老革命遇到新问题

2019年7月4日  星期四  雨

二十多年前，我学的妇幼专业，毕业后可以选择的范围虽然不多，仅妇产科和儿科，但是，我却毅然决然选择了妇产科。这是因为妇产科既有外科的特点，可以做手术，我喜欢那种刀起刀落、行云流水的感觉，同时又有内科的修炼，锤炼缜密的临床思维，可以内外兼修。

后来发现这妇产科并非我想象地那般美好，又脏又苦又累，还要面对生老病死，虽然在婴儿啼哭声中迎接新的生命，这是开心的，但是，在家属的悲泣声中送别患者，这却是无比痛苦的。即便如此，我还是依然无怨无悔爱着这行。

这是因为妇产科主管着女人的一套生殖系统，这套系统是非常神秘而有趣，值得我们一辈子去探索。女性生殖系统不仅是看得见、摸得着的解剖意义上的器官，更重要的是要履行女人的功能。是“谁”让这些器官正常发育起来、协调起来，履行女人的生育功能、显示女人的美丽、优雅和魅力?毫无疑问，非生殖内分泌莫属。

当解剖上出了问题，如肿瘤、畸形、损伤等，需要外科治疗，而发育、调节及功能出了问题，则需要内分泌诊治。妇产科是名副其实的内外兼修!

我从事妇产科工作21年了，一出道的时候就被新奇、立竿见影的外科手术所吸引，一见钟情地与手术刀建立了难舍难分的感情。特别喜欢手术中那宁静的氛围，让自己的心沉静下来，眼里、心里只有组织、血管、神经，喜欢像庖丁解牛“以无厚入有间，恢恢乎其于游刃必有余地矣”。

与此同时，却渐渐忽略了妇产科中的内科修炼。随着业务能力的成长，我会做妇产科领域里的大部分手术，却发现困惑也接踵而来，许多毛病并非手术能够解决的，手术并非万能的。手术刀、药物和语言是我们医生的三大法宝。

因为毕竟不是所有的妇女都有发育畸形或长肿瘤，女性生孩子、剖宫产一生中也仅一次或有限几次。相反，所有的女人都要经历青春发育，都要生育，都要绝经，这其中月经的问题、不孕不育的问题、青春期和更年期的问题等，一生中随时都有可能有上述各种内分泌问题。从这个意义讲，妇科内分泌疾病比妇科外科问题更常见，需求更广泛。

可偏偏这门功课让我从医学生时就对其望而生畏，因为生殖内分泌看不见、摸不着、很抽象、极微妙、太复杂。特别是垂体-下丘脑-卵巢-子宫性腺轴，还有分泌的雌激素、孕激素、雄激素、泌乳素等等，正反馈、负反馈等等，这些东西总把我搞得晕头转向的。以前常常听妇科内分泌的讲座，但是，这些是远远不够的，没有系统地理论学习和临床实战经验，是根本没有办法深入了解这个领域的。

我到杭州妇产科医院跟着张院长和金老师学习妇科内分泌一个月了，感觉自己还没完全入门，但是，非常喜欢它。一门学科让你感兴趣除了它本身的魅力外，更多的是老师身上所散发出来的魅力！

张院长就是这样一位“知行合一”、“内外兼修”的老师。她由内而外散发出来的人格魅力征服了许多人，张院长身上有一种“静气”，正如《菜根谭》中所说的“每临大事有静气”，这种静气是一种修养、一种气质、一种境界、一种智慧。一个人只有内心安静，才能冷静思考，正确判断，平和处事，坦然地面对人生的各种挑战。

做为一个医者，她能平静面对每一个患者，无论面对病情如何复杂的患者，她始终保持清晰的头脑，抓住重点，分析地丝丝入扣。做为一个医院的“一把手”，她能够平静地面对每一次纠纷，每一个复杂的局面，这是我深深佩服的。更让我感动的是她对我们这些学生的关心和爱护，她在百忙之中还关心我们的学习和生活，今晚还专门抽时间听我们简短的讲课。

而金老师更感觉像是朋友，天南地北、无话不谈，谈人生、谈理想。然而，对我也严格要求，常常逼着我学习。这不就要求我们进修生和张院长的研究生每个人都准备妇科内分泌典型病例的PPT，然后，还得给张院长汇报。

我的天啊！这真的有些难度哦！因为自己的知识储备还远远不够哦！真没信心可以讲好啊！于是求她不要安排我去讲。平时我们倒是像姐妹一样，感觉她挺好说话的，这下她坚决不留情面，要我必须做好PPT。于是，我硬着头皮做了，扭扭捏捏拿给她看，她看了嗤之以鼻，大刀阔斧地删了一大半，还给我提供了一个很有创意的思路。哈哈，一个追求完美的博士，连字体、格式的要求都是很精准的。

今天下午听到其他同学都讲得挺好的，轮到我了，我不觉得有些慌乱，天啊！这不是我的风格啊！要知道我在家乡常常给大学、中学、小学的同学讲课，还下到社区、农村去讲课，曾经给一千多名学生同时讲课，都不曾慌乱过啊！也在卫健系统的大会上做过发言、给分管的副州长、省里卫健系统的领导汇报过工作，都是镇定自若啊！没想到今天居然心里有些慌，手也有点抖啊！看来还是因为妇科内分泌的大专家张院长在场的缘故啊！

其实，张院长还挺和蔼的，但是，她不怒而威，让我生怕自己讲错了，变得小心翼翼起来。不像平时我讲课敢于去发挥，把课堂的氛围调动起来，让每个人都能听得津津有味。

曾经，我觉得自己是医生当中会教书、写作还算可以的人！教书、写作当中医术也算好的人！还挺自信，这下觉得自己什么都不是的了，居然战战兢兢、如临深渊、如履薄冰，看来张院长的气场太强大了！

终于讲完了，我如获大赦，赶紧回到自己原来的座位上了。没来由的一阵窃笑，感觉自己和小学生一样，见到老师就像老鼠见了猫。回到自己位子上了后，静下心来听同学们的讲课都挺有好的。

妇科内分泌的问题于我而言是个新问题，然而人生中第一次讲课怯场也真是老革命遇到新问题了！

老革命遇到新问题