中医原来是这样啊！！！——临证察机（4）

用思维导图，重新解读刘力红老师的《思考中医》。

第四章、治病法要

二、临证察机

1.何以察机

通过昨天的分享，我们了解了病机等于气宜，今天分享的是一个便于了解气宜的方法，就是运气。

在《素问》的第九篇"六节藏象论"里，有这样一段话："不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工。"这句话讲的非常严重，意思就是你不知道年之所加，就不可以当医生。

年之所加，气之盛衰，虚实之所起，这就要谈到运气的问题。比如庚辰年，那年之所加是什么呢？庚本属金，而运气的干支讲化合，乙庚化金，所以，年运是金运。年运确定以后，根据地支定出年气，今岁地支为辰，辰为太阳寒水司天，太阴湿土在泉。一个金运太过，一个寒水司天，一个湿土在泉，这就是今岁气宜的大框架。再详细一些的气宜，就要看主客加临，气有气的主客加临，运有运的主客加临。气分六步，运分五步，这就是五运六气的大体情况。我们临证求气宜很大的一个方面就是要从这里面求。例如现在已步入小雪节，是六气里最后的一个气，也是五运里面最后一个运。这时的主气是太阳寒水，客气是太阴湿土。凡在这个区间患的病，不管是什么病，都与以上这些气宜的综合作用有关。审察病机治疗疾病都要考虑这些因素，这些因素不但会导致外感病，也会影响内伤病。因此，气宜不但外感病要求，内伤病也要求。懂得了气宜，懂得了上述气宜的综合作用，你就懂得了"年之所加，气之盛衰，虚实之所起"，你就可以为工。因为这，你做医生的路就变得海阔天空。所以，运气这门学问很重要。

刘力红老师通过他的一位师傅，南宁的一位名医曾邕生，就是整天研究这个"年之所加，虚实之所起"。他自己开门诊每天看一两百号病人，多的时候三百多。单号看农村，双号看城里的。一个人怎么能看这么多的病人？就是因为他知道这个"年之所加，气之盛衰，虚实之所起"。弄清楚了气宜，再一对照病人，病机就容易带出来了，病机一出来，方药也就跟着出来了。因此，病既看得快，也看得好。所以，病机的关键是气宜，而要抓住气宜，就要知道年之所加。

中医原来是这样啊！！！——临证察机（4）