玫瑰种子炼成记 | 中年体重管理

一直有个想法，把病人提出的问题穿插在难忘的医患的故事中，你记住故事，就不会忘记妇科产科那些医学知识。于是便有了《妇产科那些事》系列故事——

昨晚和行业内好友阿超在茶巴闲聊，我们同时浏览新闻图片，突然发现了我们最喜爱的女神演员邓婕的照片：

玫瑰种子炼成记 | 中年体重管理 62岁的张国立和59岁邓婕现身机场 来源：网络

女神虽有气场，但也体态福相。

曾几何女神水灵至极如同洒满露滴的玫瑰花蕾

玫瑰种子炼成记 | 中年体重管理 更年期的女性就像夏末和初秋绽开的玫瑰，变成了鲜艳而多汁的玫瑰子，遗憾的是，我们的文化只崇拜玫瑰的花蕾阶段，对其他阶段的美丽视而不见。故有人看到邓婕的近期照片感慨“岁月是把杀猪刀”。 玫瑰种子炼成记 | 中年体重管理

当我们看到邓婕没有任何掩饰的照片时，我从内心佩服她，感觉她确实抛弃了玫瑰蓓蕾阶段的诱惑，已经过渡到玫瑰种子的芬芳四溢阶段。展现出中年女性最美的一面。

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玫瑰的果实，您见过么？

阿超眼睛从照片上移开，面向我半开玩笑似地抱怨道：

“我听了你的话，那么注意生活方式，好容易控制住体重，最近却又有反弹的趋势，我并没有多吃，也没有少运动呀！”

“腰围增粗，脂肪堆积在腹部，腰窝和肩膀，我可不愿意体型像个行李箱呀！”

我微笑着，半开玩笑地说：“继续听我的话，你不会变成行李箱的，你一定会是一颗芬芳的玫瑰种子。”

中年妇女发福，脂肪的重新分布，是因为更年期女性的新陈代谢比以前降低了10%~15%，这使身体更容易把脂肪储存到细胞当中去。除此之外，雌激素分泌降低和食欲增加都是肥胖的原因。

30岁之后，女性的基础代谢率显著地逐年下滑

玫瑰种子炼成记 | 中年体重管理 大自然创造这一机制有两个原因，一是我们能依靠较少的食物存活下来，另外一个就是增加脂肪组织，以便能够在卵巢以外的部位合成雌激素，弥补卵巢功能衰退给身体带来的影响。

阿超是我多年的好友，她在家是四姊妹的老大，从小就被妈妈教导为其他姊妹负责，因为她是大姐，无论何时姊妹受了伤害或者是有了麻烦，她都要受到批评。这种负责任的能力，使她在某二甲医院妇产科做护理工作时，表现出色，颇具管理能力。很快由临床护士到科室护士长一路顺风顺水晋升为医院护理部干事、主任。

玫瑰种子炼成记 | 中年体重管理 基层护士的工作比大多数人想象中辛苦

阿超负责几百位“娘子军”，俗话说三个女人一台戏，阿超每天要看多少台戏呢？其中的压力和冲突可想而知。工作中一旦发生她自以为该负责的冲突时，她总是会出现消化道问题。当她感觉很差或者认为在工作中没有做好，就会吃很多甜食，尤其是黑巧克力，可以使人神经舒缓。实际上，她比大多数人做得好多了，但她仍认为做得不够。

去年开始，阿超生活发生很大的变化。开始绝经，紧接着一系列更年期综合症症状接踵而来，接着双亲相继离世。阿超失去了往日的从容和淡定。同年5月份阿超来电话说：她调岗了，她要离开热爱的护理部了。

我也是琐事缠身，再加上当时我们不在同一个地区，于是就简单匆忙安慰道：“从来都是长江后浪推前浪，人事更新交替也是很正常的事情。没有各位娘娘的御状，正好可以逍遥一下，有空可以去旅行啊。”

直到去年年底一天晚八点，我接到阿超的短信：阿英，我只是想好好睡个觉，如果我醒不来，帮我照顾儿子。

玫瑰种子炼成记 | 中年体重管理 我吓了一身冷汗，急忙拨通她爱人电话，才得知：阿超因为严重失眠口服阿普唑仑20片，现在昏迷不醒，在外院（阿超丈夫还算有心人没有选择本院）催吐洗胃抢救。

我连夜驱车赶到医院。阿超一直在迷睡，听抢救的医生说：在抢救插胃管洗胃时，由于安眠药有嗜睡和谵妄（胡言乱语）的双重作用，她一直要求自己喝水。第二天上午8点后，阿超才醒来，我调侃说道：“你是有情饮水饱呀，昨晚喝得怎么样？”

