据世界卫生组织统计,在全球致盲眼疾的比例中白内障与青光眼这对难兄难弟就占了一大半,分别位居世界第一与第二,这仅仅是根据致盲人数来计算的,如果按照综合因素来排名,青光眼这位世界第二致盲眼疾或许不服气……
1.致盲人数
前面就说到了,从致盲人数上讲,白内障的致盲比例要大的多,老年人是白内障的高发群体,发病率极高,所以在人数上,白内障排第一名副其实。
2.发病症状
当白内障发育至一定阶段,从瞳孔可以看到晶状体的浑浊,呈现一种灰白的颜色。
白内障的常见症状为视物模糊、眩光、夜盲、复视、视物颜色变淡、近视程度增加、双眼视物变形等等,初期难以发现,对视力影响不大,而后逐渐加重,直至明显影响视力至失明。
而青光眼又称“绿内障”,一些急性青光眼患者在病发时,因为眼压剧增,角膜周围会急速充血、瞳孔散大,并呈现一些青绿色。
青光眼分两类,急性青光眼表现为眼压升高、视力急剧减退、眼痛眼胀、伴随头痛、恶心呕吐等,不及时处理,或造成永久失明;慢性青光眼初期难以发觉,视神经会逐步出现损伤,视野从四周向中心慢慢缩减,这是个渐进的过程,因为中心视力未受阻,所以极难发觉,当时神经破坏至影响中心视力时,失去的视力将难以挽回。
从症状来看,与白内障相比,不管是像强盗一样的急性青光眼,或是被誉为“视力小偷”的慢性青光眼,都更让人感到恐惧。
3.易患人群
白内障的高危人群包括:中老年人群、对阳光照射比较敏感的人、外伤、长期电脑工作者等。
青光眼的高危人群包括:年龄在40岁以上、家族有青光眼病史、600度以上高度近视、合并糖尿病或全身心血管疾病、远视患者等。
可以看出,两者的高危人群都是非常广泛的,不分伯仲。
4.治疗方式
白内障的治疗方式是手术,治疗较为彻底,药物无法根治白内障,目前主流的治疗方式为超声乳化白内障手术,分摘除混浊晶体和植入人工晶体两部分,治疗效果很好。
青光眼以药物治疗为主,主要功能是减少房水生产或增加房水排出,另外也有药物可以同时减少房水生产和增加房水排出,从而降低眼球压力。如果患者用青光眼药物能有效控制眼压,则需要长期甚至终生使用,如果药物治疗无效,则可以根据医生的诊断进行手术治疗。
香港市面上常用的青光眼药物相关信息从比较可以看出,白内障是可以通过手术彻底治疗的,且治疗效果非常不错,而青光眼采取的是一种保守治疗方式,通过药物,使眼球压力保持在正常眼压,达到对青光眼的理想控制。所以,从治疗上看,青光眼要比白内障难以对付。
综合来看,排名第二的青光眼要比排名第一的白内障更加厉害。但这两位在治疗上竟然是有联系的,白内障手术在青光眼治疗中扮演着重要的角色。白内障手术通过改善房水流出,帮助降低眼压,若能掌握合适的时机进行白内障手术,或许能一并解决青光眼眼压过高的问题,这算不算世界第一对世界第二的压制呢?
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