看过我科普文章的朋友，一定发现我经常会提到一类药：「非甾体类抗炎药」。不管是骨性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病，还是骨折打石膏，还是钢板螺钉手术后，你都能看到「非甾体类抗炎药」的身影。
即便你没有听过「非甾体类抗炎药」这几个字，但你应该也听说过布洛芬、芬必得、扶他林、塞来昔布、美洛昔康这些名字，对么？是的，它们都属于「非甾体类抗炎药」。
很多人都觉得所谓「非甾体类抗炎药」，其实就是止痛药，只是单纯止痛的而已。我在临床，尤其是门诊给患者开具「非甾体类抗炎药」的处方时，经常会有患者或家属脱口而出：“大夫，我不吃止痛片，这玩意副作用大，疼我能忍”。
也正是因为「非甾体类抗炎药」实在太重要，而老百姓对它的误解又实在太深，今天，我就来带大家离开这个大误区。
首先，开门见山：
「非甾体类抗炎药」，并不是单纯的止痛，这类药物还能减轻炎症反应，达到消炎和镇痛的综合效果。尽管有一定的副作用，但是正确的使用还是相对较为安全的。
1、非甾体类抗炎药，到底是个什么鬼？
其实，所谓“甾体”看着很高大上，其实就是老百姓特别害怕的那个“激素”。
所以“非甾体抗炎药”（nonsteroidal antiinflammatory drugs，NSAIDs），其实就是那一类具有解热、镇痛、抗炎作用，而又不是激素的药物。这一大类药物有很多，你可能比较熟悉的有：布洛芬（芬必得）、双氯芬酸（扶他林）、洛索洛芬钠（乐松）、美洛昔康、塞来昔布等。
非甾体类抗炎药，之所以能止痛，是因为这类药物可以减少炎症物质，控制炎症，缓解“红肿热痛”症状，是通过抗炎从而达到缓解疼痛的效果。
2、非甾体类抗炎药，并不是单纯的止痛，跟吗啡它们不一样
是的，它跟“吗啡”那类止痛药完全不一样，并不只是单纯的止痛，非甾体类抗炎药是确确实实可以抗炎的，通过抗炎达到了缓解疼痛的效果。即，这类药物是除了止痛作用外，是有明确的治疗炎症作用的，对于各种炎症引起的疼痛，比如骨性关节炎、椎间盘突出压迫刺激神经引起的炎症等等，都是有治疗作用的，而不只是单纯的止痛。
而且更为可贵的是，与“吗啡”这类阿片类止痛药不同，非甾体类抗炎药，是作用在发炎的局部，并不作用于大脑中枢神经系统，也不会有成瘾性。所以，如果有一天你因为关节炎腰腿疼看病，医生给开了芬必得、扶他林这些非甾体类抗炎药，你可千万别再认为这东西只是止痛的，能不吃忍着疼就不吃了，那你可就吃亏大发了。这些药物可是有明确治疗作用的。
3、非甾体类抗炎药有哪些副作用？
尽管非甾体类抗炎药是骨科治疗炎症和疼痛的“利器”，但是毕竟“是药三分毒”，少数情况下也可能造成其他问题。具体如下：
（1）胃部不适、溃疡和出血：NSAIDs可造成胃部不适。如果您长时间定期使用NSAIDs，还可造成胃部或肠道的溃疡或出血。
（2）肝脏损伤：长期使用NSAIDs可损伤肝脏，尤其是在高剂量时。
（3）肾脏损伤：即使是短时间使用NSAIDs，也可损伤肾脏。该类药物对已有肾脏疾病者尤其危险。
（4）耳鸣–使用高剂量阿司匹林者常见耳鸣，使用其他NSAIDs者也可出现。这种耳鸣在药物剂量降低后通常会消退。
4、使用非甾体类抗炎药，有哪些注意事项？
（1）不建议同时使用2种，甚至2种以上的非甾体类消炎药。这不是1+1=2的问题，两种非甾体类药物同时使用，不仅不会增加治疗作用，反而会显著增加药物的不良反应。
（2）非甾体类抗炎药最明显的缺点，就是可能损伤胃部和肠道。所以，如果您有胃部或肠道溃疡，或者曾发生内脏出血，请询问医生NSAIDs对您来说是否安全。医生可能会建议您使用一种非甾体类抗炎药，联合一种可保护胃部和肠道的药物。
（3）小部分非甾体类抗炎药，可能增加心肌梗死、心力衰竭和脑卒中的发生风险。所以，如果您有心血管疾病或曾发生脑卒中，请询问医生使用NSAIDs对您来说是否安全。
（4）一些非甾体类抗炎药，可能会加重心力衰竭、肾脏疾病和肝硬化，还可在用利尿剂或其他某些药物控制血压的人中造成肾脏问题。所以，如果你有肾脏疾病、心力衰竭、肝硬化，或在使用利尿剂应避免使用这类药物。
（5）一些非甾体类抗炎药有抗凝作用，所以如果您有任何增加出血风险的疾病，使用非甾体类抗炎药之前，一定请询问医生。
5、综上
现在你明白了：非甾体类抗炎药不仅仅只有止痛作用，它是通过控制炎症来缓解疼痛的，是有抗炎治疗作用的，不是单纯的止痛片。而且跟吗啡类药物不同，非甾体类抗炎药不作用于中枢系统没有成瘾性。
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注：【骨科医生路遥】系头条号签约作者。
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