她面带微笑，是走向心底更深的绝望
今日惊闻有过一面之缘的一位社工的同事自杀未遂，惊出一身冷汗。多年咨询经验再次验证了我那天的直觉，她是一名微笑抑郁症患者！
记得那天，初见她时，笑得很灿烂。机缘巧合，我们在做社工的时候有了短暂接触。不知为何，她特别喜欢跟我聊，喜欢跟我呆在一起，休息空档的时候，她问我做什么工作的，当她知道我是一名心理咨询师时，马上对我说：“咨询都是骗人的，心理咨询没有用”！我很诧异，问她为何有这种看法？
她说：“我找了很多心理咨询师，都没有帮我走出忧伤，到最后都是我自己挺过来的。”
我问：“怎么说呢？”
“那些心理咨询师对我做完咨询的时候，都叫我去找精神科医生，都高度怀疑我有抑郁症，让我找精神科医生用药物协助治疗。我又没病，干嘛要吃抑郁症的药，你是心理咨询师，你看看，我这么开心，像有抑郁症的人吗？”
“你每天都这么开心吗？为什么你会这么开心？”
“开心了就不会伤心啊。”
“那伤心突然来了你怎么处理的呢？”
“一个人静静的，在被窝里大哭啊。哭完后出门见人，还是要开开心心啊！”
经过短时间详谈，得知该同事今年58岁，国企职工，40岁那年意外丧偶，未再婚，独自把儿子抚养成人，50岁那年儿子病逝。现在孤单一个人生活。
她在讲她的故事的时候没有任何情绪，很平静，像是在讲别人的故事一样，一直在笑，笑得很灿烂，一直在向我传递“我很好，我很开心，我真的很开心。”
职业的敏感马上让我警觉起来，中年丧夫，晚年丧子，她经历人生的两大重创。这是个重度抑郁症患者！透过她灿烂的笑容我看到了她心理最深层的哀伤，那是一个十分无助的求救信号：“我很好，很快乐”的背后是“救救我。”
由于休息空档时间很短，交谈时间有限，在最后，我给她一个拥抱。并友善建议她到医院做个抑郁确诊，及时治疗，很遗憾意外还是发生了。
她面带微笑，是走向心底更深的绝望
有的时候，患有抑郁症的人们并不是像大多数人所想象的那样看起来就很悲观、萎靡不振，对所有事物都缺乏兴趣，他们只是以“乐观”的这层面具来掩盖着自己。
这种现象，被称为“微笑抑郁”。
她的笑，是沉重的武装，更是瞄准自己的武器
微笑抑郁症也属于抑郁症，只是抑郁症患者隐藏了其真实症状，而以“微笑”示人。
和典型抑郁症不同的是，“微笑抑郁”的患者并不是每天瘫软在床上，丧失与人交往的能力，反而，他们可能看似拥有比普通人更好的社会功能。
如此大的隐蔽性，导致周围的人无法第一时间发现，往往因此延误了治疗时机。
而更可怕的是，微笑不仅仅是这些患者的武装，也是他们瞄准自己的武器。
我们可能也试过，在非常难过的时候，对着别人努力挤出来笑容，结果只能越来越压抑和疲惫。
但这样煎熬的体验，已经成为了这些患者每天的例行折磨，如同噩梦般，挥之不去。
当抑郁的心境表面蒙上了一层微笑的面纱，内心的痛苦只能在深深的笼罩下，无处排解。
“微笑”过后会是更深的孤独和抑郁，而“微笑抑郁”患者只能继续笑着，无法逃离。
她们不仅累，还痛苦、压抑、失落、沮丧、无助、疲惫、抑郁、绝望......
但他们早已深陷“微笑的潜规则”中，习惯了隐藏抑郁，扮演着一个个让人喜欢的喜剧演员，并或许在最后一刻，他仍会一如既往地保持微笑。
因此当悲伤来袭，他们往往像个哑巴，无法表达真实的情感。最后干脆完整地压抑所有的不开心，带着笑容，走向心底更深的绝望。
我们都知道，健康的关系是平等的。但是对于很多微笑抑郁患者来说，在关系模式上，他们可能会有更多“讨好”别人的部分。
有很多抑郁的来访者，当她发现自己无法在别人面前发泄情绪，当不开心时，只能悄悄地压抑着，或是找个角落委屈地哭。
她们会认为，只有努力表现出友善的一面，别人才会喜欢自己。
对于大部分人，当我们有一些需求时，跟别人沟通，能够让需求得到满足或者缓解；当我们与人发生冲突的时候，如果可以直接表达愤怒和不满，那么消极的情绪会消解到一大半。
但是对于这部分患者来说，直接表达负面情绪和真实需求是很难的。
因为他们担心表达了愤怒之后，会伤害到别人，会破坏关系，会导致别人不再爱自己；他们怕表达了自己真实的需求，会给人带来困扰，导致别人觉得自己麻烦。
对他们而言，笑着掩藏自己的负面情绪和真实需求，或许能更加“被爱”。
但实际上，他们的“友善”，已经变成困扰，压抑了自己的需求和情感，在面带微笑的讨好中，他们抑郁的症状越来越严重。
“微笑抑郁”患者往往不易被察觉，也不愿主动求助，所以往往比其他抑郁患者而言，更容易越走越深，陷入深渊。
“若你不是真正地快乐，也请你卸下微笑的保护色”——这是每个“微笑抑郁”患者，走出抑郁的开始。
外表阳光灿烂，讨人喜欢。但在僵硬的微笑背后，他们疲惫地面对着压抑的自我，失措地对抗着越演越烈的抑郁情绪。
满满的悲伤如鲠在喉，却无法言说，只能无助地在夜里暗自哭泣，然后在每个白天，继续笑着。
最后，我想说，人生不易，想哭就哭，想笑就笑，千万别勉强自己！
她面带微笑，是走向心底更深的绝望
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