清单革命

原作名: The Checklist Manifesto: How to Get Things Right
副标题: 如何持续、正确、安全地把事情做好
作者: [美]阿图·葛文德
译者: 王佳艺
出版社: 北京联合出版公司
出版年: 2017-10

---

书籍简介

本书作者阿图·葛文德是全球著名的外科医生，同时也是美国白宫健康政策顾问，是影响奥巴马医改政策的关键人物。在《时代周刊》评出的“全球100位影响力人物”榜单中，他是唯一入选的医生。

阿图·葛文德的《清单革命》源于自已的工作实践。他发现，对医护人员来说，无论进行多么细致的专业分工，无论接受多么充分的培训，一些错误还是无法避免。为此，他提出了一套清单管理的方法，减少这些失误。

笔记

清单何以能避免我们犯错？

葛文德认为，错误分为两类，一类是无知之错，一类是无能之错。

• 无知之错
  所谓无知之错，就是不知道、不懂某方面知识而导致的错误。犯下无知之错实属无奈也无法避免。

• 无能之错
  无能之错，就是你明明知道该怎么做，可还是做错了。究其原因，是人类自身的两大特性导致了这个局面。

一方面，人类的记忆力和注意力都是有限资源，你并不能保证它们时时在线。

另一方面，经验丰富固然好，但有时恰恰是老手会犯下低级错误，究其原因是，自信会麻痹你的大脑，让你错过一些重要的细节。

• 无能之错两大诱因

大脑注意力有限
麻痹大意

总的来说，大脑注意力有限，以及麻痹大意，是犯下无能之错的两大诱因。在葛文德看来，清单恰好能规避这两点。

首先，清单就像是给人脑加了外挂，它记录那些关键的必要环节或是步骤。另一方面，清单是一种强制性外力，可以驱动人们慎重、慎重、再慎重。

清单是怎么发挥作用的？

葛文德将世界上的问题分为三类：简单问题、复杂问题和极端复杂问题

简单问题，就是那些具有明确解决方案的问题。

复杂问题呢，你可以把这类问题想象成很多简单问题的集合，分解后的简单问题有对应的答案，但整个问题没有直接的解决方案。

极端复杂问题，就是结果不确定性非常大的问题。

葛文德介绍，解决简单问题需要“执行清单”；应对复杂问题需要加上“阶段性检查清单”；对付极端复杂问题，还得加上“沟通清单”。

什么是执行清单呢？比如菜谱，就是厨房里的执行清单。

阶段性检查清单的目的是，检查前期工作的执行情况，它可以强制我们对那些容易忽视的环节进行确认。

沟通清单，就是强制人们在某个时点就某些问题进行沟通的明细。这种清单详细规定的不是工作任务，而是沟通任务。

如何制作有效清单？

学习制定一份有效清单对我们每一个人都是十分必要的。

这里的“制作”，包括微观和宏观两个层面的工作。在微观层面，是指制定一份具体的清单；在宏观层面，是指架构应对复杂工作的清单体系。

• 微观层面
  先来看微观层面的。有效清单往往具备三个特点，分别是精准、实用以及不断完善。

所谓精准，是指能够在繁杂事项中找到最本质最关键的要点，这是一份有效清单的底层逻辑。

所谓实用，就是务必简洁，此外，清单使用的语言要是使用者熟悉的专业用语，并且排版要清晰。

所谓不断完善，就是适时调整常用常新。

• 宏观层面
  下面我们讲解如何在宏观层面制定有效清单，也就是科学架构应对复杂工作的清单体系。

本书介绍了设计清单架构的三种方式，它们分别是点式布局、线性布局以及激发式布局。需要注意的是，这三种架构方式既可单独使用，也可嵌套使用。事实上，如果工作足够复杂，你通常需要使用多种技巧来设计清单架构。

先说第一种点式布局。

如果一项复杂工作可以拆分为相对独立的几个分项工作，那就可以针对各分项工作单独采用各自的清单，这就是点式布局。

第二种清单架构是，线性布局。

就是根据工作流程的不同时间段来设置相应的清单。

清单的第三种架构是，激发式布局。

就是设置一个条件，一旦出现某个状况，就采取对应的某项行动。

如何保证清单的有效执行？

葛文德发现，就算清单的功效已经被大家看到，但人们还是不愿使用清单。原因主要来自两个方面，一个是个人层面的，一个是制度层面的。
个人层面上，人们会认为清单挑战了他们的权威，束缚了他们的创造性。另一方面，人们总是会心存侥幸。

制度层面，缺乏相应的外部强制力会导致清单被束之高阁，而与此同时，在操作层面过分强调层级观念，又会使清单的执行流于形式。

• 个人层面
  针对个人层面的问题，葛文德认为，唯一的解决之道就是，实现观念的更新迭代，认识到自身的局限性，在清单面前保持谦卑的姿态。

• 制度层面
  要保证清单的有效执行，必须还要有制度层面的强制约束。葛文德认为这种约束来自两个方面，第一，从上而下将清单操作纳入必要的管理体系；第二，在具体的执行层面，则要权力下放。

所谓权力下放，是指在一个团队共同执行一项清单操作的时候，应该安排团队权威人物之外的成员来发挥主导作用，这样做的最大好处是，让每个人都真正对清单的效能负起责任。

---

总结

清单何以能避免我们犯错？

• 两类错误

无知之错
无能之错

• 无能之错两大诱因

大脑注意力有限
麻痹大意

• 清单作用

清单记录关键环节
清单是一种强制性外力

清单是怎么发挥作用的？

• 简单问题

需要“执行清单”

• 复杂问题

“执行清单”
“阶段性检查清单”

• 极端复杂问题

“执行清单”
“阶段性检查清单”
“沟通清单”

如何制作有效清单？

• 微观层面

是指制定一份具体的清单；
具备三个特点：精准、实用以及不断完善

• 宏观层面

是指架构应对复杂工作的清单体系。
设计清单架构的三种方式：点式布局、线性布局以及激发式布局

如何保证清单的有效执行？

• 个人层面
  实现观念的更新迭代

认识到自身的局限性，在清单面前保持谦卑的姿态。

• 制度层面
  强制约束

1. 从上而下将清单操作纳入必要的管理体系；
2. 在具体的执行层面，则要权力下放。