【原文】

黄帝问曰：人身非常温也，非常热也，为之热而烦满者，何也？岐伯对曰：阴气少而阳气胜，故热而烦满也。帝曰：人身非衣寒也，中非有寒气也，寒从中生者何？岐伯曰：是人多痹气也1，阳气少，阴气多，故身寒如从水中出。

帝曰：人有四支热，逢风寒如炙如火者，何也？岐伯曰：是人者，阴气虚，阳气盛。四支者，阳也，两阳相得，而阴气虚少，少水不能灭盛火，而阳独治。独治者，不能生长也，独胜而止耳2。逢风而如炙如火者，是人当肉烁也。

帝曰：人有身寒，汤火不能热，厚衣不能温，然不冻栗，是为何病？岐伯曰：是人者，素肾气胜，以水为事；太阳气衰，肾脂枯不长，一水不能胜两火。肾者水也，而生于骨，肾不生，则髓不能满，故寒甚至骨也。所以不能冻栗者，肝一阳也，心二阳也，肾孤脏也，一水不能胜二火，故不能冻栗，病名曰骨痹，是人当挛节也。

帝曰：人之肉苛者，虽近衣絮，犹尚苛也，是谓何疾？岐伯曰：荣气虚，卫气实也。荣气虚则不仁，卫气虚则不用，荣卫俱虚，则不仁且不用，肉如故也，人身与志不相有，曰死。

帝曰：人有逆气，不得卧而息有音者；有不得卧而息无音者；有起居如故而息有音者；有得卧，行而喘者；有不得卧，不能行而喘者；有不得卧，卧而喘者。皆何脏使然？愿闻其故。岐伯曰：不得卧而息有音者，是阳明之逆也。足三阳者下行，今逆而上行，故息有音也。阳明者，胃脉也，胃者，六腑之海，其气亦下行。阳明逆，不得从其道，故不得卧也。《下经》曰：“胃不和则卧不安。”此之谓也。夫起居如故而有音者，此肺之络脉逆也；络脉不得随经上下，故留经而不行，络脉之病人也微，故起居如故而息有音也。夫不得卧，卧则喘者，是水气之客也；夫水者，循津液而流也。肾者，水脏，主卧与喘也。帝曰：善。

【注释】

1、痹bì：痹，通痹。原指风寒湿三种邪气侵袭，导致气血阻滞而发生痹痛的病机，泛指病邪闭阻肢体、经络、脏腑所致的各种疾病，分为气痹和血痹，也包括人体营卫失调，气机郁结，或病变后痰瘀内生而导致的气血阻滞的病机。

2、独治者，不能生长也，独胜而止耳：孤阴不长，独阳不生。人四支热，逢风寒如炙如火者，夫阴虚少气，二阳盛于外，阴不胜阳，少水不能灭盛火，而阳独治故热，独治则肉烁，故曰独胜而止。

止一箴言

1、平人阴阳和合，无寒不热，荣卫之气，昼夜往来而不争，外无虚邪贼风之扰，内无食饮不节、起居不时之患，是谓平人之象。若此，内外皆无虚邪贼风之扰，有寒者，阴胜阳虚也；有热者，阳胜阴虚也。老子曰：“天之道，损有余，益不足。”医家曰：“以天人合一行泻补之道，和一而已。”今夫无外邪之扰，阴阳不调，可用泻补之法否？宜补而不宜邪。夫阴阳之气皆五脏之精所化也，阴气于内，阳其于外。阴虚则以五谷之精养之，以形阳之力助之；阳虚则以五脏之气养之，以形阳之力密之。

2、荣气虚，则五脏之精不养四肢百骸。卫气虚，则四肢百骸无以用。荣卫皆虚，则五脏之精不养，四肢百骸不用，阴阳相离，形神不相互为用，故恐将亡矣。

参考书目

1、李志敏 主编：《黄帝内经》，京华出版社2010年11月版。

2、【春秋】老聃 著：《老子》，梁海明译著，辽宁民族出版社1996年版。

3、【春秋】老子 著，止一 解读：《道》，https://www.jianshu.com/nb/53487517，2023年9月13日。

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4、止一 著：《“1+1”教学》，https://www.jianshu.com/nb/53563538，2023年1月13日。