看到跳楼孕妇的新闻，我也有个故事要说

                                                   孕育生命着实不易

                                                 现在则面临更多问题

这两天，陕西榆林一则《产妇喊疼想剖腹产未果后跳楼》的新闻刷爆了网络，一时间掀起巨大的舆论风波。

事后，医院与家属就产妇死因各执一词。坠亡产妇的家属对媒体说，产妇坠亡前曾两次走出病房要求医生为其剖腹产，在家属同意的情况下遭到院方拒绝。

涉事院方则对记者表示，当时拒绝剖腹产的不是医生，而是产妇家属，并称已将当时产妇走出病房向家属“下跪”的监控视频，提交给当地警方作为证据。

视频用了“下跪”的描述，但仅凭视频无法判断对错。

我也看了相关的资料，院方提供的视频资料没有音频，视频中，我无法判断孕妇的动作是因疼痛而跪下还是为了要求剖腹产而下跪，因此无法完全还原事件的真相。现在，涉事双方还在为权责关系吵得不可开交，至此，形势已然陷入“罗生门”的尴尬境地。

但在罗生门之下，我可以想象那位坠亡的产妇在爬上窗台前的心情，一定是伴随着生理和心理上的双重痛苦，呜呼哀哉！实在令人心痛！

在事件没有盖棺定论之前，我不会对涉事医院或者家属方表达任何观点或者情绪，我关心的焦点还是在那名产妇。她在生前负担了超过了承受范围的压力，这个压力的来源很复杂，是生理的、精神上的，更可能是社会性的。

我不擅长篇议论，但忍不住联想到以前的一个案例，我讲这个案例，并不是为了含沙射影，我也不会使什么春秋笔法，只是突然想到，特别让人感叹怀孕分娩的不容易，想要与君分享。

清晰地记得那是在某年的圣诞节夜，随着这个“洋节”被越来越多的中国年轻人所接受，在我们这种小城也热热闹闹“照葫芦画瓢”般庆祝起来了。

但圣诞节对我这土生土长的中年人，没有任何吸引力，晚饭后洗刷一下，看会书便早早休息了。熟睡中，一阵阵急促的电话声把我从美梦中拉回来，我睡眼惺忪抓起手机。

“喂？谁呀？”

“徐医生，我把你电话都打爆炸了吧？你终于接电话了，赶快来我们医院手术室，接你的车在你家门口。”某医院外科主任阿张不容分说地匆忙挂了电话。

我打了个冷战，睡意全无。我知道一定是有特殊妇科急诊。

十分钟后我来到手术室，手术台上躺着面色苍白的本院手术室护士长阿钟。我心里一惊，怎么会是她呢？

阿钟36岁，月经一直不调，国家二胎政策一落地，夫妻俩就积极做孕前检查。各项指标提示：阿钟的卵巢功能减退，卵泡发育障碍。其丈夫阿李精液完全没有问题。

阿钟是个传统型女人，她深深爱着丈夫，丈夫阿李比她小两岁，在家是独子。她清楚地知道丈夫特别想要男二宝。

她到我们诊室找到我，一定要求促排卵治疗。我们告知她促排卵治疗，个体差异大可能会出现：用药剂量小，患者不敏感，促排卵不成功;用药剂量大，患者比较敏感，可能会出现卵巢过度刺激，双胎，多胎，早产等风险。

根据阿钟的具体情况，我们在她月经周期第五天开始给予她最少有效剂量的，促卵泡发育药物枸橼酸氯米芬胶囊（CC）50mg共5天，第八天加服补佳乐1mg共7天。第十天开始检测卵泡发育。一切都是那么顺利，阿钟的右侧卵巢卵泡发育很好，第十五有一枚成熟卵泡，还有一枚小卵泡，嘱其同房，当月怀孕。

停经6周B超下见宫腔内一个孕囊，就在今天，刚好停经8周，B超下孕囊内可见胚芽和原始心血管搏动。大家都真打心眼里替阿钟高兴！

就在当晚阿钟一家和朋友们聚会，席间阿钟出去到洗手间回来时突然感觉下腹疼痛，但没有阴道出血。懂事的她没有惊扰丈夫和朋友猜拳喝酒的兴致，悄悄地坐在一旁休息。一刻钟终于熬过去了，阿钟症状却逐渐加重，伴有肛门坠胀感，心慌和口渴。出于职业敏感，阿钟也意识自己可能有急腹症。

丈夫阿李火速把阿钟直接送到医院手术室，现在她就躺在手术台上，右下腹压痛明显，移动性浊音阳性。床边B超见盆腹腔大量液性暗区（血腹症？）。血压开始下降，心率增块，面色苍白，已经进入休克期。我们考虑到阿钟宫内早孕，放弃常规的阴道后穹窿穿刺，直接右下腹穿刺证实是盆腹腔出血。

我心里一直狐疑的是：引起血腹症的原因，难道是是罕见的宫内孕合并宫外孕吗？还是卵巢囊肿的破裂出血？还是盆腔内其他器官或者血管破裂？情况实在是不容我们多想，在输血输液下急诊行剖腹探查术。

