中医原来是这样啊！！！——抓主证，识病机（3）

用思维导图，重新解读刘力红老师的《思考中医》。

第四章、治病法要

二、临证察机

3.抓主证，识病机

昨天，分享了刘力红老师临床抓主证的两个例子。今天分享临床时怎么才能抓好主证呢？

那么，临床时如何才能抓好主证？一方面是经验，另外刘力红老师总结了要注意的三点，六个字送给大家。第一，明理。比如少阴病始得之，反发热，脉沉者，为什么会出现这样的情况，出现这样的情况为什么要用麻黄细辛附子汤，这个道理你必须搞清楚，道理清楚了，你才能举一反三地运用在其他方面，这才有灵活可言。第二，熟记。为什么一再强调学伤寒应该背诵呢？如果你想当一个好中医，不背不行，即便不能一字不漏地背，起码对条文你应该熟悉，特别是有方有证的条文，你必须熟悉，任何时候都能想起它大概说什么。只有做到这一点，《伤寒论》你才能真正用起来。不熟悉条文，临证怎么抓主证？主证抓不住，经方用起来就不灵。第三，多用。学以致用，我们学过太阳篇，就要你看看我，我看看你，看看有没有太阳证。如果感冒了，你要辨一辨，看到底是太阳还是少阳还是太少两感。应该记住，不管是什么病，你都要凭脉辨证，有这样的脉证才用这样的方法，也就是有地放矢，这就是治病法要。

中医原来是这样啊！！！——抓主证，识病机（3）

大家应该牢牢记住，上工是一个怎样的概念，下工是一个怎样的概念。虽然我们不能马上成为上工，但既定的目标应该有。大家应该处处养成上工的习惯，处处注意避免下工行为。不要看到肿瘤病人，你就满脑子想的白花蛇舌草、半枝莲这些抗癌药，我想这个不是中医，充其量是半吊子中医。中医要有中医的思路，就要临证察机。也只有这样，你才容易有体会，你才容易有感受。否则，这个病人治好了，你都不知道是怎么治好的，治差了你也不知道怎么回事。所以希望大家都能成为上工，至少成为一个准上工。按照上面正确的方法去操作，我们在形式上就已经成为上工了。在正式进入太阳篇的讨论前，这个引导过程是很有必要的。

中医原来是这样啊！！！——抓主证，识病机（3）