刘先生,23岁。患有慢性前列腺炎已近三年,经多方治疗均未能痊愈。主要症状有尿不尽,尿混浊,舌质红,舌苔厚白。中医辨证为膀胱湿热,脾肾两虚,应以补肾健脾止泻,兼以清热利尿。药用:山药、土茯苓、白茅根各20克、蒲公英15克、车前子、芡实、川萆薢、芍药、丹参各10克,每天一副,水煎服,一天喝三次,七副。同时注意饮食习惯,少吃油腻、辛辣、甜食,起居有常。
肾虚、腰疼、尿混浊的典型治愈案例二诊,精神好转,小便清澈,但大便仍然两三次,且便溏。药用生薏仁、土茯苓、白茅根、山药各20g、车前子、芡实、川萆薢、芍药、丹参各10克,另加丹皮、白术各10g,每天一副,水煎服。
肾虚、腰疼、尿混浊的典型治愈案例三诊,该病人服药三个月后,所有症状全部消失,未复诊,擅自停药后又出现尿混浊,并且精神不佳,小腹很凉,大便稀烂不成形。属脾肾两虚,兼有湿热,其病根未除,因此复发。以固涩止泻,补肾健脾,清热利尿为主。药用:芍药、茯苓20g、川萆薢、菟丝子、白术、补骨脂、沙苑子、乌药、丹皮、益智仁各10g,每天一副,水煎服,七副。并告知症状消失后,继续服用香砂养胃丸,参苓白术丸善其后。
病例分析,本证为虚实夹杂之症,初诊是实多虚少,所以药用车前子、土茯苓等清热利尿,分清浊,再用芡实、山药补肾健脾,固摄止泄。所以,湿热除尽,膀胱气化恢复正常,脾胃见好,气血生化之源,固涩精气更加有力,仅用七副就见效很明显。二诊,小便混浊消失,精神好转很多,说明实证已去大半,但便溏依旧,说明进入中病,又以白术、薏仁健脾燥湿,增加脾胃利湿止泻之功。数月后,辨证为虚多实少,主要是脾肾阳虚为主,用山药白术等药补肾健脾,兼以茯苓萆薢清热利湿。
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