孩子发生感染是爸爸妈妈最担心的事之一，而治疗细菌感染的抗生素到底该怎么用呢？

儿童疾病在医学领域是独立出来的专业科别，因孩子发育尚未完全、体重也较成人轻，对于药物吸收、分布、代谢与排除，皆与成人不尽相同。

因此，在药物治疗方面，须格外注意药物的剂型（好吞服）与剂量（儿童须调整剂量）。

当儿童发生细菌感染时，医师会开立抗生素，而此抗生素应为儿童专用的产品，与一般成人用药不同，家长们需要特别学习。

读完这篇文章，您将明白以下三个主题：

1. 细菌感染与抗生素使用

2. 儿童液剂抗生素与泡制、服用、保存方法

3. 儿童用药安全

细菌感染与抗生素使用

感染的三个要素

首先我们先来谈谈感染的三个要素，包含病原 (pathogen)、宿主 (host) 与环境 (environment)。病原具有传染性、致病性与毒性；环境则提供病原的接触途径、接触机会与接触量；而宿主本身的保护力与卫生习惯则是感染与否的主因之一。

为了预防感染，我们的日常环境须做好消毒，例如每到夏天，台湾南部街头定期会有消毒车进行消毒作业，以减少夏天盛行的登革热；另外，要落实勤洗手，根据英国研究显示，勤洗手可以降低14%感染各种细菌的风险，并减少20%感染流感病毒的机会。此外，若已感染具传染性病原之患者需接受隔离，以防感染进一步扩散。

宿主若本身免疫力较弱，如器官移植的患者，需经医师评估服用预防性抗生素，以减少感染的机会。另外，也应接受疫苗注射，产生主动免疫或被动免疫反应，来抵挡病原。

何時該使用抗生素？

会造成人类感染的来源很多，包括有细菌、病毒、霉菌与寄生虫等，而抗生素主要是针对细菌感染，非细菌所造成的感染是无法借由抗生素来治疗的。若怀疑感染，则必须由医师作专业的诊断与判断，并进行细菌的培养或特殊的检查，来确定感染是否是由细菌所引起，千万别自作主张，自行购买或要求医师开立抗生素服用，以避免让细菌有逐渐生长茁壮的机会。

儿童须要使用抗生素的细菌感染疾病

可能包含中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、泌尿道感染、肺炎、 脑炎、心肌炎等疾病，若儿童发生感染且被医生下了上述的诊断，便有极大可能需要服用抗生素。

服用抗生素时须遵造医嘱，並定时服药，因部分抗生素属于时间依赖型抗生素，即抗生素须在体内维持一段时间血中浓度高于最低抑菌浓度 (minimum inhibitory concentration, MIC)，因此MIC时间越长，杀菌力越好；很重要的一点，请记得把抗生素疗程吃完，切忌擅自停药，以防"不当使用抗生素"而造成抗药性细菌产生。

何谓不当使用抗生素?

包含"使用过量"或"用量不足、疗程不完全"：

一、使用过量：超出医生所开立的药量或是服药时间。不但增加药费及副作用的产生，还会加速抗药菌种的出现。

二、用量不足、疗程不完全：自行停药，没有服完所有疗程，因而导致治疗失败及抗药菌种的出现，尤其令人唏嘘的是，不但感染没治好还加大治疗难度、面临没药医的窘境。

儿童液剂抗生素与泡制、服用、保存方法

根据世界卫生组织与英国研究报告显示，医师开错儿童药物的发生率为成人的三倍，其中主要的错误即为开错药物剂量。

因此，儿童应该使用剂量标示准确，且易于辨识的专用制剂。此专用制剂即为儿童专用液剂。

為何要使用儿童专用液剂？ 儿童专用液剂具备以下特点：

• 依儿童量身订做的剂型：剂量比成人小，且好吞服。

• 附专用量具、喂药器：因儿童体重轻，药量需要减量。专用量具帮助家长量取小剂量药物，除了剂量刻度外，有些还附有体重刻度，达到双重确认的目的。专属喂药器，让喂药不再像打战。

• 不苦，好喂药：没有特殊药味外，也会佐以糖浆矫味，加上儿童喜爱的口味。

• 剂量好掌握：利用专用量器，确保剂量量取正确。

• 标示完整，可确认药品正确性：有副作用与注意事项等说明。

如何正确泡制抗生素悬浮液？

包含简单三个步骤：

1. 拍：轻拍瓶身，使粉末疏松后加入适量冷开水；加入水量依不同药物有差异，请参考药品说明书。

2. 搖：盖上瓶盖，摇动瓶身，使粉末均匀悬浮其中。

3. 水：再加冷开水置所需刻度，再摇匀。

此三步骤能确保药粉遇水不会结块，而是均匀散布于药瓶中。

泡制时需特别注意应加入水量、泡制后总容量、泡制后储存环境及泡制后储存天数。

以下举例台湾常见的儿童抗生素专用液剂的泡制资料。当家长拿到药品后，可参考药品说明书中的详细说明。

儿童专用液剂"服药"注意事项

• 每次服药前都需再次摇动瓶身以混合均匀。

• 使用剂量请依照医嘱指示。

• 依照用药指示空腹或饭后服用。

• 尽量不要加入整瓶牛奶或饮料，若未喝完，可能导致药物未完全服用。

儿童专用液剂"喂药"注意事项

• 喂药时，婴幼儿应尽量以滴管、喂药器或药杯分次给，渐渐成长后，可加以适时的安抚、鼓励或沟通，不要强制灌药，以免药物呛入呼吸道或日后抗拒吃药。

• 不要将喂药器伸入至口腔深部，避免诱发呕吐。

药品储存方式

• 未开封之干粉应储存于室温且干燥处。

• 配制后之悬浮液需放置冰箱冷藏或室温，并在数天内使用完毕。

• 请参考药袋或药品说明书上详细说明。

儿童用药安全

儿童用药安全需要你我来把关，掌握以下三点，让用药安全有保障：

1. 药量不多也不少

给儿童的药量，是依据体重、年龄、身高等来计算。就医时，请家长主动告知医师儿童的年龄、身高、体重等讯息。

不管使用滴管、量杯、汤匙或口服喂药器，都要确认量具上的药量刻度，正确量取，儿童才能吃适当的药量。

2. 好吞服、免吃苦

为了避免儿童哭闹呛吐，家长应尽量选用液剂、糖浆、悬浮液等喝的药品。主动向医师、药师说明孩子吃药的需求，希望优先提供此类药品。

3. 药袋核对最重要

拿处方笺及领药时，核对药袋上姓名、年龄、性别、药名、外观、数量、用法用量，是否正确无误。不用标示不清的磨粉药、分装药水。

最后，我们来回顾一下本篇文章的三大主题：

1. 细菌感染与抗生素使用：细菌感染用抗生素，遵造医嘱按时把药吃完。

2. 儿童液剂抗生素与泡制、服用、保存方法 ：参考药品说明书，利用泡制简单三步骤（拍，摇，水）达到正确服药。

3. 儿童用药安全 ：药量不多也不少、 好吞服免吃苦、 药袋核对最重要。

安心用药安心吃，水泥小涵关心您的健康。