她惊奇地看我，说到：“我服药后不到2分钟就睡着了，怎么来医院了呀？我不知道，只感觉我睡了个好觉。”她全然不记得头天晚上的事了。

阿超趁丈夫不在时，才跟我密聊到：“阿英你终于来了，你知道吗？除了工作变换，父母离世，孩子外出上大学，体内激素水平的变化外，我和他之间也出现了嫌隙。本来因为工作繁忙，交流就不多。加上我最近干了件蠢事。”

“玫瑰种子炼成记 | 中年体重管理干什么蠢事？你这样能拎的清楚的人”

“哎！聪明一世糊涂一时呀！我跟踪他和初恋同学的一次“约会”，虽然没有发现两人有“奸情”，但他抚摸着初恋情人的围巾画面却让我不能释怀。”后来才知道那完全是个“乌龙事件”。

“我变得更加依赖甜食来抚慰我的心灵，严重失眠，夜间睡不着时，也会起来吃零食。你看，本来就很胖的我，变得更加臃肿，我简直不能接受自己了，血糖也高了起来。这是要得||型糖尿病的节奏呀！”

“你明知多吃安眠药后果，却擅自超级加大剂量，干的是天下第一大蠢事，你知道吗？”我狠拍她背部，又把她揽入怀中！

新年伊始，我和阿超结伴重游黄山和皖南其他景区，我们倘烊在山水之间，快乐得像个孩子。旅途中尝遍美味，返程后，她体重竟还减少3公斤。

玫瑰种子炼成记 | 中年体重管理 她告诉我：“我想我的皮质激素应该是回到正常值了，在这一周中，我可以高枕无忧，什么都不担心。除此之外，那些感兴趣的话题和温暖的阳光令血液中5-羟色胺的含量增加，我体会到了健康的快乐。”

这种压力导致消化问题与第三情感中枢有密切关系。第三情感中枢位于腹腔神经丛区域，这个区域的健康影响着所有消化器官，包括胃、肝、胆囊、小肠和大肠上段。

美国科普作家诺斯鲁普在《更年期智慧》一书中把人体分为7个情感中枢，第三情感中枢是其中之一。第三情感中枢的健康依赖于对自己的责任感和对别人的责任感之间的平衡，以及自尊自重。无论我们对他人是过于关心还是根本不想承担责任，都会产生负面影响。我国中医也有“消化道是情绪器官”之说。

如果我们仍生活在狩猎的原始社会，由基因调控引起的女性更年期代谢率下降就不是问题。但在当今的年代，我们不断被告知：不能过胖，也不能过瘦。中年时期简单而自然的新陈代谢变化是不受欢迎的。但对这种情况，我们还是有办法解决的。

旅行回来后，我还是结结实实给阿超制定了更年期控制体重计划：

1.面对超重，泰然处之。接受自我的新陈代谢。感谢自己身体，因为她是灵魂所在，成就一个世界上独一无二的自己。

2.量化目标（腰/臀比例降到0.8以下，体重指数降到24以下，体脂含量降至30%以下）

3. 锻炼，每周五次的日常锻炼。采取多种运动方式，艰苦的锻炼才能消耗脂肪。

玫瑰种子炼成记 | 中年体重管理

4.关注甲状腺（25%更年期女性会有不同程度的甲状腺疾病）。阿超做了甲状腺功能结果是，处于亚临床甲状腺功能减退，每日给予12.5毫克的优甲乐。

5.饮食一日至少三餐，每餐必须有蛋白质，尽量不进食精细的碳水化合物，少吃谷类食物。每天进食各种各样的新鲜水果和蔬菜。多喝水，拒绝饮料，每天进食健康的脂肪（坚果类，动物器官组织，冷水鱼）

经过半年努力，阿超身体的预设指标超乎寻常得达标了。这样就可以大大降低中年诸多疾病的发生率，如心脏病，高血压，乳腺癌，糖尿病，骨质疏松症等。

对于皮肤的变化，如面部皱纹产生，身体皮肤的松弛等，我们都采取平静接受的态度，做好日常护理和保洁即可。

坦白地说，信仰决定行动。激素美容，医学整容，若你心动，心在，也无可厚非。但我们更要尊重千万年基因选择和进化的结果。

玫瑰种子炼成记 | 中年体重管理 记住，当你成为玫瑰种子的时候，任何保持蓓蕾阶段的努力都是令人失望和可笑的，这就像把秋天的落叶黏在树上，涂上绿色来模仿春天一样，肯定是无效的。但这并不意味着什么也不去干，相反，我们的任务是应该是欣赏所处季节的美丽和魅力，而不是去怀念永远逝去的时光。

最后祝天下所有女人健康美丽！