术中证实是宫内孕合并宫外孕（卵巢妊娠），一枚约1cm 的孕囊稳稳镶嵌在右卵巢靠近卵巢门的皮质内，表面破解，还在如“小股涌泉”般活动性出血。快速剥离孕囊，缝合止血。腹腔出血约2500ml ，经输血输液，阿钟生命体征恢复正常。最让人担心的是子宫内那个已经有心血管搏动的小生命的安危。

孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见，最主要的原因是输卵管慢性炎症。

卵巢妊娠指受精卵在卵巢着床和发育，发病率为1：7000～1：50000，是—种罕见的宫外孕。卵巢妊娠（ovarianpregnancy）常见病因：

有障碍的排卵，由于盆腔炎症引起卵巢周围炎和盆腔粘连，卵泡内压力降低，使卵子排出受到阻碍。

卵巢表面可以产生蜕膜组织以及卵巢表面有内膜异位症病灶，这些情况有利于受精卵种植。

卵巢妊娠的临床表现与输卵管妊娠极相似，主要症状为停经、腹痛及阴道流血。绝大多数患者卵巢妊娠在早期破裂，破裂后可引起腹腔内大量出血，甚至休克。

宫内孕合并宫外孕在临床上实属少见，我们也只是在一些专业杂志上看过报道。而卵巢妊娠又是罕见病例，像阿钟这样宫内孕合并卵巢妊娠实属罕见中的罕见。但对阿钟来说一旦发生风险就是百分之百。

阿钟麻醉清醒后看见我，苍白的脸上挤出一点笑容第一句问的就是：“我肚子里的宝宝可在啦？”

我抚摸着她的头告诉她：“你安心休养，宝宝在的，在的……”

手术后我们一直在给阿钟用保胎药物，但令人遗憾的是，子宫内那个以指数级成长的小生命，因为一过性子宫血供锐减而停止发育。

术后丈夫阿李对阿钟的照顾还算周到，虽然身体不如从前，倒也不影响正常工作。术后半年，夫妻俩又来找我，坚持再次促排卵治疗。

我苦笑着摇摇头：“根据你具体情况，我不建议再次怀孕，卵巢功能减退，身体还需恢复，如果再次怀孕，二次宫外孕发生率很高。那种九死一生的痛苦你忘了吗？你大女儿已经10岁，又聪明伶俐，挺好的一家三口呀！”

丈夫阿李说：“我家情况你知道吗？现在好容易有了二胎政策，我们要赶上这趟末班车，你也说阿钟卵巢功能减退，我们等不起呀，你自己生了儿子，自然是饱汉不知饿汉饥。”

听阿李这么说，我一时语塞，对面前这个面相文雅的男人有说不来的感觉。这都哪跟哪呀？重男轻女的思想还这么严重，真不把女人当人吗？

我转向阿钟，阿钟点点头说道：“我婆家确实情况特殊，三代单传，我一定要给他生个儿子。生了儿子就是死了也愿意！”

我听闻惊愕地睁大眼睛。

我顿了顿，给这两夫妻一个建议：“实在想生育，到正规的生殖中心做试管婴儿。相对来说安全系数要高得多”。

内心里，我还是有一点抗拒。

由于试管婴儿可以控制着床位置，所以相对安全。

夫妻俩没有正面回应，互相看了一下。丈夫阿李说：“现在去做试管，财力和时间都跟不上，我们自己再试试吧，哪就有那么坏运气么？”说完径直地走了。

半年后，阿钟再一次宫外孕，再一次的命悬一线，再一次的死里逃生。

西方社会的《圣经》里《创世纪》中，将女性定义为男性的一根肋骨，以此建构了一个亘古不变的男权社会。在我国古代：不孝有三无后（特指男性）为大，也是腐朽的生育观。

即使在西方，以前女性的地位也不高

我本人不是女权主义者（我对这个概念还没有透彻地了解），也不是特想为女性歌功颂德，可女人生孩子在过去就是“过鬼门关”。虽然现代医疗技术已经很发达，但女性生育还是会有一系列的风险，2016年我国孕产妇死亡率在19.9/10万（已经是在逐年下降）就是客观数据。

近年来，随着女性社会地位的提高和观念的改变，越来越多的都市女青年不愿意生孩子，甚至不愿意结婚。但也有人喜欢子孙满堂的生活方式，乐于养育孩子，这些都是个人的选择，他们都要面对独有的压力和挑战，我们对此都保持尊重。

但对于那些有特殊原因，还愿意冒风险的家庭来说，亲爱的准爸爸们：你的爱人愿意和你共度一生，心甘情愿为你生儿育女，那她一定是在拿心，拿命真诚对你，有什么理由不珍惜呢？

前几年社会上医患关系比较紧张，我儿子写过一篇短文，认为媒体扮演的角色也十分重要，在报道医患矛盾的新闻时要求真，要调解，不要炒作，不要模糊细节，不要故意挑起群众情绪。同时，他也认为医院和患者双方需要更多的信任、理解和宽容。

而现在我觉得，这种理解和宽容在患者家庭内部也同样被需要。

最后祝天下所有的女人幸福安康！