实习小医生---产门

作者: 菁小清 | 来源:发表于2017-07-02 23:13 被阅读55次

产科的最后一周是在门诊度过的,要走时王老师问了一句:你想去哪个科?下意识回答:生殖。又问:第二备选呢?想了想说:妇科。老师笑了,说:我猜也是这样的…

产科的三周,比想象中的好多了。大肚子的孕妇没想象中的脆弱,特别是在门诊看到的---碰碰跳跳的孕妇小妹妹,风风火火的高龄孕妇

似乎我更喜欢门诊,可能是从上班开始就要不停的说话,下班后每天都两万句应该说够了(研究说女人一天要说到两万句,而男人只需要说七千句,说不够情绪得不到发泄),但话说多了也是会累的,不停的喝水,又不能不停的上厕所,只能忍忍忍啦。

说几点想说的:

1.关于产检

的确产检的费用加起来挺贵的,这前提是基础检查一切正常,立卡全套就两千多,还有每四周、每三周、每两周、每一周的产检,听听胎心、做做胎监,正常就可以回家家了,不正常还要吸氧再查,加上排队一天就耗在医院里了。但也不能不查呀,上课时说广西地贫多,还没了解什么叫多,到门诊坐一上午,十个检查的孕妇中有八个都是,才明白什么叫"多"。不查地贫、唐氏之类,生下来发现是个异常的孩子,要怎么办?

一对同型地贫的夫妻,宝宝也挺大的了,坐在诊室里纠结了好久,这个地贫中间型的孩子要还是不要?留下吧,担心症状偏重,难喂养。打了吧,舍不得,也不敢保证下一个的情况。如果是我,留不留呢?当时我心里是不赞同留的,可能因为每当过妈妈,难体会他们的心情。只是单纯的觉得自己不会照顾,如果症状重,大家都很难过,没有人希望自己不健康的活着。

一个十九岁的小姑娘,35周了才第一次过来产检。因为婆婆不同意来医院检查,说等到要生时请个产婆,瞬间穿越回几十年前的感觉,这位婆婆的想法还停留在她怀孕的时候吧,我以为怀孕产检和生病来医院已经是在大家心目中划等号的了。幸好小姑娘年轻,宝宝检查正常,但也错过了很多必要的检查,希望宝宝一直幸运吧,毕竟畸形啥的还是少数的。

2.关于家属

一切都是很和谐美好的,直到有一天十一点左右,诊室门外有个骂骂咧咧的男声传来,没过多久他就推门进来,气势汹汹指责我们看病慢,担心十二点看不到他们。看了挂号时间十点多,等了不到一个小时,诊室里的孕妇看不下去了,纷纷开口:在医院看病都是要等的,你才等了一个小时急什么咯,医生会给你看完才下班的,我们都是这样排队过来的咯…他的妻子还挺好的,一直在劝,想把他推出门外。当时我正给一个孕妇听胎心音,她说:你们医生那么辛苦,这家属态度真不好。前几天看新闻又有医生被砍了,真心痛。我一听,诶哟太感动,多给她听了一会胎心音。

医院看病排队久,这是事实,就希望大家多点耐心。急性病去急诊,不急的就等一会,挂了号,就算时间再晚,医生也会看到最后一位再下班。但有时去超市买东西结账,到点了就关电脑下班,可不管你结账了么哟。医院全面覆盖wifi,就安安静静玩手机等待不好么?

3.关于学习

做得最多的是四步触诊和听胎心音,刚开始不敢压,摸不出,听不到,慢慢的熟练了之后,觉得还挺简单的。练习练习再练习,临床实践果然能帮助我们进步,比在学校摸模型收获大多了,做久了就会有一种感觉,比如摸摸,就觉得胎心音在这,我也不懂为什么,感觉呀。

手写病历写得比较慢,刚开始还愣住了,忘了格式,这就是模板取多了的弊端吧。为了节省时间,病历都写得很简洁,很多内容没问,有的问了也没写上去。

带教的王老师脾气特别好,人很温柔,正带着宝宝,人却一点没胖。她好细心,还能很快的算出周期,让旁边的我感觉自己没学过数学。老师还会一项项的教分析检查结果,哪一种情况开什么检查,用什么药。对病人也特别耐心,没有什么烦躁的,有一位病人进来还对我说:你跟了王医生,好幸运呐,她脾气好,又耐心,好好学哟。

有一天下班了,我们在办公室填东西,一位家属过来拿东西,就往我面前凑,估计是看胸牌吧,我一抬头,他就激动了:真的是你呀?留下我一脸懵,我们认识么?我们见过么?这下换他不好意思了:你还24小时跟着呀,挺勤奋的,不怕辛苦么?还好老师开口了:学医的都得这样。没错没错,都得这样。

4.自省

自我觉得态度还不错,没有不耐烦,仔细的做检查,认真问病史,耐心听,不清楚的问题先问过老师再回答。

不足:最后几天学习积极性不高,没有主动问老师问题,一般都是遇到异常的检查结果再提问,没有再深究为什么。

何老师说要有临床思维,来了一个病人要知道怎么判断,开什么药。估计最有把握的就是来了个停经的人,我会问病史写病历,开开验血和b超。其他的…按着时间,10-13做nt,提前开好让孕妇下次做。早唐-中唐也是按孕周,OGTT要交代喝法,立卡全套自己还没有单独看过。最不会的是胎监分析,每次都是问了老师才敢写上去。很多孕妇缺铁缺钙,要记得补哟。

5.来了市二吃东西很单调,爱上了自己做,虽然炊具简陋,只能做凉拌菜:凉拌青瓜、凉拌木耳、凉拌金针菇,吃凉面。昨天拥有了一个电饭锅之后,煮了南瓜粥,晚上是排骨土豆茄子饭,哈哈,反正我是觉得挺好吃的,只要有辣椒吃什么都香。过几天想做可乐鸡翅,去哪里买鸡翅呢?

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