你的子宫能经得住几次流产？

关于避孕和流产这个两个话题，自从我学医以后就有特别多同学、朋友、家人时不时地找我咨询，当然这也是无数男生女生想了解的问题。最近整理了一些关于避孕和流产的知识，在这里分享一下，让大家共同学习啦~（我觉得没什么好羞羞的哦）

关于避孕

避孕包括了工具避孕、药物避孕和其他避孕方法。其中最常见的是工具避孕中的男生戴t（也有女生专用tt哦），其他避孕方法中的紧急避孕法——口服紧急避孕药和自然避孕法，也就是大家常说的安全期避孕法。当然还有安置节育器（我老妈那个年代的人用得很多，不过就80，90后来说就相对较少了）。

首先来说一下大家最关心的，也是很有争议的一个安全期避孕的问题。

如果女生经期规律，周期为28~30天，那么排卵多在下次月经前14天左右，成熟的卵子排出后可以存活1~2天，精子可以在女性体内存活2~3天，因此排卵前后4~5天内为易受孕期（大家常说的排卵期），想生宝宝的可以选择这个时候，其余时间不易受孕为安全期。

举个例子（下面有图示），如果经期规律，周期为30天，经期为6天，每个月1号来例假，6号例假结束，那么排卵日就应该在17号左右（下个月1号-14天），排卵期就应该是12号~22号（17号±5）这10天。那么其余的7~11号和23~30号就是安全期，但是安全期和危险期交界的那一两天也不是绝对的安全哦。

现在网上有很多妹子专用的APP，比如大姨妈和美柚，都可以记录和预测自己的经期和排卵期，很方便，不过建议女生们还是自己学会计算排卵期哦，这个很简单的。

然而安全期避孕也不是绝对安全的。

如果女性的月经周期不规律，精神情绪、生活环境和健康状况常有变化、或者是分娩后、哺乳期和流产后排卵尚不规律也不适合采用安全期避孕法，至少恢复3个正常月经周期以后才能采用。并且，因为女性还会出现排卵推迟或提前，还有可能发生额外排卵。因此，安全期避孕也不绝对安全，其失败率高达20%。

那么，如果经期不规律的，可以采用测量基础体温和排卵试纸来推测排卵的日期（经期规律的也可以用哦）。

1.测量基础体温

在清晨醒来，未进行任何活动之前测体温。在正常情况下，女性在排卵前的基础体温较低，排卵后增高，排卵日体温最高。因此可以用测量基础体温，再绘制体温曲线得到排卵期和安全期的具体时间。

2.排卵试纸

排卵试纸则是通过检测黄体生成激素（LH）的峰值水平，来预知是否排卵。很多想怀孕的女生会采用这个方法，举一反三，我们也可以通过测定排卵期来计算安全期咯。

用法：月经来潮的第十天开始测，测的时间最好在10~20点之间，每天用排卵试纸测一次。如果发现在检测结果逐渐转强，就要增加测的频率，最好每隔4小时测一次，尽量测到强阳，抓住强阳转弱的瞬间，排卵一般发生在强阳转弱的时候。如果发现快速的转弱，说明卵子要破壳而出了，那就要抓紧时间了！24小时之内一定排卵。

注意事项：测排卵试纸前2小时不能喝水。

还有很多人采用体外排精的方法避孕。

因为体外排精不需要任何成本，也无需借助任何工具和药物，没有身体副作用，还不会影响啪啪啪的快感，然而这个看似简单可行的方法仍然会导致避孕失败。

少量的精子细胞会在排精前随着输精管的收缩，混合着前列腺液，从尿道口滴出，若进入女性体内，则容易使女性受孕。这种情况通常会被小情侣们忽视掉，认为只有最后排精阶段才会有JY。因此体外排精也是有风险的~

同时体外排精还有可能导致男生早泄、功能性不射精症等。

所以最好还是提倡，男生们戴tt咯，这样不仅保护了自己，也是对妹子们负责。

记得我们要离开学校去医院实习的时候，全年级在一起开会，辅导员居然在讲台上对我们说，男生们，你们要记住了，你们可以伤害女生的心，但是千万不要伤害她们的身体。当时听了那句话台下一片哄笑，辅导员的意思我们都懂，只是不知道为什么要在公众场合那么郑重地讲出来，后来我当周围偶尔地出现那么几个会犯错的男男女女的时候，我才真的懂了，果然女生的身体很重要，所以妹子们，保护自己最重要。

那如果以上避孕方法都失败了呢？

那就尽快采用药物避孕吧。市面上避孕药的种类有很多，有短效、长效、速效、缓释片剂、针剂各种，但都是由人工合成的甾体激素避孕药，由雌激素和孕激素配伍组成。现在较常用的就是紧急避孕药，市面上卖得比较火的，比如毓婷、金毓婷啊，一般在啪啪后3天（72小时）内口服即可。主要有①激素类：如左炔诺孕酮片，首剂1片，12个小时后再服一片。②非激素类：如米非司酮，只需口服1片即可。但似乎现在药店里卖的都已经是一片装了，如果要买，还是要认真咨询一下店员服用方法好一些，不要不好意思~

不过紧急避孕药一个月只能吃一次，而且建议一年服用不超过三次，而且过多服用避孕药会导致可能导致内分泌紊乱，月经不调，闭经，肠胃不适，头痛，体重增加，神经紧张，情绪低潮，皮肤色斑和粉刺，甚至引起不孕。

