肾血常规。而如果用药不当的话,则会引起药物性肝炎等。有的抗结核药对肝有伤害,有的药对肾有伤害。例如链霉素(SM)对肾有损害、再障、粒细胞缺乏等肾功能损害主要表现为蛋白尿水肿、腰痛、肾炎等。主要由氨酶明显升高引起的,所以患者在服用药物期间一定要注意自己身体的变化。还应该熟悉各种药物的不良反应和早期表现、性质、和处理方法。最好多休息,禁止喝酒、抽烟、熬夜等不良行为习惯,还应该多喝水,及时排除代谢后药物,肝肾脏不好的患者,需要特别注意!
患者应该按照医嘱正规服用药物,特别是耐多药的患者,尽量服用正版药,这样对身体的伤害能小一点,副作用发生的概率也低一点。
肺结核的治疗是一个漫长的过程,没耐药的话需要6—12月,若耐药则至少需要两年的时间,当然虽然这些药物有些副作用,但是不得不说治疗的成功率也在逐年提升。例如利奈唑胺,用于治疗多耐药、广泛耐药、未确定处方时的患者,根据中华医学会结核病学分会2018年发布的《利奈唑胺抗结核治疗专家共识》表明,此药物的治疗成功率在77.36%,痰培养阴转率为88.45%。当然这并不是说使用了利奈唑胺方案就可以100%治愈,具体的情况还是要根据患者的病情来决定的,而且77.36%的治愈率是基于辉瑞正版利奈唑胺临床试验统计出来的。
那有的患者就会有疑问:为什么还有很多医生推荐患者使用仿制药呢?
其实,这主要是根据患者的实际经济情况出发,如果仿制药的治愈率可以达到50%,对于经济困难的患者来说,至少还有很大的希望。所以,患者们要根据自身的情况出发,不要盲目的跟从,这毕竟是药。
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