出呼吸科专家门诊，常有中老年患者向我倾诉：“十多年了，我的痛苦如同小刀割肉：一动就喘，好像千万只无形的手，掐住了我每一支气管，气进不去，也出不来，呼吸每一口气都无比艰难，更别提咳嗽和咳不完的白黏痰了，我常感到生不如死”。
我听着很难受，一方面可怜他被疾病折磨至此，另一方面，是因为他说话的过程，好似要攒足全身的气力，停顿几次，再喘好几口气，才能说完。
遇到这样的中老年患者，要高度怀疑慢性支气管炎，肺气肿，或是慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺，英文缩写COPD）。
老慢支,肺气肿与慢阻肺,是一回事吗？
医生，COPD我看都看不懂！这么多词分不清楚，是要彻底整糊涂老百姓么？慢阻肺和我们常说的老慢支、肺气肿是一回事吗？
今天我们就来说个清楚明白：
老慢支是指慢性支气管炎，是指排除其他因素引起的咳嗽（如反流性食管炎、咽炎、结核等），每年咳嗽、咳痰3个月以上，并连续两年。一部分慢支患者，当肺功能出现不完全可逆的气流受限时，可能会发展为慢阻肺。
慢阻肺由于小气道的狭窄、阻塞，使肺泡内残气量增多。细支气管周围的炎症，使肺泡壁破坏、弹性减弱，更影响到肺的排气能力，末梢肺组织则因残气量不断增多而发生扩张，肺泡孔扩大，肺泡间隔也断裂，扩张的肺泡互相融合形成气肿囊腔（肺气肿）。局部过度扩大膨胀，肺泡破裂融合会形成一些囊腔，直径超过1厘米的囊腔即称为肺大泡。
那么，如何诊断慢阻肺呢？
慢阻肺的诊断，除病史、吸烟史、症状、影像学表现之外，还要到医院呼吸科看病同时进行肺功能检查，如果吸入支扩剂后FEV1/FCV%<70要考虑是慢阻肺疾病。
还要按照GOLD指南，进行严重程度分级。再根据以及症状评价量表，完成危险分组。例如：慢性阻塞性肺疾病 GOLD3级 属于重度慢阻肺，C组或D组，急性加重风险高。
种因得果--慢阻肺是怎样炼成的
慢阻肺发病因素包括个体易感因素（α1-抗胰蛋白酶缺乏）以及环境因素两方面，它们之间相互影响。
目前，公认吸烟为慢阻肺的重要发病因素，吸烟时间越长，吸烟量越大，患病率也越高。吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高10倍以上。需要强调的是，长期吸入二手烟也是不可忽视的。另外还包括接触职业粉尘和化学物质（烟雾、过敏原、工业废气和室内被污染的空气等）。
COPD绝非老年人专属，也找年轻人
因为长期大量吸烟和空气污染，慢阻肺已成为全球第四大致死疾病，中国目前约有超过4000万慢阻肺患者，每分钟有2.5个人死于慢阻肺。
慢阻肺发病也呈年轻化趋势，40岁左右就发病的人群已经不少见。有些年轻人的肺功能测试结果，肺CT上看肺的结构，甚至还不如老年人。
慢阻肺防治的关键除了保持健康的生活作息外，要定期接受相关检查。早期发现慢阻肺，则应通过坚持长期治疗来预防急性加重。
COPD应该要如何进行治疗？
目前治疗COPD 的安全、有效方式是“三步止咳平喘疗法”，从根源处进行治疗。
第一步：清肺洗肺
肺部的纤毛受损导致痰液无法及时排出，影响正常呼吸功能。清肺洗肺主要是通过仪器把药物直接送到肺部的最小单位——肺泡，吸收能力更强，同时从病因上解决了呼吸困难问题，从内而外的清除痰液、痰栓，达到洗肺的效果，减轻患者长时间的咳、痰、喘情况。
第二步：调肺养肺
清理管腔之后，需要修复受损的管腔粘膜，防止痰栓的再次形成。北京西京中医医院根据临床多年经验及患者的不同情况，研制出特效中药，通过仪器靶向定位，直接把药物作用于病灶，安全没有副作用，修复患者受损的管腔粘膜，让纤毛能够发挥作用。
第三步：迷走神经疗法
患者免疫力降低，迷走神经和交感神经无法制衡，导致迷走神经持续兴奋，管腔不断收缩，引起患者呼吸困难。迷走神经疗法可以让患者的交感神经和迷走神经相互平衡，患者的身体免疫也会保持平衡，促进恢复。病情严重的患者只需要进行一次治疗，后期中药巩固，双管齐下，解决困扰多年的疾病。
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