关于流产

如果不慎怀孕，又不想要宝宝，就只能选择人工流产了。目前人工终止妊娠方法有两种，即手术流产和药物流产（俗称人流和药流）。

首先来讲一下药物流产。

药物流产（药流），临床上常采用米司非酮与米索前列醇配伍，应用范围较广。

适合人群：妊娠≦49日；年龄<40岁的健康女性；确诊为宫内妊娠；不适合做人工流产者（疤痕子宫、哺乳期、宫颈发育不良、骨盆畸形）。

药流对人体损伤小，较为方便，不影响当天的生活学习工作，其远期并发症的发生率较低。但是，与人流相比，药流成功率较低，阴道出血时间较长，且无法用药物控制。若药流后出血量多、疑为不全流产时，必须刮宫；若出血时间过长，需应用抗生素预防感染。

手术流产

妊娠14周以内，因意外妊娠、优生或疾病等原因而采用手术方法终止妊娠，包括负压吸宫术和钳刮术。

1.负压吸宫术

利用负压吸引原理，将妊娠物从宫腔内吸出，称为负压吸引术。

适合人群：妊娠10周内。

禁忌证：生殖道炎症；各种疾病的急性期；身体情况不能耐受手术；术前两次（间隔4小时）  体温在37.5℃以上。

2.钳刮术

通过机械或药物方法使宫颈松软，然后用卵圆钳钳夹取出胎儿及胎盘。

适合人群：妊娠10~14周。

由于此时胎儿较大，骨骼形成，容易造成出血多、宫颈裂伤、子宫穿孔等并发症，应尽量避免大月份钳刮术。

TIPS：流产后除了要好吃好喝好好休息，更应注意个人卫生。及时淋浴清洗外阴部（不要用盆浴哦），卫生纸要进行消毒并时常更换；一个月内要绝对禁止同房，以防止细菌感染。

因为每次做人流时，或多或少地刮去一些子宫内膜，这对子宫无疑是一个强烈的刺激，刮的次数多了，子宫内膜就要受到严重的“显性损伤”，子宫内膜会越来越薄，甚至会发生子宫穿孔。

这样再次怀孕时就容易发生胎盘置入、粘连，且容易流产，造成难产和胎盘滞留。到底子宫能经受多少次流产，要看你终止妊娠的时间，流产的次数、身体情况和医生手术的技术能力了。流产越多，并发症和后遗症越多，在继发性不孕不育女性中，有88.2%的人曾做过流产手术，经历过重复流产的女性，在正常生育时发生流产的机率，是无流产史者的2.5倍，早产率是1次人流者的5.44倍。

数据显示， 我国每年人工流产多达1300万人次。在人工流产问题上，重复流产的情况尤为严重。广州市妇女儿童医疗中心统计数据显示，2013年1~7月，该院病人的重复人工流产（两次及以上人工流产）率为46.62%，短短半年时间内再次人工流产率近2%。

同时，随着X观念的日益开放，在校大学生的婚前X行为也越来越普遍。对北京市各高校大学生婚前X行为的调查表面，大学生婚前性行为态度方面，82.76%可以接受非婚性行为，13.36%发生过婚前性行为，发生第1次性行为的平均年龄为19.25岁; 有性行为的学生中，16.67%的男生曾使性伴侣发生意外妊娠，6.06%的女生发生过意外妊娠。避孕知识方面，仅有58.78%每次性行为均采取避孕措施，21.85%能准确选出所列的紧急避孕方法。

因此对X知识的健康教育真的真的很重要。

关于意外怀孕，人流，我想大家身边的朋友或多或少都会有发生，在我读大学的时候，一个男性朋友，有一天让我帮他找医院，说他女朋友3个月都不来例假了，去检查才发现自己怀孕了，我当时就懵了，你不知道你媳妇儿的情况就算了，难道她自己那么久不来例假就单纯地以为这是月经不调么？后来因为想去三甲医院做，由于人太多，拖了很久，最后在怀孕第5个月的时候做了引产，姑娘身体大伤。如果当时，我朋友能够主动负责（戴tt），那个姑娘也有一点意识，第一个月例假不来就应该去检查，那就不会有后来的引产，也不会让自己伤身又伤心。

还有一例，是我在某三甲医院产科实习时，有一天来了个妹妹，年龄很小，16或者17吧，她没有挂号就直接来护士站说她要做人流，一看像是学生，我也不好多说，就只是提了些建议，因为没成年做这种手术肯定是要有家长陪同的。第二天她来了，和她一起来的有她的父母，还有一个男生，和男生的父亲。大家一起讨论着什么。这个时候应该都懂了吧。高中女生意外怀孕，影响的不只是自己和自己的男朋友，还有家人啊。

很多时候，男生会因为觉得麻烦或者不舒服就不戴tt，女生很大程度上是看男生的选择，所以就会导致后来的各种去药房买药、去医院人流，这些都是伤身体做法。就像有句话说的，你厚着脸皮去商店花50块钱买一盒tt，是不好意思，是很尴尬，可总比你到时候花5000块去让你媳妇儿做人流好！

说了这么多，只是想告诉大家，每个女性只有一个子宫，它给了女性最神秘的力量，“孕育生命”，作为女生，我们要爱护自己，远离伤害。