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理疗瑜伽--腰肌劳损与腰椎间盘突出的运动处方

理疗瑜伽--腰肌劳损与腰椎间盘突出的运动处方

作者: 一愿天行 | 来源:发表于2018-10-27 10:49 被阅读121次
    腰部问题运动处方

    特别要注意,腰椎间盘前突和后突的运动处方是不一样的。

    腰椎前侧为前纵韧带,少神经,前突也不会有强烈的疼痛感,而腰椎后侧紧挨着神经层,后突触碰到神经层会有强烈的疼痛感,再者,椎间盘向正后方突出情况非常严重,患者脚麻如踩棉,所以向正后方突出的情况也是很少的,大多数都是向斜后方突出,偏左或偏右,患者通常感到左侧或右侧腿麻疼痛。


    前突

    进行猫式(跪姿)爬行练习

    猫式爬行

    这个练习没有腰突的可以进行练习,靠近肩胛的16块肌肉都得到了锻炼。

    腰背部立一块瑜伽砖,可以保证练习时,不扭动臀部。

    要点:

    1.脚趾点地,小腿平行,四肢垂直地面。眼睛向前看(图里的不对)。

    2.脊柱保持正中,不塌腰。

    3.微含胸,让肩胛处向上推,饱满。


    后突

    下述运动处方是针对后突的情况。

    步骤:

    1.体态调整

    2.松解小腿三头肌、腘绳肌、腹直肌

    3.松解、激活臀肌

    4.激活核心

    5.松解腰方肌、髂腰肌

    体态调整的方法

    放松后观察身体姿态。

    闭上眼睛,自己喊口令,原地踏步20下,自然的站姿。

    正确的位置:骨盆在股骨正上方,胸腔在骨盆正上方,头颈在胸腔正上方。

    常见问题:骨盆前倾、后倾;骨盆前移、后移;胸廓后倾、前倾;头部前伸。

    骨盆是否前倾、后倾的判断,观察髂肌和耻骨联合是否在一个平面,髂肌在前(耻骨联合在后)——骨盆前倾,髂肌在后(耻骨联合在前)——骨盆后倾。

    目测骨盆前后倾不明确,可以用 搭肩测试法 (垂直施加压力,看被测腰是否会前、后突)。

    调整体态的姿势:

    山式站姿 (10- 15分钟 )

    单脚站立(增强站立侧臀部肌肉,可以增加活动和干扰)

    松解小腿三头肌

    小腿肌的K点

    1. 剥浅层:

    拎起皮肤向外推。

    由内向外,顺时针方向。

    2. 推深层:

    脚踝下垫砖,勾脚、绷脚交替。勾脚时向下推。

    用手指关节面接触,直臂,用身体的重量来推。

    3. 压k点:压1-2分钟

    k点在腓肠肌和比目鱼肌交接的地方

    24小时有轻微疼痛是正常的

    松解腘绳肌

    腘绳肌包括,股二头肌、半腱肌、半膜肌。

    股二头肌
    半腱肌
    半膜肌

    1. 用手指关节面(拳面)向上推股二头肌。

    推的同时,左手握脚踝向下,向内转。——加强伸展

    2. 推内侧(半腱肌、半膜肌)

    3. 按压K点。K点位置,坐骨结节和腘窝的中点。

    松解腹直肌

    腹直肌分离很常见,1指算正常范围。

    腹直肌

    测试:

    肚脐上、下分别检测。

    肚脐上,双腿屈膝,抬起上半身,找到肌肉中间的缝隙。

    肚脐下,双腿并拢,伸直,抬腿,找到肌肉中间的缝隙。

    按压的位置示意

    1. 推压+呼吸,放松内脏和腹直肌。

    推压的次序,2-1-3

    2. 剥浅层,从肚脐向外剥。

    3. 教练握住腹直肌。学员脚并拢,伸直,抬起腿,腿放下时,教练同时推。(这个得找感觉)

    松解臀肌

    用针眼式进行松解。

    瑜伽-针眼式

    可以辅助施加压力。

    如果骨头相抵,不舒适,可以用大腿外旋创造空间。

    激活臀肌

    臀肌的作用,伸髋、外展、旋转。

    加强这三个方面都可以激活臀肌。

    仰卧    1.桥式  2.桥式+打开双膝  各5组

    激活臀肌

    俯卧(上图)  4个步骤(层次)  抬腿 外展  外旋  对抗(辅助者加手或脚)

    激活核心

    对不适合做仰卧起坐、卷腹的,可以用静态的方法

    1. 仰卧,屈膝90度,小腿平行地面,双手扶膝盖,手和腿对抗,呼吸。

    2. 仰卧,屈膝90度,小腿平行地面,双手握拳,伸直,举到肩正上方。

    与教练施加的力量对抗。

    教练施力方向:手往外推+腿往里拉;手往里拉+腿往外推;从中间往两边推

    松解腰方肌

    侧面疼痛可能与腰方肌有关。

    腰方肌位置在12肋 到 腰三横突

    腰方肌

    侧卧,可以在腿中间夹一个抱枕或砖,下侧腰卷毛巾垫高。

    拨长腰方肌,用手前臂靠近手肘处有肉的地方,轻放(逐步加力),上下滑动(上12肋---下第一个k点),5——8个呼吸。

    松解髂腰肌

    99%的疼痛都和髂腰肌有直接的关系。

    妇科的各种问题和疼痛(生理痛)也和髂腰肌有关系。

    腹部胀气和疼痛,也可以松解髂腰肌。

    髂肌、腰肌

    屈膝,肚脐外侧 三到四指,避开腹直肌边缘(马甲线) ,找到缝隙,向下斜插向脊柱的方向,找到髂腰肌。

    (腹部肌肉有四层,由内往外,腹横肌,腹内肌、腹外肌,腹直肌,都要避过它们)

    屈腿然后伸腿(沿着垫子往前滑),这时会顶到髂腰肌。(比较深,要敢于慢慢往下戳)

    用手指左右运动,按摩。


    以上理疗的方式,与穴位按摩不同,“松解”作用于肌肉和筋膜组织,是一种快速帮助学员调整相应肌群的手法。

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